Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=115)
-   -   Профилактика детского травматизма. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=19058)

Gallen 07.02.2006 11:08

Профилактика детского травматизма.
 
Решил вынести в отдельную тему.

Цитата:

Сообщение от Timur
Уважаемые коллеги. В пылу споров о методах лечения мы с вами забыли о главном, о профилактике детского травматизма, в частности о предотвращении ожогов у детей данной возрастной группы. Как правило, травмируются активные ("шустрые") дети и дети любознательные (я не включил травму, связанную с жестоким обращением, так как это тема для другой дискуссии). За ребёнком, начавшим познавать мир, очень трудно уследить, но предотвратить беду - обязанность родителей. Не пейте горячие напитки (не путать с горячительными), когда малыш сидит у вас на коленях - схватит кружку и обожжётся. Детям ясельного возраста интересно практически всё, они не знают, что висящий со стола шнурок это провод от чайника (только что вскипевшего), что батарея отопления или дверца электроплиты настолько горячая, что может вызвать ожог. Также им крайне необходимо буквально всё попробовать на вкус. В Москве около 350-370 детей в году поступают в центр отравления "Филатовки" с отравлениями чистящими средствами, марганцовокислым калием, клеем, и т.д. Годовалому ребёнку не объяснишь, что если он выпьет "Белизну" или съест "марганцовку", то в лучшем случае останется инвалидом. Выход простой, прячьте, а лучше закрывайте на замок! Желаю здоровья вашим детям. Редкий травматолог рад визиту пациента.

Считаю полезным развитие этой темы, вплоть до рекомендаций по первой помощи и плану мероприятий в дальнейшем, при возникновении экстренной ситуации.
Итогом может быть пара-тройка тем с пометкой "Важно!", прикреплённые в этом разделе форума - кому-нибудь, да поможет не наделать глупостей.

Timur 07.02.2006 12:34

Спасибо за поддержку, Владислав Валериевич. :)
Тема очень важная, уверен, у каждого есть, что вспомнить.
Продолжим.
Не только ожоги и отравления.
За "любопытными" детьми глаз да глаз! Отвернулся на 5 сек., а ребёнок уже на краю карниза и этаж не первый. В 20 ДКБ лежали два брата "акробата". Младший вылез на карниз, а старший стоял на улице и поймал братишку. У старшего переломы предплечий, а у младшего ни царапинки, в рубахе родился (госпитализировали для наблюдения).
Но такие истории не всегда со счастливым концом.
Родители, следите за детьми, или блокируйте окна!

Belousoff 07.02.2006 14:42

Оффтоп, но не могу удержаться - одна моя знакомая решила проблему кардинально. В духовке живет злой домовой (периодически выползая на плиту), за окнами - страшные вороны, в стиральной машине - зубастые рыбы и пр., весь дом населен страшными тварями, которые укусят несчастного, осмелившегося потревожить их покой. Что самое любопытное, никаких проблем с общением и стремлением к миропознанию у ребенка не возникает - ручаться за long-term - эффект не могу, но сейчас есть то что есть. Не могу рекомендовать подобную тактику, но сам по себе случай интересный. А вообще, тема больше для психологии ИМХО.

Timur 07.02.2006 14:53

Цитата:

Сообщение от Belousoff
Оффтоп, но не могу удержаться - одна моя знакомая решила проблему кардинально. В духовке живет злой домовой (периодически выползая на плиту), за окнами - страшные вороны, в стиральной машине - зубастые рыбы и пр., весь дом населен страшными тварями, которые укусят несчастного, осмелившегося потревожить их покой. Что самое любопытное, никаких проблем с общением и стремлением к миропознанию у ребенка не возникает - ручаться за long-term - эффект не могу, но сейчас есть то что есть. Не могу рекомендовать подобную тактику, но сам по себе случай интересный. А вообще, тема больше для психологии ИМХО.

Согласен, что ваш пример для психологии. Для чрезмерно любознательных детей такой метод сработает на время, с возрастом им станет интересно, как выглядит "злой домовой", кто такая "страшная ворона", и что за звери "зубастые рыбы".

Dr. W.N. 07.02.2006 21:56

Еще момент - забывчивые бабушки и занятые (назовем так) родители. Мама-папа уехали в гости/на курорт и оставили бабушке список лекарств для ребенка на все (с их точки зрения) случаи жизни. Далее получаем в приемное отделение человека, которому бабушка 5-10 раз щедро влила, скажем, банальные нафтизин, супрастин и т.п. В итоге - реанимация.

Timur 09.02.2006 10:45

Ещё немного об ожогах.
В связи с похолоданием в некоторых домах центральное отопление работает в предельном режиме, до "батарей" не дотронуться. За неделю в наш травмпункт уже обратилось трое годовалых ребёнка с ожогами кистей II степени.
Следите за детьми, и вы избавите их от мучений, а себя от лишних хлопот, связанных с поездками в травмпункт на перевязки.

