!!!Катаракта. Помогите с выбором хрусталика!!!
 

Посоветуйте пожалуйста предлагают два вида хрусталика
Hanita Lenses foldable IOL (B-Lens, SeeLens) Израиль- подешевле
Intraocular Lenses ACRYSOF SA 60 AT (Alcon) Америка- дороже.
Естественно делема в деньгах. Стоит ли ставить израильский или копить деньги на американский. Заранее спасибо

Бабушке 77 лет.
Выписки из обследования
Результаты обследования: VIS OS=0.04 VIS oS=0,3 ВГД OD=26 ВГД OS=26
ПЗО OD=23.61 ПЗО OS=22.96

Передний отрезок:ОИ-роговица прозрачная, п/к средней глубины, на широком зрачке:УПК открыт, зона трабекулы просматривается удовлетворительно, пигментация трабекулы неравномерная, в OD пигментация трабекулы выражена больше

Глазное дно: ОИ-глазное дно за флером

Хрусталик:ОИ-центральные помутнения
Диагноз ОИ-катаракта незрелая ,Ю псевдоэксфолиативный синдром обоих глаз

Ставьте Израильский, большой разницы нет.

а после операции обследуйте на глаукому)

Что вы имеете в виду? Можно поподробнее и посерьезней пожалуйста

У Вашей бабушки внутриглазное давление на уровне верхней границы статистичекой нормы, которая встречается очень редко. Обычно нормальное давление у 93% населения не превышает 23 мм рт.ст. Ко всему есть еще и псевдоэксфолиативный синдром. Поэтому Вам порекомендовали обследоваться на глаукому (самое простое это: суточная тонометрия, исследование поля зрения, осмотр диска зрительного нерва).

А я бы лучше поснижал давление перед операцией, оперироваться желательно на максимально низком ВГД. Существует много хороших и быстрых методов компенсации ВГД (простагландины, лазер и т.д. и т.п.). Ну а если они уже неэффективны, то лучше сначала глаукому соперировать. ИМХО. Т.е. моё мнение - сначала дообследоваться на глаукому - а потом на ФЭК с ИОЛ.

спасибо большое за внимание и рекомендации!
Будем три дня подряд ездить на измерение давление.
Врач из клиники сказал что если давление будет такое же- то перед операцией будут капать капли для понижения давления

как правило ВГД после ЭК снижается(речь о субкомпенсированой глаукоме 1-2 ст.), поэтому я думаю при таких цифрах ВГД (если конечно операция будет в ближайшее время) в оперируемый глаз можно капли не назначать или убрать их после операции и посмотреть на уровень ВГД. По поводу простагландинов - наши хирурги стали просить заменять их перед операцией - не смотря на заверение фирм производителей и некоторых наших коллег о ареактивности данных препаратов, результаты им не нравятся. У меня лично было два случая тяжелейших иридоциклитов с гиппертензией после лазерных АГО на фоне ПГ. Может у кого-то свои данные на это счет?
с уважением...

"после лазерных АГО" Это как? Если радужку как следует прожечь - то будет и без ПГ иридоциклит. Регулярно выпоняю лазертрабекулопластику с целью получения возможности отменить траватан. Увеита не было ни разу. Делаю трабекулопластик много. Примерно 150 в год.

Буквально несколько дней назад возник увеит после рассечения толстых витреокорнеальных шварт с иридотомией у женщины на артифакичном глазу. На этом глазу был изначально хр. увеит в стадии ремиссии, с периодическими обострениями.. Преципитаты ушли после 2й с/к иньекции дексаметазона. Тяжелых длительных увеитов в ответ на лазерную АГО не получал ни разу, ни на какую. Бывает реактивное воспаление. Для его предупреждения читаю целесообразной иньекцию декса субконьюнктивально 0.3 мл, сразу после вмешательства (и то если вмешательство проводилось на радужке - ИТ, либо гониопластика)