Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Повторная ангина через неделю после лечения у ребенка? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=488195)

LookAway 20.05.2023 23:05

Повторная ангина через неделю после лечения у ребенка?
 
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Дочке 7 лет 11 месяцев.
Рост 126 см, вес 25 кг.
В апреле переболели всей семьёй ковидом в лёгкой форме. Один день температура и всё. Не знаю, имеет ли это значение.
07.05 у нее заболело горло, 08.05 поднялась температура 37.5, было больно глотать, болела голова, других симптомом ОРВИ не было, сделала дома стрептатест, он оказался положительный. Тут же поехали к доктору.
Было назначено лечение
Амоксициллин 500 мг 2 р/день 7 дней
Тонзилгон, максилак.
Тонзилгон не давала, максилак даю ещё, потому что стул не в норме. Жидкий, со слизью.
На следующий день после приема сдали кровь, кровь тоже показала бактериальную инфекцию.

WBC) Общее число лейкоцитов 11.45 10^9
(RBC) Общее число эритроцитов 5.74 10^12/л
(HGB) Концентрация гемоглобина 127.00 г/л
(HCT)Показатель гематокрита 39.40 %
(MCV)Средн. объем эритроцита в общем объеме пробы 68.70 фл
(MCH) Средний объем гемоглобина в эритроците 22.10 пг 26.00 - 38.00 08.05.2023 08:06:00
(MCHC) Средняя концентрация гемоглобина 322.00 г/л 310.00 - 370.00 08.05.2023 08:06:00
(PLT) Общее число тромбоцитов 440.00 10^9/л 150.00 - 400.00 08.05.2023 08:06:00
(RDW-SD) Расчетная ширина распред. эрит-тов по объему, коэффициент вариации 38.10 фл 37.00 - 54.00 08.05.2023 08:06:00
(RDW-CV)Расчетная ширина распред. эрит-ов по объему, стандартное отклонение 14.70 % 11.00 - 16.00 08.05.2023 08:06:00
(PDW)Расчетная ширина распред. тромбоцитов 15.80 фл 9.00 - 17.00 08.05.2023 08:06:00
(MPV)Средний объем тромбоцита 10.50 фл 9.00 - 13.00 08.05.2023 08:06:00
(P-LCR) Коэфф. крупных тромбоцитов 30.00 % 13.00 - 43.00 08.05.2023 08:06:00
(PCT) Тромбокрит 0.46 % 0.17 - 0.35 08.05.2023 08:06:00
(NEUT) Абс. кол-во нейтрофилов 8.12 10^9/л 1.60 - 7.00 08.05.2023 08:06:00
(NEUT%) Относит. кол-во нейтрофилов 71.00 % 35.50 - 70.00 08.05.2023 08:06:00
(LYMPH) Абс. кол-во лимфоцитов 2.37 10^9/л 1.08 - 5.40 08.05.2023 08:06:00
(LYMPH%) Относит. кол-во лимфоцитов 20.70 % 24.00 - 54.00 08.05.2023 08:06:00
(MONO) Абс. кол-тво моноцитов 0.74 10^9/л 0.09 - 1.00 08.05.2023 08:06:00
(MONO%) Относит. кол-во моноцитов 6.40 % 2.00 - 10.00 08.05.2023 08:06:00
(EO) Абс. кол-во эозинофилов 0.16 10^9/л 0.23 - 0.60 08.05.2023 08:06:00
(EO%) Относит. кол-во эозинофилов 1.40 % 0.50 - 6.00 08.05.2023 08:06:00
(BASO) Абс. кол-во базофилов 0.06 10^9/л 0.00 - 0.10 08.05.2023 08:06:00
(BASO%) Относит. кол-во базофилов 0.50 % 0.00 - 1.00 08.05.2023 08:06:00
(IG) Абс. содерж. незрелых гранулоцитов 0.06 10^9/л 0.00 - 0.06 08.05.2023 08:06:00
(IG%)Относит. содерж. незрелых гранулоцитов 0.50 % 0.00 - 0.60 08.05.2023 08:06:00
Абсю содерж. ядросодержащих эритроцитов (NRBC) 0.00 08.05.2023 08:06:00
Относит. кол-во ядросодер.эритроцитов (NRBC%) 0.00 08.05.2023 08:06:00
Цветной показатель (Mindray) 0.66

Пролечили ребенка, один раз во время лечения, день на 5, была двукратная рвота с сильными болями в животе, но антибиотики допили.
Через 2 дня после лечения сдали кровь, и мочу.
По анализу все было в норме и 18.05 педиатр выписала дочь. Сходила 2 дня в школу.
И сегодня у дочки опять также самые симптомы, боль в горле при глотании, температура пока 37.5, головная боль, больше никаких симптомов.
Чувствует себя то хорошо, играет, то потом ложится лежит. Аппетит не нарушен. Налета на миндалинах нет пока, может рано ещё, первый день болезни, горло красное и рыхлое.

Могли ли мы не долечить ангину при вышеописанной схеме лечения и она вернулась? Потому что читала, что до 10 дней надо пить антибиотики.
Или просто так совпало, и это ОРВИ?
Если мы не долечили ангину, то как быть дальше? Менять антибиотик? И пить курс ещё раз?
Тест на стрептококк нам сказали делать опять не имеет смысла, т.к. прошло менее 2 недель после лечения.
Помогите, пожалуйста. Если нужно какие-то анализы ещё (контрольные) или дополнительная информация, я предоставлю.
Заранее благодарю

eduardshraibman 23.05.2023 12:55

Цитата:

Сообщение от LookAway (Сообщение 3030754)
...
Амоксициллин 500 мг 2 р/день 7 дней
...........
Могли ли мы не долечить ангину при вышеописанной схеме лечения и она вернулась? Потому что читала, что до 10 дней надо пить антибиотики.
Или просто так совпало, и это ОРВИ?
Если мы не долечили ангину, то как быть дальше? Менять антибиотик? И пить курс ещё раз?
Тест на стрептококк нам сказали делать опять не имеет смысла, т.к. прошло менее 2 недель после лечения.

скорее всего или ОРВИ(хотя действительно для профилактики ревматизма рекомендуется лечение 10 дней) но и вероятность повторной стреп.ангины возможна.Если есть налет или подозрение на стреп.ангину-тест на стрептококк можно сделать


Часовой пояс GMT +3, время: 16:11.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.