Tuu-Tikki 09.02.2006 13:51

насчет профилактики...
вспоминаются слова вахтанга панкратовича немсадзе из вводной лекции по детской травматологии: "во всем, что случается с детьми, виноваты взрослые".

qwerty 09.02.2006 14:19

Я с раннего детства работала через "рацио". Все, что запретно - привлекательно. Поэтому никаких запретов, но все объяснялось и пробовалось. Газ горячий - подносим руку на безопасное расстояние, получаем не ожог, но ощущения достаточно неприятные - больше попыток потрогать огонь не было. С высоты падать опасно - падаем дома с табуретки (с незаметной страховкой), слегка ушибаемся, при дальнейших попытках куда-то залезть ребенок звал папу постоять рядом. Мы избегали категорических запретов, но все подробно объясняли с самого раннего детства. Ну и конечно, все реально опасное (лекарства, бытовая химия) было убрано в зоны недоступности. В более старшем возрасте, перед школой, проводили тренинги на правильный переход улицы. Первая относительно серьезная травма была в 16 лет.
Кстати, у меня назрел вопрос: ребенок наших родственников, девочка 5-и лет, в течение одного года дважды получала переломы. Ногу -сломала, упав с горки, это еще понятно. Но второй перелом руки она получила, просто поскользнувшись дома и упав на пол. Это нормально или это повышенная ломкость костей? Если да - к какому врачу обращаться и что обследовать?

Timur 09.02.2006 15:48

Цитата:

Сообщение от qwerty
Я с раннего детства работала через "рацио". Все, что запретно - привлекательно. Поэтому никаких запретов, но все объяснялось и пробовалось. Газ горячий - подносим руку на безопасное расстояние, получаем не ожог, но ощущения достаточно неприятные - больше попыток потрогать огонь не было. С высоты падать опасно - падаем дома с табуретки (с незаметной страховкой), слегка ушибаемся, при дальнейших попытках куда-то залезть ребенок звал папу постоять рядом. Мы избегали категорических запретов, но все подробно объясняли с самого раннего детства. Ну и конечно, все реально опасное (лекарства, бытовая химия) было убрано в зоны недоступности. В более старшем возрасте, перед школой, проводили тренинги на правильный переход улицы. Первая относительно серьезная травма была в 16 лет.
Кстати, у меня назрел вопрос: ребенок наших родственников, девочка 5-и лет, в течение одного года дважды получала переломы. Ногу -сломала, упав с горки, это еще понятно. Но второй перелом руки она получила, просто поскользнувшись дома и упав на пол. Это нормально или это повышенная ломкость костей? Если да - к какому врачу обращаться и что обследовать?

Супер! 5+++
По поводу ломкости костей (хотелось бы поточнее узнать, какая кость на ноге была сломана).
Недостаточность витамина D иногда сопровождается патологической хрупкостью костей. При рахите, даже незначительная травма или неловкое движение (споткнулся, поскользнулся, задел рукой о какое-нибудь препятствие), вызывает перелом. Чаще всего ломается нижняя треть бедра и кости предплечья.
Реже патологическая хрупкость встречается при недостатке витамина C.

Vasilenko 09.02.2006 19:12

Своими глазами видел родителей, которые хранили уксус в холодильнике в бутылке из-под Спрайта. Ребенок, естественно, выпил. Убил бы за это.
И еще совет - все розетки загородить мебелью.

Timur 09.02.2006 19:39

Цитата:

Сообщение от Vasilenko
Своими глазами видел родителей, которые хранили уксус в холодильнике в бутылке из-под Спрайта. Ребенок, естественно, выпил. Убил бы за это.
И еще совет - все розетки загородить мебелью.

А я не только видел, как хранят уксусную эссенцию, но и неоднократно "промывал" таких деток, когда работал на "03".
Как-то раз приехали к годовалому ребёнку, который хлебнул уксуса из бутылки, стоящей в холодильнике. Промываем, а по зонду выходит вода с пеной. Спрашиваю мамку, - "Что после уксуса давали ребёнку?"
После её ответа временный шок. Ей диспетчер "Скорой" посоветовала дать ребёнку выпить слабый раствор соды (!!!).
А по поводу розеток, так в хозяйственных магазинах продаются специальные пластмассовые заглушки.

Rodionov 09.02.2006 19:43

Цитата:

Сообщение от Vasilenko
И еще совет - все розетки загородить мебелью.

Есть розетки с заглушками - это проще. А то за мебель каждый раз не налазишься.

