Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Возможно ХПН ? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=363172)

bud 14.01.2016 13:06

Возможно ХПН ?
 
Добрый день . Женщина 87 лет вес 60 рост 157 в анамнезе гипертония более 15 лет ( принимает эналаприл утро вечер по 10 мг) и с 2015 года облитерующий атеросклероз сосудов н/конечностей . Трофическая язва 1 пальца правой стопы - рекомендация трентал 100мгХ3 раза в день ,
Результаты анализа крови через три недели после начала приема трентала
в анамнезе заболевания жд анемия HGB 92,железо было 4,8 , лежала в больнице в июне 2015 г с болью в 1 пальце ноги , было улучшение , сейчас анализы крови такие:
Биохимия
об белок 71,4 (66-83)
креатинин 122 (58-96)
мочевина 9.1(2.8-7.2)
мочевая кислота 367.2 (154.7-357.0)
холестерин 4.2
триглиц 0.69
билирубин 13.6
алт 13
аст 15
железо 12,2 (10,7-32,2)ЛЖСС 39,84(27,8-63,6)ОЖСС 52,04(46-72)
глюкоза 5.43 (3.88-6.38)
ГЕМОГЛОБИН 155(110-147)
Лейкоциты 9.45(3,17-8,4)
Эритроциты 5,3(3,72-5,06)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах 334(296-325)
антитромбин III -70.0 %(80-120)
На что нужно обратить внимание и можно ли увеличить дозу трентала до 800 мг в день?

bud 21.02.2017 13:09

Тяжелое состояние после пневмонии
 
Добрый день, женщина 88 лет вес 60 рост 157 , была на лечении в больнице с 24.12 2016 по 14.02 2017 г с диагнозом инсульт не уточнен как кровоизлияние или инфаркт (ОМНК), не потвержден на МРТ
, осложнения возникли в больнице пневмония без признаков дых. недостаточности , лечили 3 недели это осложнение , выписали на амбулаторное долечивание , больная не ходит после болезни , с трудом стоит
вопрос по результатам анализов

анализ
гемогл 13,3
эритр 4,59
тромб 402
лейкоц 9,32
СОЭ 10
глюкоза 5,1
холестерин 5,02
мочевина 8Б9 креатинин 109
билирубин 7,1
аст 17
флт 15 щелочная фосфотаза 97,8

общ белок 55,6 альбумин 27,1
как и чем можно поднять общий белок может ли низкий белок быть причиной слабости
С уважением,

bud 21.02.2017 20:13

ВАЖНО в больнице к питанию добавляли ПЕПТАМЕН АФ, нужо ли продолжать добавлять его дома, рацион еды скудный, аппетит плохой у мамы

Vipamuk 23.02.2017 15:31

ХПН имеется, конечно. Однако, в данном случае, вряд ли только этим объясняется ухудшение самочувствия.... Полезно выложить здесь сканы выписок из историй болезней 2015-2016 г.г.

bud 12.08.2017 09:14

Добрый день, спасибо за внимание к проблеме, сканов на руках нет, к сожалению. На сегодня состояние удовлетворительное но самостоятельно не ходит мама, давление 125 на 70 пульс 60-70 давление поддерживаем в течении 2-х месяцев терапией- прием ежедневно 10 мг логимакс , прежде принимала ко-ринетек 10 мгХ2 раза в день, но часто приходилось увеличивать дозу до 40 мг в день и иногда коринфар добавляли, т.к. давление не снижалось. Появился отек на щиколотки одной ноги и сипы в горле, врач (терапевт) прослушал и сказал что легкие чистые и это не от лекарства (логимакс), прописал аскорин и эргоферон ,но не помогает пока ничего. Волнует отек ноги , как разобраться чем помочь маме, что посоветуете?

Vipamuk 12.08.2017 20:19

С отёком ноги - к сосудистому хирургу.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.