Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекции половых путей и воспалительные заболевания (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=38)
-   -   Обострение вылеченого сифилиса при беременности и как следствие 2 выкидыша. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=114866)

Apple79 06.11.2009 23:00

Обострение вылеченого сифилиса при беременности и как следствие 2 выкидыша.
 
Девушка, 30 лет 164/88 кг, месячные с 13 лет, нерегулярные, средней обильности, максимум 4 дня. Последняя менструация 23/09/2009

Декабрь 2004- при беременности 6 недель обнаружен сифилис, 24/12/2004 выкидыш.

Мои Анализы в хронологическом порядке:

20.12.2004
VDRL ++++
Réaction quantitative 16
TPHA ++++
Réaction quantitative 1280
IgM anti-T.pallidum par FTA Positif
Réaction quantitative 80
IgM anti-T.pallidum par EIA Positif 1.3

25.12.2004 лечение EXTENCILLINE
28.05.05
TPHA 1/1280
VDRL Positif

10.12.2005
VDRL Positif au 1/2 soit 2 UI
TPHA positif 320

31.08.06
VDRL Positif au 1/2 soit 2 UI
TPHA 1/1280 soit 1280 UI

12.02.2007
VDRL Positif au 1/2 soit 2 UI
TPHA 1/1280 soit 1280 UI

2007 ещё одно профилактическое лечение EXTENCILLINE

13.11.2008
VDRL positif
TPHA positif soit 5120 UI

24.09.2009
VDRL positif
TPHA positif soit 2560 UI

04.11.09 второй выкидыш сроком 6 недель.

05.11.2009
VDRL positif
TPHA positif soit 5120 UI

Анализы мужа:

20.12.2004
VDRL Négatif
TPHA Négatif
IgM anti-T.pallidum par FTA abs Négatif
IgM anti-T.pallidum par EIA Négatif

31.10.2006
VDRL Négatif
TPHA 160 UI

12.02.2007
VDRL Négatif
TPHA 80 UI

05.11.2009
VDRL Négatif
TPHA 80 UI

лечение с мужем проходили вместе.

1. Каким образом возможно обострение сифилиса, если он пролечен? ( мой лечащий гениколог на этот вопрос ответила: такое бывает...хотелось бы услышать более исчерпывающий ответ)
2. Вылечена ли я на данный момент окончательно?
3. Что мне нужно сделать, чтобы третья беременность была нормальной и чтобы сифилис не обострялся, если он обостряется всё же...
4. Расшифруйте пожалуйста мои анализы и мужа.

Заранее благодарна всем за ответы и помощь.

dr.Agapov 06.11.2009 23:15

У Вас не негативируется нетрепонемный тест (VDRL),что требует дополнительного лечения.Для дополнительного лечения не рекомендованы дюрантные пенициллины (экстенциллин) - желательно его проводить водорастворимым пенициллином или цефтриаксоном.После проведения дополнительного лечения - если будет беременность надо будет пройти профилактическое лечение сифилиса беременных начиная с 20-й недели беременности.
У мужа все нормально.

Apple79 06.11.2009 23:34

Спасибо большое за ответ. Значит я лечилась у некомпетентного врача,который своевременно не провёл моё лечение и допустил выкидыш второй.
1.Это можно расценивать как халатность врача?
2.Насколько может быть опасно профилактическое лечение на 20 недели беременности для ребёнка?
3.Какой процент при таких лечениях во время беременности родить здорового ребёнка?
4. Как может быть всё нормально у мужа, если мы регулярно занимаемся сексом не предохраняясь?

nastassia 06.11.2009 23:47

обратитесь в hopital st. louis, (это около метро republique). на консультацию в отделение дерматологии профессора моро. там есть запись на поликлинический прием, если долго ждать, можно туда подъехать без записи. позвоните только предварительно и узнайте, когда консультируют в уржанс доктора из его отделения.
1. нет
2 не сильно
3. высокий
4. такое реально

dr.Agapov 07.11.2009 00:13

Цитата:

Сообщение от Apple79 (Сообщение 906926)
Спасибо большое за ответ. Значит я лечилась у некомпетентного врача,который своевременно не провёл моё лечение и допустил выкидыш второй.
1.Это можно расценивать как халатность врача?
2.Насколько может быть опасно профилактическое лечение на 20 недели беременности для ребёнка?
3.Какой процент при таких лечениях во время беременности родить здорового ребёнка?
4. Как может быть всё нормально у мужа, если мы регулярно занимаемся сексом не предохраняясь?

1.Нет,нормативные документы предусматривают выбор дополнительных методов лечения по усмотрению врача,но рекомендованы водорастворимые пенициллины и цефтриаксон.Дополнительное лечение Вам было проведено в 2007 год.Прерывания берменности не связано с перенесенным сифилисом
2.Безопасно
3.100%
4.Излеченность сифилиса оценивается по негативации нетрепонемных тестов - у Вашего мужа они отрицательные.

В Вашем варианте - или имеется спирохета,измененной формы (находится где то в лимфоузле) и поэтому вырабатываются реагиновые антитела или это явление серорезистентности (причины ее не установлены) или нетрепонемный тест (VDRL) имеет ложноположительный характер.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.