Уреаплазмоз и беременность. Прокомментируйте схему лечения, пжл!
Здравствуйте, уважаемые доктора!
30 лет, беременность вторая (аборт в 2002 году), акушерский срок 14 недель 5 дней. Методом ПЦР выявили уреаплазму, бакпосев высеял Ureaplasma spp. > 10^4 KOE/тамп. Чувствительность к препаратам: AZITHROMYCIN I CIPROFLOXACIN I CLARITHROMYCIN S DOXYCYCLINE S ERYTHROMYCIN I JOSAMYCIN I OFLOXACIN I PRISTINAMYCIN S TETRACYCLINE S Врач назначил следующее лечение: 1. Вильпрафен 500 х 3 раза в день 10 дней 2. Свечи Гексикон на ночь 10 дней Я перелопатила форум и пришла к следующим выводам: гинекологи при беременности поголовно назначают Вильпрафен, а Гексикон в данном ситуации не нужен. При этом на основании прочитанного я могу сделать вывод, что большинству беременных данный антибиотик не помогает, а посему у меня появился ряд вопросов. В одной из тем заслуженный участник, врач Пётр Геннадьевич писал: "Золотым стандартом" антибиотиков группы макролидов, к которым и относиться вильпрафен, является эритромицин. Если у Вас нет возможности определить спектр антибиотиков, к которым есть чувствительность, необходимо назначить эритромицин. Этот препарат безопасен при беременности (польза от его использования превышает риск-Категория В по данным FDA). Режим дозирования: по 0,25-0,5 г внутрь за 1 час до еды (пища снижает биодоступность) 4 раза в сутки. Курс 10 дней. Лечение полового партнера обязательно. Лечение преследует цель снижения риска преждевременных родов и бронхо-легочных дисплазий у новорожденного". Вопрос: если написанное - истина, ЗАЧЕМ назначать дорогостоящий антибиотик (курс обойдётся без малого в 1 800 рублей) при наличии, если я правильно понимаю, более действенного и доступного препарата? И дело даже не столько в деньгах, а в результате, который под большим сомнением.. И права ли я, что мой бакпосев установил одинаковую чувствительность высеянной уреаплазмы как к джозамицину, так и эритромицину? Почему тогда назначен именно Вильпрафен, а не "золотой стандарт" (с)? В чём смысл?! При этом мне совершенно понятны преимущества Юнидокса по сравнению с копеешным Доксициклином, но есть ли такие преимущества в рассматриваемом случае? Буду крайне признательна Вам за разъяснения!!! |
Катрин, буковка "I" напротив антибиотика означает insensitive (нечувствительный).
Не плодите темы, это является нарушением правил форума. |
Уважаемый MrsPetson!
Прошу меня простить, НО буковка "I" напротив антибиотика обозначает "умеренно устойчивый". Устойчивость же обозначается буковкой "R". Это первое. Второе - та же самая буковка, как вы изволили выразиться, стоит и напротив джозамицина и напротив эритромицина. По Вашей логике получается и назначение Вильпрафена не имеет смысла. Третье: антибиотики, к которым высеяна повышенная чувствительность, запрещены для назначения беременным женщинам, поэтому единственное, что в данном ситуации может назначить врач - это препарат из "умеренно чувствительных", к которым относится и джозамицин (Вильпрафен) и эритромицин (Эритромицин). Ну, и последнее. Я не дублирую темы. Не сочтите за наглость, но я хотела выслушать компетентный ответ врачей, консультирующих в данном разделе, а именно Dr.IrMa или DrTatyana. Жаль, что вопроса на свой - вполне логичный вопрос - я так и не получила. Очень надеюсь на консультацию выше упомянутых врачей. Заранее спасибо! |
Katrin2009, обозначения могут быть различными, поэтому впредь лучше выкладывать сканы анализов.
Ваши вопросы логичны, но обращены они должны быть к врачу, который назначил лечение, который может оценить соотношение риск/польза лечения в Вашем конкретном случае. |
Часовой пояс GMT +3, время: 10:00. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.