Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Гипертиреоз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=472960)

AntonioZ 03.05.2021 15:48

Гипертиреоз
 
Вложений: 5
Добрый день! Мне 33 года, проживаю в Москве. В начале февраля я переболела ковидом почти безсимтомно, через 2 недели после выздоровления заболел лимфоузел под челюстью и левая сторона шеи, так как имею хронический тонзилит пошла к лору, он выписал лимфомиозот и люголь, хотя по его словам горло спокойное. В этот же период была задержка в 14 дней, осмотрена гинекологом и узи малого таза, всё в норме. Так же 24.03 сдала гормоны щитовидной железы- были норма. Состояние ухудшадось, появилась ломота в теле, мышечные боли, потливость. Повторно иду к врачу и на узи щитовидной железы, пересдаю гормоны через 2 недели и ттг резко упавший. Все анализы и исследования прикладываю. Я с детства больна очаговрй склеродермией, в данный момент в стадии ремиссии (наблюдалось у ревматолога), в октябре ноября и январе была сделана пластика 2 этапа липофилинга в очаг склеродермии и контурная пластика орбиты, был энофтальм. На данный момент назначен преднизалон В дозировке 15 мг в связи с тем, что уже имею один аутоиммуный процесс, простые нпвп не помогали, на преднизолоне ушел субфибрилитет и в целом состояние стало лучше. Также назначен конкор, магне б6. Скажите пожалуйста, мы всё правильно делаем?? Это из-за ковида могло быть? Возможно ли это состояние вылечить?

Melnichenko 03.05.2021 18:22

Абсолютно правильно, возникновение подострого тиреоидита после ковида - хорошо известный факт. Вас грамотно обследовали
Академичности ради : в английской и немецкой медицинсеой лит- ре термин гипертиреоз сохраняется и за десирукцией, в русской у Вас не гипертиреоз- а именно тиреотоксикоз

AntonioZ 03.05.2021 19:52

Огромное спасибо за быстрый ответ! Еще объясните мне не грамотной, это аутоиммуный тиреодит?! Или это совершенно разные вещи?

Melnichenko 03.05.2021 21:28

Разные

AntonioZ 08.05.2021 18:13

Уважаемый доктор, скажите пожалуйста еще свое мнение. У меня на носу 3 этап липофилинга, выполняется он под местной анестезией. Могу ли я при нормальном самочувствии делать? Моя щидовидка не помеха?!

Melnichenko 08.05.2021 19:13

Давайте ещё раз: из Вашей железы высыпаются гормоны - железа разрушена.
Наступит день, когда этих гормонов может стать очень мало.
Ни в условиях резкого избытка гормонов, ни в условиях их нехватки совершать некие бурные деяния не стоит

AntonioZ 09.05.2021 14:03

Уважаемая Галина Афанасьевна! Можно я еще вас помучаю вопросами. Почувствовала, что сегодня снова частично вернулись симтомы ((( ломота небольшая, опять бросает в пот, дискомфорт в шее. Так же начиналось всё а начале, в марте.
2 дня последние были активными, я много ходила, гуляла с ребенком. Скажите пожалуйста почему могло ухудшится состояние? Мало преднизолона? Интоксикация продолжается? Стоит ли увеличить преднизолон? Или просто пережить это состояние? Я к врачу записана аж на 25 мая, поэтому волнуюсь. Заранее огромное вам спасибо!

Melnichenko 09.05.2021 16:20

А какие последние Т3/Т4 и СОЭ ?

AntonioZ 09.05.2021 16:31

Последние т3 и т4 это которые здесь прикреплены, больше не пересдавала. От 23.04 Анализы т3 5.73 при норме до 4.37 и т4 2.23 при норме 2.10. Соэ сдавала 3 недели назад был 5 при норме до 20. Больше не сдавала. Нужно пересдать анализы?
Выпила к преднизолону еще таблетку нпвп и сразу получше стало.

Melnichenko 09.05.2021 22:29

Пред6изолон не комбинируют с НПВС- увеличивается прогрессивно риск язв
Да, надо повттрить

AntonioZ 09.05.2021 22:52

Хорошо, поняла, завтра же пересдам!

AntonioZ 11.05.2021 08:24

Вложений: 2
Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2936864)
Пред6изолон не комбинируют с НПВС- увеличивается прогрессивно риск язв
Да, надо повттрить

Добрый день! Прошу, посмотрите Анализы 🙏

Melnichenko 11.05.2021 08:44

Сохраняется тиротоксикоз, нормализовалось СОЭ
Нужны бета блокеры и раз уж начал ПЗ, его и продолжить

AntonioZ 11.05.2021 09:50

Я принимаю конкор, половинку от 1 таблетки. Соэ у меня был в норме почему то всегда, не поавшался, по крайней мере анализами это не поймали. Галина Афанасьевна, такое колебание самочувствие даже на преднизолоне вариант нормы? 2 недели все было более менее стабильно, а тут раз и опять , температура 37 и в пот и жар бросает, опять крутит мышцы.

Melnichenko 11.05.2021 09:55

Стартовая доза обычно 20-30 мг. Возможно, вы стартовали со слишком низкой дозы.
Трудно говорить о нормальном течении после новой болезни,но обычно никаких нюансов не описывают


Часовой пояс GMT +3, время: 19:14.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.