В детстве я был мальчиком продвинутым и технически грамотным. Розетка манила к себе давно. Оставалось невыясненным, что есть короткое замыкание.
Техническое решение эксперимента родилось быстро. Широкий ластик я проткнул двумя булавками (обычными, не английские) на расстоянии дырок в розетке. В головки булавок был продет толстый гвоздь, который замыкал эту цепь. Я взялся за ластик (понимал, что металла касаться не стоит) и аккуратно вдвинул эту конструкцию в розетку.
Сноп искр, дым.... мою конструкцию выбило из розетки и отбросило на метр... розетка слегка почернела. Дрожащими руками я выбросил мою горе-электрическую цепь в мусорное ведро.

Отцу я рассказал про свой подвиг лишь спустя неделю (первая рабочая версия была "оно само"). На удивление, папа не отругал меня, а в общем-то сказал, что я всё делал правильно (в части ластика) и дал некоторую дополнительную информацию по работе с электричеством.
Папа умер рано, мне было 14 лет, поэтому в дальнейшем все электротехнические работы в доме я делал сам. И электричества больше не боялся.

Vasilenko 09.02.2006 21:02

Цитата:

Сообщение от Timur
Ей диспетчер "Скорой" посоветовала дать ребёнку выпить слабый раствор соды (!!!).
А по поводу розеток, так в хозяйственных магазинах продаются специальные пластмассовые заглушки.

Ну это общеизвестный факт. В медучилище на хирургию ко мне приходят студенты с уже твердо укоренившимся убеждением, что ожоги кислотой промывают щелочью и наоборот. Масса сил уходит, чтобы их переубедить. И я никак не могу выяснить, кто им это впаривает...
А насчет заглушек - скорее родная бабушка останется без розетки, ребенок любую заглушку сковырнет. Так же как и лекарства с "защитной" крышкой - человек старше 40 лет открыть ее не может по определению. А ребенок подбегает и говорит: "давай покажу как это делается"...

Belousoff 09.02.2006 21:30

Цитата:

Сообщение от Vasilenko
Ну это общеизвестный факт. В медучилище на хирургию ко мне приходят студенты с уже твердо укоренившимся убеждением, что ожоги кислотой промывают щелочью и наоборот. Масса сил уходит, чтобы их переубедить. И я никак не могу выяснить, кто им это впаривает...

Открою маленький секрет - в старших классах на уроках великой дисциплины ОБЖ (которая в числе прочего учит девушек, пришедших первый раз в дом к незнакомому молодому человеку, первым делом познакомится с соседями и изучить устройстово всех замков, я не шучу - это цитата из учебника), которые ведут обычно преподаватели химии и биологии.

Vasilenko 09.02.2006 21:47

Цитата:

Сообщение от Belousoff
обычно преподаватели химии и биологии.

Я так и знал, что это групповой сговор:)

Gilarov 09.02.2006 21:51

Мой ребенок (крайне опасливый) дважды ломал ноги: на качелях (с остеосинтезом) и на катке (само срослось). Но Вы абсолютно правы, осторожность - это мать мудрости.

qwerty 09.02.2006 22:07

Цитата:

Сообщение от Gilarov
Мой ребенок (крайне опасливый) дважды ломал ноги: на качелях (с остеосинтезом) и на катке (само срослось). Но Вы абсолютно правы, осторожность - это мать мудрости.

Дети редко бывают осторожны и опасливы. Вам просто повезло. Я предпочитала тренировать правильно делать неизбежное: лазать через заборы, залезать на дерево, падать (группируясь и втягивая голову) с велосипеда и т.д. Мне кажется, мудрость не в том, чтобы оградить - от всего не оградишь, да и должно же быть у ребенка нормальное детство! Нужно научить чувствовать грань между допустимым и опасным. Кстати, ребенок, который лезет в холодильник и что-то оттуда выпивает без разрешения взрослых - это ребенок с пробелами в воспитании ИМХО.

Timur 16.02.2006 14:22

Ещё парочка случаев.
 
1.Мальчик 14 лет "налетел" на стеклянную дверь и выбил стекло левой рукой. Вроде бы всё ничего, повреждения незначительные - множественные поверхностные продольные рани на предплечье и небольшая лоскутная рана на лучезапястном суставе. Да вот беда - школьная медсестра при оказании помощи обильно полила раны 3% настойкой йода (!). В результате лечим и химический ожог.
2.Мальчик 13 лет упал на скорости с велосипеда на велотреке.
Медсестра попыталась достать "занозу" самостоятельно, но только сломала, тем самым, усложнив врачу работу. Пришлось извлекать через разрез. Корме всего прочего отец ребёнка дома обработал кожу фукорцином. По мере выцветания, которого стали обнаруживаться более мелкие "занозы". Практически на каждой перевязке вытаскивали по 2-3 занозы.
Резюме. Не используйте анилиновые красители и йод до осмотра врача.
Максимум, что требуется это наложить асептическую повязку и направить на травмпункт. Не профессиональная самодеятельность лишь ухудшает создавшуюся ситуацию и удлиняет сроки выздоровления!

