ДТЗ
 

Добрый вечер. Меня зовут Оксана. 45 лет.
Сдала впервые анализы на гормоны: Т4св 2,73 (норма 0,89-1,76 нт/дл),
Т3 св 8,01 (норма 1,8-4,2), ТТГ меньше, чем 0,010 (норма 0,4-4,0 мкМЕ/мл),
АТ к ТП - норма.
УЗИ ЩЖ: Правая доля 39,1*13,9*14,3 мм, объем 4,1 см3. Левая доля 35,6*13,2*14,5 мм., объем 3,6 см3. перешеек 2,4.
В правой доле киста 3,1мм (третий год проверяю - не увеличивается). Региональные лимфоузлы не увеличены.
Беспокоит беспокойство, тревога и страх, экстрасистолия. Пульс практически всегда повышенный. Потею (но я с детства всегда потела). При этом я принимаю по рекомендации кардиолога афабозол, адаптол, магний В6. Сама пью еще пустырник в таблетках по 1Х3 раза. И все равно трясет.
Обратилась к эндокринологу: направила на анализ АТ к рецепторам ТТГ (будет готов в четверг), и тирозол по 10млХ3 раза в день.
Подскажите, насколько все серьезно? Меня это беспокоит. Экстрасистолы могут быть из-за этого?
Каковы мои дальнейшие действия?

Пока по рекомендациям врача все верно. У вас есть тиреотоксикоз - экстрасистолы, потливость и эмоциональная лабильность вполне могут быть из-за него. Чтобы выяснить, откуда взялся тиреотоксикоз, нужен анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ. Если они окажутся положительными, значит, это болезнь Грейвса и действительно нужен тирозол. Если нет, то заболевание уйдет само без тирозола. С целю симптоматической терапии, какая бы ни была причина, для урежения пульса можно принимать бета-блокаторы (например, беталок зок 25 мг 1 т под контролем пульса) - обсудите со своим врачом.

Добрый вечер! Спасибо за быстрый ответ. Я получила результат анализа АТ к рецепторам ТТГ, к сожалению он положительный: 3,17.
Каковы теперь перспективы моего лечения? Прогноз?
Можно надеяться на улучшение самочувствия? (я неделю как принимаю тирозол по 10Х3 раза).

Да, улучшение скоро будет. Через 3 недели нужно будет посмотреть св.Т3 и св.Т4 и начать снижение дозы.
По прогнозам читайте здесь http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/

Спасибо!

Здравствуйте! Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста.
Я принимаю тирозол по 10Х3 раза уже 10 дней. При этом вес не прибавляется, а наоборот медленно, но снижается. Аппетита нет совсем, заставляю себя есть. Меня это беспокоит. Это нормально? В инструкции написано, что при тирозоле люди набирают вес.

Не обязательно, если аппетит снизился. Вес прибавляет не препарат, а потребляемая пища.

Добрый вечер! Спасибо за ответы.
Я сегодня была у доктора очно.
После 2х недель тирозола по 10Х3 раза, анализы: Т3св - 12,2 (2,5-7,5 пмоль/л), Т4св - 24,6 (10,2-23,2 п/моль). Лейкоциты 4,19.
Доктор прописал отставить дозу тирозола такую же еще на 3-4 месяца, анализ на гормоны через 2-3 месяца. Снижать начинать после ухода всех симптомов (еще наблюдается сердцебиение и экстрасистолы, внутренний тремор появляется время от времени и стул 2-3 раза в день).
Подскажите, мне придерживаться этих рекомендаций?

3-4 месяца в такой дозе - много. Почти гарантированно приведут к гипотиреозу. Обычно гормоны приходят в норму недели через 3-4, так что я рекомендовала бы вам еще пару недель оставить эту дозу, потом сдать Т4 св. и Т3 св. и по факту решать вопрос о возможности уже снижать дозу.

Спасибо! Последую Вашему совету.
Подскажите, пожалуйста, схему снижения дозы на основе результатов анализа Т3 и Т4 можно ли "заочно расписать"?
Я постараюсь попасть к другому очному доктору, но пока не получается.

Добрый вечер!
Я посетила другого эндокринолога.
Назначил: через 7-10 дней снижать дозу до 25мл в день, еще через 7-10 по 20мл в день и так до 10мл. Контроль Т3, Т4 1 раз в месяц. Через месяц, после приема по 10мл в день - контроль ТТГ.
Подскажите, мне придерживаться этой схемы?
Еще вопрос: у меня периодические высыпания на фоне приема тирозола (проблема чисто эстетическая, физически не беспокоит) мне надо что-либо предпринимать?
Можно ли начинать принимать беталок зок (в течение суток экстрасистолы наблюдаются, пульс 90-100 (не постоянно), но холтер показал блокаду АВ 1 степени, или ограничиться седативными препаратами?
Заранее спасибо!

Тирозол не дозируется в мл, если Вы посетите 10 врачей, Вы можете получить15 схем снижения дозировок, Вам дана вполне приемлемая схема- хотя и чересчур старательно мы лечим

Извините, я ошиблась дозы в мг.

Уважаемые врачи,добрый вечер.
Диагноз ДТЗ. Принимаю тирозол по 10Х3 раза со 2 февраля (почти 4 недели).
13.02.2016 Т3св - 12,2 (2,5-7,5 пмоль/л), Т4 св. - 24,6 (10,2 - 23,2 пмоль/л)
25.02.2016 Т3св - 6,05, Т4св - 14,9
Подскажите, пожалуйста, можно начинать снижать тирозол на 10 мг в день (оставить 20 в день)?

Можно