Консультация ОАК
 

Добрый день , уважаемые консультанты форума.
О себе : 22 года, пол мужской.
Занимаюсь танцами.
Жалобы : слабость.
В связи с этим сдал ОАК:
{WBC} Лейкоциты 6,85 x10.e9 /L Mуж. >15 лет: 4,3-10 -(-ø-)-
{NEU#} Кол-во нейтрофилов 2,85 x10.e9 /L Mуж. >15 лет: 1,8-7,7 -(ø--)-
{LYM#} Кол-во лимфоцитов 2,92 x10.e9 /L Mуж. >15 лет: 1-4,5 -(-ø-)-
{MONO#} Кол-во моноцитов 0,44 x10.e9 /L Mуж. >15 лет: 0,2-0,8 -(-ø-)-
{EOS#} Кол-во эозинофилов 0,37 x10.e9 /L > 15 лет: 0-0,4 -(--ø)-
{BASO#} Кол-во базофилов 0,15 x10.e9 /L > 15 лет: 0-0,2 -(--ø)-
{NEU%} Нейтрофилы 41,6 % >15 лет: 50-70 ø(---)-
{LYM%} Лимфоциты 42,7 % >15 лет: 25-40 -(---)ø
{MONO%} Моноциты 6,4 % >15 лет: 2-8 -(--ø)-
{EOS%} Эозинофилы 5,5 % >15 лет: 2-4 -(---)ø
{BASO%} Базофилы 2,2 % больше 4 лет: 0-1 -(---)ø
{RBC} Эритроциты 5,71 x10.e12 /L Mуж. >15 лет: 4,7-6,1 -(--ø)-
{HGB} Гемоглобин 171 g/L Mуж. >15 лет: 140-180 -(--ø)-
{HCT} Гематокрит 51% Mуж. >15 лет: 41-53 -(--ø)-
{MCV} Ср. объем эритроцита 90,7 fL >15 лет: 76-96 -(--ø)-
{MCH} Ср.сод. гемоглоб. в эр-те 30 pg >15 лет: 26-34 -(-ø-)-
{MCHC} Ср.конц.гемоглоб. в эр-те 331 g/L >15 лет: 300-380 -(-ø-)-
{RDW} Ширина распр. эр-та по объему 12,4 % Общая норма: 11,5-14,5 -(ø--)-
{PLT} Тромбоциты 265 x10.e9 /L >15 лет: 130-400 -(-ø-)-
{MPV} Ср. объем тромбоцита 7,7 fL Общая норма: 7,2-11,1 -(ø--)-
СОЭ метод Вестергрена 2 мм/час Мужчины до 50 лет: 2-15 -(ø--)-
Микроскопическое исследование
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % Общая норма: 1-4 -(ø--)-
Сегментоядерные нейтрофилы 42 % больше 16 л.: 40-70 -(ø--)-
Эозинофилы (микроскопия) 5 % >15 лет: 2-4 -(---)ø
Базофилы (микроскопия) 1 % более 4 лет: 0-1 -(--ø)-
Лимфоциты 44 % -(-ø-)-
Моноциты 7 % >15 лет: 2-8 -(--ø)

Чуть позже сделал анализ в Инвитро:
Гематокрит 48.8 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 17.4 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 5.65 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 86.4 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред.
эритр)
12.3 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.8 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.7 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 284 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.40 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
39.6* % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 47.5* % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 7.2 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 4.8 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.9 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.53 тыс/мкл 1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс. 3.04 тыс/мкл 1.32 - 3.57
Моноциты, абс. 0.46 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.31 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.06

Подскажите пожалуйста уважаемые консультанты ?
В норме ли анализы или в них есть причина возникновения слабости.
С уважением, Владислав

прочесть и дополнить https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=135787

Пол : мужской
Возраст : 22 года , вес 71 , рост 175.
Причина сдачи анализа : Обращение к терапевту с жалобами на слабость и дурноту.
К Вам обращаюсь, как к гематологу , за мнением по поводу моих анализов.
Выполненные исследования : ОАК и узи брюшной полости ( селезёнка и печень в норме) , щитовидка , сердце - норма.

С уважением , Владислав.

У вас абсолютно нормальные анализы, причины самочувствия не в них

Спасибо большое, Вам, за ответ на мой вопрос.
Терапевт назначала анализы также в связи с повышением давления. Она посчитала , что повышенный гемоглобин , может давать такое повышение давления до 150/80.
У неё в бланке написано так : гемоглобин до 165 (нормы согласно ВОЗ)
Нужно будет тогда искать другие причины повышения давления.

норма гемоглобина у половозрелых мужчин - 140-175, артериальная гипертензия причина еритроцитоза, а не наоборот, единственная причина, которая одноврем. дает и повыш. АД и еритроцитоз - гиперпродукция ренина/еритропоетина почками (стеноз почечных артерий, почечные кисты и тп.)

переведите и проведите своему врачу медликбез:

Causes of Relative Erythrocytosis:

->Loss of Fluid From the Vascular Space
Emesis
Diarrhea
Diuretics
Sweating
Polyuria
Hypodipsia
Hypoalbuminemia
Capillary leak syndromes, burns
Peritonitis

->Chronic Plasma Volume Contraction
Hypoxia from any cause
Androgen therapy
Recombinant erythropoietin therapy
Hypertension
Tobacco use
Pheochromocytoma
Ethanol abuse
Sleep apnea

Спасибо Вам ещё раз огромнейшее.
Я ей показывал зарубежный справочник где до 175 норма.
Она мне в ответ показала таблицу
ВОЗ 2008 - гемоглобин норма до 185
ВОЗ 2016 - гемоглобин до 165

Но я верю Вам , поэтому и обратился за мнением к профильному специалисту. Спасибо ещё раз , за то что откликнулись .

Эти ВОЗовские рекомендации никто не соблюдает, ибо в десятки/сотни раз выросло количество мужчин, которым нужно исключать полицитемию/эритроцитоз. Цифра более 165 может насторожить врача, только если у пациента имеются другие симптомы (тромбоз, увеличена селезенка, тромбоцитоз/лейкоцитоз и тп.)

The proportion of men with Hb >165 g/L was 5.99%, Hct>49% was 2.4%, and Hb >165 g/dL or Hct>49% was 6.48%, while the proportion of women with Hb >160 g/L was 0.22%, Hct>48% was 0.11%, and Hb >160 g/L or Hct>48% was 0.28%. The isolated use of the proposed Hb/Hct levels as a definer of polycythemia may lead to a substantial increase in unnecessary diagnostic tests. In cases with borderline levels of hemoglobin, the diagnostic workup of PV should only be indicated in the presence of clinical and/or laboratorial features associated with MPN.
---
Int J Lab Hematol. 2017 Oct;39(5):528-531.
Frequency of polycythemia in individuals with normal complete blood cell counts according to the new 2016 WHO classification of myeloid neoplasms.