Timur 22.02.2006 14:28

Уважаемые родители, если вы живёте в большом городе и с вашим ребёнком что-то случилось, прежде чем вызвать "Скорую" позвоните в районный травмпункт и расскажите о случившемся врачу. Теперь объясню для чего это необходимо.
1. В "часы пик", трудно дозвониться до "03".
2. Крупные города страдают "пробками и заторами" на дорогах, и бригада, при всём своём желании, быстро к вам не приедет.
3. В "часы пик", на "03", очень большое количество вызовов и не всегда есть возможность вовремя отправить машину к пострадавшему.
Резюме: Позвонив в травмпункт (телефон районного травмпункта есть в любом справочнике), врач расскажет, как правильно оказать первую помощь. Зачастую в госпитализации нет необходимости и можно справиться с проблемой силами травмпункта, а "Скорая" доставляет пострадавшего в стационар, откуда приходится возвращаться своим ходом домой.
PS: В "часы пик", на доставку ребёнка с ожогом 1-2 степени площадью около 1% в единственную по Москве больницу с ожоговым отделением бригада затрачивает около 3 часов, и столько же на обратную дорогу. А до ближайшего травмпункта 15-20 (максимум 30) минут.

Timur 03.03.2006 14:23

Не профессиональная самодеятельность
 
И ещё.
6-ти летнему мальчику утром в детском саду друг "засветил" игрушкой по голове. В результате, ушибленная рана теменной области. И как вы думаете, что делает медсестра? Медсестра обрабатывает рану раствором "марганцовки" не известной концентрации :mad: . Мама смогла доставить ребёнка в травмпункт только в 20-00. В результате, опять лечим не только рану, но и химический ожог!

Dr.Nathalie 03.03.2006 19:33

Запомните, что в доме все опасные предметы должны находиться вне досягаемости для Ваших детей!
Потенциально опасные предметы:
- любые лекарства
- средства бытовой химии, включая стиральный порошок, средства для мытья посуды, удобрения для растений
- ядовитые растения (особенно обратите внимание на растения, стоящие на полу!)
- острые предметы (столовые приборы, ножницы, иголки, булавки и пр.)
Электрические розетки должны быть блокированы для свободного доступа к ним специальными блокираторами.
НИКОГДА не оставляйте маленького ребенка одного на кухне, в ванной комнате!
НИКОГДА не пейте чай, не сидите у обеденного стола и не занимайтесь приготовлением пищи с ребенком на руках!
НИКОГДА не позволяйте ребенку самостоятельно брать какие-либо лекарства, включая витамины - давайте сами!
НИКОГДА не сажайте ребенка на подоконник, не выходите с ребенком на руках на балкон, не позволяйте ребенку самостоятельно открывать окна и форточки!
Будьте бдительны! Берегите жизнь Вашего ребенка!

KaterinaP 15.03.2006 00:59

Про кислоту и щелочь нам в мед. училищах "впаривают" преподователи-врачи. А как надо?

Timur 15.03.2006 01:19

Цитата:

Сообщение от KaterinaP
Про кислоту и щелочь нам в мед. училищах "впаривают" преподователи-врачи. А как надо?

До прибытия "скорой" необходимо дать ребёнку выпить холодной воды. И ни какой самодеятельности. "Скорая" промоет желудок через зонд холодной водой в количестве соответствующем возрасту и госпитализирует пострадавшего. Кроме промывания много чего ещё необходимо сделать, но это уже задача врачей.

Timur 12.04.2006 18:24

Скоро лето.
 
Уважаемые родители, дети полностью от вас зависят и не могут самостоятельно добраться до травмпункта, а Вы приводите их не тогда, когда это необходимо, а когда у Вас есть время. Это не справедливо по отношению к ребёнку.
Если ребёнку, получившему травму оказана первая квалифицированная помощь вдали от дома (на даче, в другом городе, и т. д.), поинтересуйтесь у врача, когда необходимо показать ребёнка по месту жительства. Опыт показывает, что после обработки раны и после наложения гипсовой иммобилизации, лучше всего показаться на следующий день.

qwerty 12.04.2006 19:50

Скоро лето
 
Мой опыт проживания с ребенком летом на даче показал, что большинство родителей вообще не думает о возможности травм. Каждое лето у нас в домике был местный перевязочный пункт, потому что только я запасала бинты, стерильные подушечки, йод, перекись и прочие лейкопластыри. У меня даже жгут на всякий случай есть. Мне не жалко - всех нуждающихся перевязывала. Но почему-то другие родители к травмам были совершенно не готовы. Думаю, в этой теме было бы полезно поместить список того, что родители должны иметь летом под рукой на даче, где не всегда можно быстро добраться до врача. И вообще к лету был бы актуален топик на тему: что и когда нужно делать, если ребенок получил травму, а врача рядом нет. Опыт травматолога здесь бесценен.

