Тиреотоксикоз и назначение врача
 

Добрый день! Подскажите пожалуйста, нужно ли дополнительное обследование щитовидной железы? Или начинать принимать те лекарства которые выписал врач?Мерказолин-1/2таб х3р, Предуктал-1 таб.х2р
Мне 33 года, рост 170, вес 58.
В течение 1-1,5 лет ,состояние здоровья ухудшается, появилась рассеянность, головокружение, боли в сердце,боли в суставах коленей, бедра,появились боли в области щитовидной железы, непостоянные.
Сдала анализы:
Т4 св. 24,52 (норма 9,0-19,1 пмоль/л)
ТТГ <0,01 (норма 0,4-4,0 МЕ/мл,Антитела к тиреопероксидазе 0,37 (норма до 5,6 МЕ/мл)
УЗИ:Перешеек-4мм,пр.доля:Ш.16мм,Т.21,Д.60 мм,V-9,7 см3, левая:Ш.16мм,Т.20мм,Д.58мм,V-8,9, общ.объем-18,6 см3.В н/ч левой доли изоэхогенное обр. 0,87 см с ровн контурами.Лимфоузлы не изменены.Контуры ровн.,эхогенность-норм,эхоструктура-умеренно неоднородная, типичное расположение.

как уже во многих темах обсуждалось, что впервые выявленные отклонения уровня гормонов щитовидной железы (повышение функции) требует уточнения причины заболевания. Какой диагноз ставит доктор?
Есть ли жалобы со стороны глаз? Для уточнения диагноза целесообразно проведения сцинтиграфии( до начала мерказолила) и\или определения уровня ат к рецептору ТТГ.
По результатам либо нужно будет принимать мерказолил (как правило в большей дозировке), либо могут потребоваться другие препараты.
Предуктал не нужен в любом смысле. Беспокоит сердцебиение?
Общий анализ крови смотрели? уровень гемоглобина? лейкоцитов?

Спасибо большое за ответ!
Сердцебиение не беспокоит, бывают боли, я бы их описала как ноющие, не постоянно. Жалоб со стороны глаз нет, бывает правда раздражение, глаза слезятся и резь, но моя работа связана с компьютером, грешу на это:ab:
Сцинтиграфию постараюсь сделать. Анализ крови смогу написать после праздников.

Добрый день!
Выкладываю результаты сцинтиграфии, теперь, как я понимаю, нужна пункция узла? Размеры узла согласно сцинтиграфии на самом деле оказались больше....
Я пока не была на приеме у своего врача, если честно, собираюсь обратиться к другому специалисту, только у меня вопрос, может быть сначала сделать пункцию и уже со всеми результатами показаться специалисту или лучше сразу пойти на прием и врач сам назначит, что необходимо?
"Общий анализ крови смотрели? уровень гемоглобина? лейкоцитов? " - пока не забрала результаты

1/ Тиротоксикоз есть и не деструктивный
2/ тиртоксикоз есть и явный
3/ пунктировать зону повышенного накопления не надо
4/ антитела к рецептору ТТГ нужны
5/ нужен осмотр окулиста - или внятное заключение эндокринолога о наличии ( отсутствиии ) ЭО
Все перечисленное нужно для дифдиагностики функциональной диссиминированной автономии и б-ни Грейвса - Базедова
Попробуйте до вопросов нам показать заключение врачу и прочесть Тиронет для пациентов

Боюсь показаться бестактным, но все же - как мне кажеться все перечисленное очень похоже на функциональную автономию щитовидной железы (аденому) - специфический тиреоидный статус, результат сцинтиграфии....
Конечно - как вариант дифдиагностики можно (а может даже и нужно) опредилить титр АТ к рецепторам ТТГ и пройти окулиста....
Но все же в случае функциональной автономии щитовидной железы на фоне тиреостатической терапии невозможно достижение стойкой ремиссии тиреотоксикоза; после отмены тиреостатиков он закономерно развивается вновь. Таким образом, лечение функциональной автономии подразумевает хирургическое удаление щитовидной железы или ее деструкцию при помощи радиоактивного йода131.

А мне кажется что все окажется ДТЗ- мелкий узел, молодой возраст.
Дианоз обязательно нужен- не так давно была тема: лечили от горячего узла, а после радиойода рецидив, и ат к рТТГ высокие, как потом оказалось.
Вообще Козьма Прутков очень много хорошего сказал, в том числе про фонтан...

....спорить не берусь - молод еще, просто высказал свою интуитивную позицию!!!

Интуитивную не надо - особенно в и-нете

....скорее основанной на литературных данных, но как показывает практика - данные данным рознь, поэтому стараюсь высказываться аккуратно...

Давайте еще аккуратнее