Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Центральный хориоретинит, смущает лечение (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=450463)

Stexa 02.07.2019 17:05

Центральный хориоретинит, смущает лечение
 
Добрый день! Меня зовут Марина. 33 года, рост 162, вес 61.
Диагноз - центральный хориоретинит (30,06 почувстовала дискомфорт - в правом глазу пятно темное и размытое посередине). Делали ОСТ. На Торч сдала - результат завтра/послезавтра. Но уже начали лечение. Смущают дозировки антибиотика - в этом и вопрос - не слишком ли сильно врач решила "бить пушкой по воробьям"? Насколько оправдана в начале лечения такая схема:
Дексометазон - 1 р в день укол под глаз с добавлением Линкомицина
Дексометазон - капли 3 р в день
Линкомицин - 600 мг внутримышечно 3 раза в день
Магнезия - внутримышечно 1 раз в день
Хлористый кальций - внутривенно 1 раз в день
и следующие препараты (форму введения не помню)
Глюконат кальция
Аскорбиновая кислота
Диклофенак Натрия
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Stexa 03.07.2019 22:56

сдала торч
 
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

DrWORONZOff 05.07.2019 19:31

Такая схема лечения не оправдана. Нужно цветное фото глазного дна и компьютерная периметрия центрального поля зрения.

Stexa 07.07.2019 11:27

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff (Сообщение 2804888)
Такая схема лечения не оправдана. Нужно цветное фото глазного дна и компьютерная периметрия центрального поля зрения.

на данный момент начала по назначению инфекциониста ровамицин (3 млн 3 р в день по 1 т. - 10 дней) и вальтрекс (500 по 1 т. 3 раза в день - 7 дней). позитивной динамики по зрению я не наблюдаю. в пятницу осмотрели - отек меньше стал. в понедельник пересмотр лечения - планируют еще 5 дней дексаметазон и возможно добавить гепарин.
спасибо за ответ! буду узнавать есть ли у нас м городе такие обследования!

Stexa 08.07.2019 10:45

назначили такое лечение дальше
серрата - 1 т. 2 раза в день 10 дней
капли (калия йодид вроде)
эмоксипин 5 амп в глаз
дексаметазон 4 амп. в глаз
диклофенак 3.0 через день три раза
потом дексаметазон в таблетках

Stexa 08.07.2019 13:48

периметрию только такую у нас делают. когда делали периметрию - пропадала часто точка в самой середине но похоже центральную самую часть у нас не обследуют
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Stexa 08.07.2019 15:33

фото глазного дна
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Stexa 08.07.2019 19:45

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

DrWORONZOff 08.07.2019 20:45

Первое, что приходит в голову, это paracentral acute middle maculopathy (PAMM).

Stexa 08.07.2019 21:07

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff (Сообщение 2805506)
Первое, что приходит в голову, это paracentral acute middle maculopathy (PAMM).

спасибо большое! а не подскажите где можно почитать об этом и какое есть на русском название?

Flixxxer 08.07.2019 21:23

да, вероятно это Parecentral Acute Middle Maculopathy (PAMM), нужен системный ворк-ап в плане кардиоваскулярных заболеваний (от лабораторных анализов и до дуплексного сканирования сосудов головы и шеи), возможно также проведение ФАГ. лечения нет, но описано в т.ч. саморазрешение в течение неск. месяцев

DrWORONZOff 08.07.2019 21:40

На русском есть здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Парацентральная острая срединная макулопатия (ПОСМ)

Stexa 09.07.2019 00:20

Цитата:

Сообщение от Flixxxer (Сообщение 2805518)
да, вероятно это Parecentral Acute Middle Maculopathy (PAMM), нужен системный ворк-ап в плане кардиоваскулярных заболеваний (от лабораторных анализов и до дуплексного сканирования сосудов головы и шеи), возможно также проведение ФАГ. лечения нет, но описано в т.ч. саморазрешение в течение неск. месяцев

спасибо, а кардиоваскулярные это какие, например?
я правильно понимаю, что и лечение инфекциониста тоже может быть бессмысленно?

Stexa 09.07.2019 00:21

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff (Сообщение 2805521)
На русском есть здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Парацентральная острая срединная макулопатия (ПОСМ)

спасибо большое! жаль, что мало информации, наши врачи наверно и не слышали такое

DrWORONZOff 09.07.2019 07:29

Опишите, пожалуйста, что Вы видите на сетке Амслера/Amsler grid.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


Часовой пояс GMT +3, время: 13:13.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.