Dr.Nathalie 12.04.2006 20:05

Что должно быть в домашней аптечке?
- стерильные бинты
- лейкопластырь
- йод
- перекись водорода
- кровоостанавливающий жгут
- гемостатическая губка
- термометр
- жаропонижающий препарат
- но-шпа в таблетках
- називин-спрей
- активированный уголь или полифепан
И не забывайте, что аптечка должна находиться вне досягаемости для Ваших детей!

Отравления у детей, первая помощь

1. немедленно вызвать 03! Сообщить, что, когда и сколько съел (выпил, вдохнул, облизал) ребенок.
2. если ребенок в сознании, то дать ему активированный уголь ( 1 грамм на 1 кг. массы тела ребенка!!!)
3. если ребенок без сознания, то немедленно положите его на бок так, чтобы видеть его лицо
4. при возникновении рвоты следите за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути - наклоняйте слегка голову ребенку, очищайте ротовую полость от рвотных масс чистым носовым платком.
5. при возникновении судорог придерживайте ребенка, чтобы он не ударился об окружающие предметы, не пытайтесь разжать ребенку зубы ложками и др. предметами - Вы можете повредить ему зубы.
Будьте готовы к тому, что ребенку будет необходимо промывание желудка - приготовьте к приезду бригады Скорой помощи 1.5 -2 литра воды комнатной температуры, простыню (для фиксации ребенка), пару чистых полотенец, пустой таз. Скорее всего, потребуется госпитализация Вашего ребенка в Специализированный Токсикологический Центр для наблюдения, лечения и профилактики осложнений отравления. Не забудьте взять с собой страховой полис ребенка и паспорт одного из родителей.

Dr.Nathalie 12.04.2006 20:37

Да, и еще немного :)
Что должен проглотить ребенок, чтобы мама вызвала скорую помощь:
- любые таблетки в любом количестве (вызвать рвоту, дать не менее 5 таблеток активированного угля, молоко не давать, еду не давать, только кипяченая вода!)
- любые домашние растения (листья, цветы, плоды, стебли) (вызвать рвоту, дать не менее 5 таблеток активированного угля, молоко не давать, не кормить, давать только кипяченую воду)
- любая бытовая химия (ничего не давать!)
- батарейки (положить ребенка на левый бок, ничего не давать)
- острые предметы и английские булавки (положить на левый бок, ничего не давать)

Timur 12.04.2006 20:39

Я бы добавил Пантенол-спрей, используемый при ожогах. В основном все выезжают на дачу или на пикник на автомобилях, поэтому, уважаемые водители, позаботьтесь пополнить всем необходимым свои аптечки.
Детей не подпускайте близко к костру, подальше спрячьте топоры, пилы, охотничьи ножи. Когда соберётесь рубить деревья, то проследите за тем, чтобы дети не оказались рядом с падающим стволом (однажды такая неосторожность привела к гибели мальчика от рук собственного отца. Ребёнок умер на месте от тяжёлой открытой ЧМТ).
Про инородные тела могу добавить, что необходимо вызвать "скорую", когда Ваш ребёнок засунул в нос какой-нибудь предмет (пуговицу, бусинку, монетку, спичку, и т. д.), и не в коем случае не пытайтесь вынуть самостоятельно или самостоятельно доставить в больницу - это может привести к проталкиванию инородного тела в дыхательные пути с рефлекторной остановкой дыхания. Если предмет относительно больших размеров и "застрял", тоже не пытайтесь его достать, даже если его видно. В крайнем случае, приведите в поликлинику к ЛОР врачу, заранее поинтересовавшись в регистратуре, принимает или нет данный специалист.

Dr.Nathalie 12.04.2006 21:02

В целом, согласна,но полагаю, что можно маме попробовать высморкать ребенку нос - это не возбраняется. :)

denis_doc 12.04.2006 23:44

НЕ ядовиты:


- гомеопатические горошины
- мелки от тараканов
- акварель
- цветные и простые карандаши
- водоэмульсионные краски
- глицерин
- ртуть из термометра
- сахарин
- спички
- 4% перекись водорода
- крем для бритья
- канцелярский клей
- чернила
- мыло, шампунь
- одеколоны
- пудра
- мыло
- зубная паста
- жевательная резинка
- парафиновые свечи
- сухие батарейки
- мел
- пастель, восковые мелки
- губная помада
- таблетки от комаров (типа Раптор итп)

