Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Субклинический тиреотоксикоз как предварительный диагноз. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=428711)

NatAver 16.05.2018 11:34

Субклинический тиреотоксикоз как предварительный диагноз.
 
Добрый день.
Прошу уточнения по поставленному мне врачом диагнозу и назначенному лечению.
Исходный данные: Женщина, 43 года, Вес 82 кг, рост 168, менструальный цикл в норме.Возможна наследственная составляющая заболеваний щитовидки( бабушка и мама)
Жалобы: небольшое чувство постороннего предмета в горле, отечность и набор веса.
Анализы:
TSH 0.28 мМЕ/л
Антитела к рецептору ТТГ 4,1МЕ/л
FТ3 свободный 5.2 пмоль/л; ТТ3 общий 1,94нмоль/л
FT4 свободный 11,8 пмоль/л; TT4 общий 77,21 н/моль
Anti-TG 2,1 ME/мл
Anti-TPO <1 МЕ/мл
Узи: Общий объем 24мл, структура неоднородная, множественное образования диаметром 3-5 мм. ЦДК неравномерно усилен.

Диагноз: субклинический тиреотоксикоз. Диффузный зоб (1ст). Йододефицит ???? ( знаки вопроса так и стоят в написании диагноза).

Назначен : Йодомарин 1 таблетка в день. Пересдать анализы через 2 месяца.
Вопрос: правильно ли поставлен диагноз, не упускаю ли я время для лечения?

AnnaSa 26.05.2018 12:26

Если есть подозрение на ДТЗ, а оно есть, йод категорически не показан. Пока идет стадия субклинического тиреотоксикоза, Т3 и Т4 не повышены, а ТТГ если и понижен, то совсем чуть-чуть. Это состояние можно не лечить.
Чтобы окончательно разобраться, либо пройдите сцинтиграфию, либо просто пересмотрите анализы в динамике месяца через полтора после первого исследования. От йода пока лучше воздержаться.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:13.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.