Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Проблемы во время беременности (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=46)
-   -   Укорочение ШМ- 2,8 см,16я неделя беременности (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=429152)

Gestia 23.05.2018 07:48

Укорочение ШМ- 2,8 см,16я неделя беременности
 
Женщина, 32 года, рост 1,67, вес 58-60.

Месячные начались с 14 лет, были нерегулярными , нормализовали ОК.

В анамнезе- аднексит, нарушения микрофлоры, эндометриоз, эрозия ШМ 2012-2013 г, после ЕР в 2014г диагноз сняли. В 2017 снова поставили, в январе 2018 прижгли.

Цикл в среднем 30 дней, длительность месячных обычно 3-4 дня, скудно, после ЕР длительность дней 6-7 с перерывами.

В 2014 г были ЕР, беременность протекала с гипертонусом частым, на 12й неделе была отслойка, принимала утрожестан, гинипрал, валериану, магний в6. Роды произошли почти в срок (на 4 дня раньше), начались с отхождения пробки, а затем излития вод, долго не раскрывалась ШМ во время родов, помогали медикаментозно, так же медикаментозно стимулировали родовую деятельность. Через 17 часов после отхождения пробки родила, ребенок родился здоровый, сразу закричал, был приложен г груди. Во время родов был небольшой разрыв на ШМ, наложено пару швов. На ГВ была два года.

5.02.2018- день последних месячных, на данный момент беременность составляет 15 недель и 3 дня. С начала беременности ринимаю фолиевую кислоту и йодомарин.

В виду сниженного на данный момент гемоглобина (111) начала принимать ферлатум. Так же принимаю магний Солгар 1т*3 раза в день.

Был 1 скрининг на 13 неделе, по результатам все в норме , кроме предлежания хориона (если нужно- могу выложить результаты обследования).

Два дня назад почувствовала тянущие боли внизу живота, услиливались и не проходили в течении получаса. Им предшествовали спазмы и вздутие справа в кишечнике. Пока не удается наладить проблемы с кишечником, но пытаюсь ( беспокоят метеоризм, спазмы в кишчнике и проблемы со стулом- нерегулярный).

Когда приехала к врачу, боль утихла, врач осмотрела, предположила укорочение ШМ, направила на УЗИ.

По УЗИ на сегодняшний день ШМ- 2,8 см.

Была у врача, она сказала наблюдать.

Вопрос- нужно ли уже ставить пессарий (читала, что его ставят и при более длинной ШМ) и вообще- каковы прогнозы доносить ребенка?

Gestia 23.05.2018 08:00

Забыла еще важную информацию- в данный момент есть выделения слегка желтовато цвета,без запаха,они у меня с начала.беременности,а до беременности за несколько.месяцев раза три лечила повторяющийся воспалительный процесс,сопровождающийся зеленоватыми выделениями,ставила свечи,не вспомню,какие.
Анализы на инфекции ,передающиеся половым путем ,отрицательны.
По гормонам- на начало беременности прогестерон,эстрадиол в норме. При постановке на учет на гормоны щитовидной сдавала- тоже в норме.

MrsPetson 23.05.2018 10:02

Здравствуйте.
Длина шейки матки в норме, лечение пока не требуется.
Контрольная цервикометрия в 20-22 нед.

Gestia 23.05.2018 10:07

Благодарю вас! :ab:
А мне сказали,представляете, про норму от 4,5 см- откуда.у них такие нормы!
А можно ли у вас узнать реальные нормы по неделям,чтоб самой как-то следить,если что.

MrsPetson 23.05.2018 15:05

Нормальная длина шейки матки до 21 мм

Gestia 24.05.2018 04:17

Благодарю за ответ!

У меня возник снова вопрос. Ночью почувствовала,что слегка как бы распирает в самом низу,я бы даже сказала,что есть легкие ноющие болевые ощущения. Сначала подумала,что,вероятно,это связано с сильно переполненным мочевым пузырем,сходила в туалет,но эти ощущения не прекратились. Они неинтенсивные,но они есть. Что с этим делать?

И еще такой вопрос- можно ли мне заниматься йогой , пилатесом и легкой зарядкой утром,учитывая низкую плацентацию?

MrsPetson 24.05.2018 13:06

Если что-то беспокоит - очное обращение к врачу.
Можно заниматься, без фанатизма.

Gestia 24.05.2018 16:24

Поняла,благодарю за ответ.

Gestia 27.05.2018 05:39

Здравствуйте,уважаемые специалисты.
Подскажите,пожалуйста,не много ли 800 мкг фолиевой кислоты принимать. Купила фолиевую кислоту (Солгар) ,дозировку не посмотрела,до этого принимала ее в дозировке 400.
И еще такой вопрос- начала принимать ферлатум, так как выписал врач,гемоглобин 111, не хочется принимать его долго,так как есть запоры.Подскажите,пожалуйста,до какого уровня гемоглобина его принимать,а потом сделать перерыв?

MrsPetson 27.05.2018 14:58

Фолиевая кислоты не много.
Показатели обмена железа надо знать.

Gestia 27.05.2018 17:45

А подскажите все показатели,которые нужны.
Я все не сдавала,в декабре только сывороточное железо,тогда оно было в норме.

Gestia 28.05.2018 08:14

Здравствуйте, уважаемые специалисты.

У меня снова вопрос про длину ШМ, вы ответили, что в норме, но тем не менее беспокоит еще вопрос, поймите пожалуйста: на таком сроке такая длина ШМ чаще всего имеет тенденцию к укорочению раньше положенного срока, или же можно спокойно с ШМ 28 мм проходить до больших сроков?

MrsPetson 28.05.2018 10:50

Показатели обмена железа - сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.
Риск истмикоцервикальной недостаточности у вас есть в связи с разрывами шейки матки в первых родах и с "любовью" наших амбулаторных врачей "сжигать" шейки матки, но никак не из-за её длины. Поэтому нужен контроль в 20-22 недели.

Gestia 28.05.2018 11:15

Благодарю.
А может такое быть,что шейка уменьшается уже,может,не лишним сделать контроль пораньше,в конце 18 недели,то есть через две недели после первого узи шейки ?

А еще у меня 4х часовые перелеты на море в конце 18 и в конце 19 недели обратно... Можно ли мне со всем этим лететь?

Gestia 28.05.2018 11:15

И тогда.вопрос про эррозию- как ее грамотно лечить нужно было вместо.прижигания?


Часовой пояс GMT +3, время: 14:27.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.