Х. Михов Отравления у детей М.85

qwerty 13.04.2006 12:20

Безусловно, травмированного ребенка нужно показать врачу как можно раньше. Но - лето, дачи... Скорая может добираться несколько часов (а есть случаи, когда и сутки можно прождать). Машины есть не у всех. Как вести себя родителям в таких ситуациях? Например:
1. Ребенок, возможно, сломал руку или ногу. Есть ли перелом, родители сами определить не могут. Понятно, что нужно ехать к врачу. Нужно ли на время перевозки иммобилизовывать конечность подручными средствами и как?
2. Ребенок ударился головой. Как родителям определить, насколько опасна полученная травма, нужно ли срочно искать машину и везти ребенка к врачу или можно понаблюдать дома? Какие симптомы должны настораживать? Каким должен быть режим перевозки при подозрении на сотрясение - лежачим или допустимо ехать сидя?
3. Реальный случай. Вечером дети разожгли костер. Один из детей упал так, что в огне оказались руки, а, вставая, он оперся руками о горящее дерево. Ожоги были ужасными. Вечер, середина недели, машину не нашли. Ребенку руки промыли, забинтовали и пошли на шоссе ловить попутную машину до райцентра. У ребенка страшная боль, он все время плакал и кричал. Как обезболить "в полевых условиях". Анальгина в таких случаях недостаточно.

Dr.Nathalie 13.04.2006 12:32

Травма головы
Ваш ребенок упал или просто ударился обо что-нибудь головой.
Ваши действия:
1. осмотрите место ушиба
- кожа головы очень хорошо кровоснажается, поэтому даже небольшая ранка может очень сильно кровоточить. Не пугайтесь - приложите чистую салфетку, носовой платок или бинт к ране, чтобы остановить кровотечение. Прижимайте ее плотно к голове. Если рана большая, кровотечение никак не остановить, вызывайте 03.
- ранки нет, есть только гематома (синяк) - приложите холод (это может быть любое содержимое морозильника (мясо, овощи, фрукты, лед для коктейлей), завернутое в полотнце)
2. обратите внимание на состояние ребенка
При наличии каких признаков необходимо немедленно звонить 03:
- ребенок потерял сознание
- судороги
- ребенок не дышит
- рвота
Если перечисленных признаков нет в течение 2х часов после травмы, то покажите ребенка своему педиатру на следующий день.
Про переломы и ожоги, думаю, по-подробнее ответят хирурги.

qwerty 13.04.2006 19:31

Цитата:

Сообщение от Dr.Nathalie
Травма головы
2. обратите внимание на состояние ребенка
При наличии каких признаков необходимо немедленно звонить 03:
- ребенок потерял сознание
- судороги
- ребенок не дышит
- рвота

При таких состояниях должны ли родители что-либо предпринимать, пока едет скорая - ждать можно довольно долго? Можно ли ребенка перенести в дом или до приезда врача его не трогать?

Dr.Nathalie 13.04.2006 19:52

Лучше не трогать.

Тааак, надо рисовать картинки с иммобилизацией... Кто умеет?

BBC 13.04.2006 20:42

(укоризненно и немножко обиженно) Наталья Рашидовна.... Ви таки нас обижаете... Чего-чего а картинок у старой преподавательской крысы как блох у той барбоски..

Timur 14.04.2006 01:46

Цитата:

Сообщение от Dr.Nathalie
В целом, согласна,но полагаю, что можно маме попробовать высморкать ребенку нос - это не возбраняется. :)

Высморкать можно, я имел в виду, что нельзя самим "ковырять" и пытаться достать пинцетом.

BBC 14.04.2006 13:19

qwerty: Картинки в студию!

Все????!!!!
Давайте, я буду подбирать под тексты... Никто не против?
(Кстати, кто знает, что бывает, когда лимит на закачку исчерпывается?)

Вот для примера (первое, что сверху "лежало" в папке)

qwerty 14.04.2006 14:03

Спасибо, Валерий Валерьевич! Ждем продолжения. У меня предложение - поскольку предполагается, что эта тема создавалась в помощь родителям-немедикам, дать к картинкам комментарии. Например, с рукой все понятно, а какая травма требует лежачей перевозки да еще и с фиксацией всего, что можно?

doctor101 14.04.2006 14:14

Не плохие ссылки по теме
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
а тут и картинки именно первой помощи подручными средствами.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Timur 03.06.2006 19:56

Уважаемые родители, огромная просьба, прежде чем отправляться в травмпункт с пострадавшим ребёнком желательно предварительно позвонить. Поясню: зачастую привозят детей с травмой глаза, носа, (в том числе и с инородными телами), повреждениями наружных половых органов, закрытой травмой живота, сотрясением головного мозга, и т. д. Все эти травмы требуют специализированной помощи, которую смогут оказать только в соответствующих профилю травмы стационарах. В результате вы только теряете драгоценное время на дорогу в травмпункт и на ожидание в многочисленной очереди на приём к травматологу. Если вы не знаете телефон районного травмпункта, то можете позвонить в любой другой или в "03". Если травма достаточно сложная и требует немедленной помощи, то не рискуйте, а вызывайте "скорую" на дом.

Timur 22.10.2006 12:31

Серьги
 
Уважаемые родители, если ваше желание вдеть серьгу своей дочери дошкольного возраста настолько непреодолимо, то мой вам совет - не используйте серьги-"гвоздики". К нам в травмпункт стали часто обращаться с жалобами на застревание замка от вышеупомянутых серёг в мягких тканях мочки уха (возраст девочек от 2-6 лет). Если такая "авария" произошла, то не пытайтесь вынуть инородное тело самостоятельно, а обращайтесь за помощью к хирургу или к травматологу и лучше всего в дневное время.

Timur 31.10.2006 22:32

Ещё одна довольно распространенная травма - по невнимательности.
Защемление пальцев, а то и всей кисти, дверьми входными, межкомнатными, автомобильными.
Уважаемые родители, не забывайте, что ваши дети не имеют представления, о том, что любая дверь - это довольно сильный травмирующий механизм, и непроизвольно "суют" свои крошечные пальцы в дверные проёмы. Также не забывайте о том, что ваши дети за секунду могут оказаться не только на подоконнике перед раскрытым окном, но и у вас под ногами, заблаговременно всунув свою кисть между дверью и коробкой и в результате, как минимум, ушиб, но, как показывает опыт, чаще всего перелом. Так, что перед тем как закрыть дверь, оглянитесь. Ведь вы при переходе через дорогу оглядываетесь налево и направо :) , вот и возьмите за правило поискать своё чадо, перед тем как закрываете дверь.

Natalia N 03.11.2006 00:23

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что делать, если ребенок присосал монетку к небу?

P.S. Это случилось не с моим ребенком, а с ребенком подруги.

Foxa 03.11.2006 01:53

надеюсь, что вы уже разобрались с этой проблемой.
так как образовался клапан, его надо разрушить, банально - ногтем большого пальца подцепить край монетки, придерживая ее указательным, чтобы не провалилась в горло.
Помните, как легко снимаются присоски, - сразу отваливаются от поверхности, если подцепить ее край?
То же самое.

delirium 05.11.2006 04:08

Цитата:

Сообщение от Dr.Nathalie
Да, и еще немного :)
Что должен проглотить ребенок, чтобы мама вызвала скорую помощь:
- батарейки (положить ребенка на левый бок, ничего не давать)
- острые предметы и английские булавки (положить на левый бок, ничего не давать)

Добрый день!
Спасибо за такие подробные советы. Можно ли уточнить - почему укладывать ребенка нужно именно на левый бок?

Gallen 05.11.2006 09:46

Вы просто запомните к выполнению. Будете вспоминать что и зачем - можно и перепутать.
Просто в положении на левом боку меньше всяких рисков ввиду анатомической формы и расположения желудка.

delirium 06.11.2006 06:30

Владислав Валериевич, большое спасибо! Обещаю, что не перепутаю :)

Timur 10.02.2007 14:19

Господа родители, в нашей любимой стране в январе внезапно пришла зима :) . Убедительная просьба не забывать о такой распространенной травме, как обморожение.
I степень - кожа бледная, отечная, потеря чувствительности.
II степень - омертвление поверхностных слоев кожи, пузыри, наполнение прозрачной жидкостью.
III степень - омертвление всех слоев кожи и мягких тканей, пузыри наполнены темно-красной или бурой жидкостью.
IV степень - омертвление всех тканей и кости, пузыри с черной жидкостью.


Гуляя с ребёнком на улице, в мороз ниже 10 градусов по Цельсию, будьте бдительны, следите за тем, чтобы ваш ребёнок во время всей прогулки был в варежках, следите за цветом кожных покровов лица, если вдруг кожа побледнеет, немедленно возвращайтесь домой. Не оставляйте детей на улице без присмотра, Если вы работаете и вынуждены прибегать к услугам бабушек, нянь, знакомых, то вы должны быть уверены в этих людях так же, как и в самих себе, если не больше.

Если вдруг произошло обморожение, и вы не запомнили тех рекомендаций, которые написаны ниже, то незамедлительно позвоните в "03", районный травмпункт (это наилучший вариант), в отделение неотложной помощи, и вам подскажут, что необходимо предпринять.

"К сожалению, многие из нас при обморожении применяют старые методы, которые только усугубляют вред. Например, часто растирают пострадавшие участки шерстяной тканью. Это приводит к тому, что на коже сразу же появляются раздражение, ссадины, а иногда и вообще кожа сдирается. Впоследствии это приводит к кровоподтекам, мокнущим ранам или нарывам.

Популярно в народе и растирание кожи снегом. Но это еще хуже, чем растирать ее шерстью. Дело в том, что снег на крепком морозе изобилует очень твердыми кристалликами льда. Специалисты отмечают, что пользоваться этим методом все равно что водить по руке наждачной бумагой.

Крайне нежелательно и опускать обмороженную руку в теплую воду (даже комнатной температуры) и касаться отмороженных мест теплыми руками. Объясняется это тем, что под действием теплой воды наружный слой быстро оттаивает и в нем возобновляются биологические процессы (обмен веществ, перенос кислорода и т.д.), в то время как в более глубоких слоях промерзшей кожи даже в теплом помещении по инерции сохраняется минус и отсутствие жизни. Как следствие, оттаявшая на поверхности кожа, отрезанная слоем кожи промерзлой, тоже становится мертвой. Это приводит к тому, что между живой и погибшей тканью возникает граница, происходит некроз, или омертвление; конечностей, что может привести даже к гангрене.

И немного о том, что же все-таки нужно делать при обморожении. На пораженную поверхность надо наложить термоизолирую-щую повязку: забинтовать отмороженную конечность (очень свободно), затем укутать ее толстым слоем ваты, после чего положить следующий слой - клеенку (или полиэтиленовые пакеты, сложенные в два-три слоя) и в конце все это завернуть в шерстяную ткань (шарф, платок, одеяло). Такая повязка по своему действию напоминает термос - температура пораженной конечности не меняется.

После наложения этой повязки пострадавшему нужно перейти в теплую комнату и выпить чего-нибудь горячего (кофе, чай или даже чего-нибудь покрепче).

Благодаря этим процедурам процесс согревания конечности пойдет изнутри: в замороженный участок пойдет теплая кровь, и замерзшие клетки начнут возвращаться к жизни."
([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ])

Dr.Arzt 12.02.2007 12:00

Очень актуальная тема, т.к. своему ребёнку 7 мес. Дома только стоячая ванна, где для пущей безопасности на время помывки расстилается поролоновый квадрат. В комнате тоже почти на весь пол поролон, т.к. потеря равновесия с падением на спину это как за здрасьте. Пульт от телевизора пришлось уступить и купить себе другой. К сожалению, удлиннитель на полу спрятать было трудно. Отсоединил его от сети и отдал на растерзание. Скоро интерес к нему угас. Теперь можно пользоваться без страха, хотя заглушки всё-таки поставлю. Острые или ядовитые вещи, конечно, бне зоны доступа. Остальные после кратквременного краш-теста теряют свою привлекательность и ещё вполне пригодны для использования. Полных запретов, а также придуманных страшилок использовать не намерен. Персональный опыт ( в меру конечно) лучше всяких инструкций.

Молодой папаша.

Timur 22.05.2007 15:47

Ещё парочка советов.
 
Уважаемые родители, у меня для Вас ещё парочка рекомендаций, правда, не по профилактике, а по тактике.
Напомню
1) перед тем, как куда-нибудь везти, вести, нести, пострадавшего ребёнка, очень Вам советую позвонить туда, куда вы собираетесь отправиться. Поясню.
а) Вы можете недооценить степень тяжести повреждения, если это так, то во время транспортировки, Ваш ребёнок будет испытывать боль, может произойти инфицирование раны, если это перелом, то может произойти смещение отломков со всеми вытекающими из этого последствиями. По телефону врач травмпункта, приёмного отделения больницы, "скорой", сможет поставить предварительный диагноз, порекомендовать, как правильно оказать первую помощь и решить можете ли Вы самостоятельно транспортировать ребёнка и куда именно.
б) Вы можете привезти пострадавшего в не профильную по конкретной травме больницу или поликлинику, что отсрочит своевременно оказанную профильную помощь (к примеру, если имеется повреждение глаза, а вы доставили пострадавшего в больницу, где нет не только окулиста, но и хирурга, результат, не своевременно оказанная помощь по Вашей вине)
в) Все мы зависим от техники, и если Вы решили, что в нашей стране все и всегда должно работать, то очень сильно в этом ошибаетесь. Если Вы привезли ребёнка с переломом со смещением, да или просто с переломом в травмпункт, а там по какой-то причине (ремонт, технический перерыв, конец смены) не работает рентгенкабинет, то не надо винить в этом только поликлинику, доля вины есть и в ваших не продуманных действиях. В результате, ребёнок не получит своевременно необходимую помощь, и возможен конфликт между вами и медицинским персоналом.
г) И последнее, травматологические пункты больших городов работают не круглосуточно, за небольшим исключением, если вы, по какой-то причине не успеваете приехать до 22-00, не при каждой травме есть необходимость «ломать копья», и нестись сломя голову для того, чтобы наткнуться на закрытую дверь, а можно и подождать до утра. Простой звонок и Вам разъяснят, что нужно делать, и как лучше поступить, только просите связать Вас именно с врачом, а не ведите переговоры с медсёстрами, братьями и санитарками. При всём к ним уважении, не все знают, как поступить в той или иной ситуации.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:23.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.