Ячмени, блефаро-коньюктивит почти месяц у ребёнка 7 лет
 

Здравствуйте, уважаемые врачи. В начале декабря дочь 7.5 лет переболела ОРВИ, после чего на правом веке появилось воспаление, отёчность , жёлтое выделяемое. Я стала капать флоксал, но отёчность не проходила. Обратилась к офтальмологу. Диагноз - блефаро-конъктивит, лечение - окомистин, флоксал, тобрадекс мазь - 7 дней. Отёчность и краснота осталась на веке в двух местах. При повторном осмотре врач назначила в эти места - сухое тепло ( яйцом), окомистин и офтоквикс 7 дней. В результате такого лечения отёчность понемногу спадает, но на нижних веках и правого и левого глаза появились ячмени. На сегодня картина такая. Врач говорит о плохом имунитете, мол нужно имуностимуляторы принимать. Скажите, как от этого избавится?

Множественные халязионы
 

Добрый день, уважаемые врачи.
По причине того, что наша проблема не ушла, а усугубляется, хотела спросить - имеет ли смысл сдать какие анализы ( анализ крови, Бакпосев из глаз?). Лечащий врач не видит смысла в этом , но на фоне , того, состояние век только хуже, я бы хотела сделать. На сегодня диагноз - множественные халязионы. Лечение - увч не тепловое, тубус кварц, капли тобрекс и офтальмодек, блефарогель 2. Пока лечение не приносит эффекта.

Почитайте https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=98668
Смысла в анализах и посевах нет. Лечение халазионов может занимать много месяцев. Иногда показана хирургия.

Спасибо, прочла. Скажите, есть ли существенная разница - каким образом прогревать халязион - сухим теплом ( варёное яйцо) или тёплыми водными компрессами? И можно ли пробовать поверх халязиона наносить мазь вишнёвского?

Нет разницы. Мазь Вишневского не нужно.

Добрый вечер, уважаемые врачи. Скажите , пожалуйста, есть ли конкретные временные рамки консервативного лечения халязионов? У дочери они с декабря, т.е. лечим без малого три месяца. На сегодня они небольшого размера, не беспокоят, но и не проходят . Из лечения - только массаж с блефарогелем 2_3 р. в день, сухое тепло, гигиена век. Сколько можно лечить ещё по времени, и как понять, что нужно хирургическое вмешательство?

Временных рамок нет. Халазионы могут рассасываться месяцами,но если они не беспокоят пациента и не вызывают снижения зрения из-за индуцированного астигматизма, то и операция не показана. Наблюдайтесь у доктора раз в 2 месяца и продолжайте консервативное лечение.

Здравствуйте. У дочери воспалился левый глаз. На выходных появился небольшой отёк, я стала капать окомистином, не проходило. Обратилась к врачу. Поставлен был диагноз блефарит, лечение - окомистин, тетрациклиновая мазь, примочки с Алое. Через сутки лечения стало только хуже. Отёк значительно увеличился. Обратилась снова. Диагноз - острый ячмень, лечение - увч не тепловое, тубус кварц, капли окомистин и ципрофарм. Всё делаю, но улучшений нет. А сегодня уже немного припух правый глаз, где сидят наши небольшие халязионы. Снова обратилась к врачу - сказали всё то же делать уже на два глаза.
Меня очень пугает такая динамика. Всё делаю, а состояние глаз только хуже. Прокоментируйте пожалуйста лечение. Не может ли быть это не ячменём, а герпесной инфекцией?

На герпес не похоже. Главное в лечении - тёплые компрессы и уход за веками. Можно мазь с антибиотиком/глюкокортикостероидом. Перечисленное Вами лечение не общепринято. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо за ваш комментарий, доктор.
Скажите пожалуйста, возможно ли в нашем случае рассмотреть вариант применения антибиотиков внутрь. Дочери почти 8 лет.

Да, возможно. Обсудите с лечащим доктором.

Добрый вечер, уважаемые доктора.
К сожалению , состояние глаз не улутшается. Прикрепила фото - начало лечения и на сегодня.
Обратилась к лечащему врачу с просьбой пересмотреть тактику лечения, на что услышала, что не мне отслеживать динамику. Может я и не специалист, но , видя, что ребёнку только хуже, я решила получить консультацию при институте Филатова. Документы обследования и рекомендации прилагаются. Прокомментируйте , пожалуйста, с точки зрения доказательной медицины , являются ли препараты эффективными? И насколько может быть еффективна лепёшка на глаза из муки, альбуцида и мёда?

Ещё документы

Назначение

Динамику при халазионах нужно сравнивать не через день, а через месяцы.
Лепёшки не нужны. Нужны просто тёплые компрессы. Одно наименование антибактеральных капель более, чем достаточно. Борная кислота ни к чему. Назначение консультации иммунолога не показано.
P.S. Перевёрнутые на бок сканы трудно читать.

Спасибо большое за скорый ответ, доктор.
Про сканы - поняла, извените.
С завтрашнего дня будут компрессы.
1.Бак посев из глаз, носа, анализ на демодекоз и имуннограмма (рекомендуемые врачём из Филатова) смысла не имеют, я верно поняла?
2. Можно ли делать пробу Манту на фоне такого состояния? И прививку от полиомиелита ?

1. Не имеют.
2. Данное состояние не является противопоказанием (уточните ещё раз у педиатра перед вакцинацией).

Добрый день, уважаемые доктора.
Посмотрите , пожалуйста, фото, сама уже не понимаю, то ли лучше, то ли хуже становится. Из лечения - гигиена век, тёплые влажные компрессы, массаж с блефарогелем лёгкий, окомистин и л-оптик.

Лучше ли, хуже - диагноз и рекомендации те же. Хотя инъекцию стероидов или хирургическое лечение можно с доктором рассмотреть.

Были у доктора сегодня. Сказал, что возможно , прорвёт. Хирургию не предлагали, стероиды тоже. Идти к другому врачу? Чем опасно такое состояние век?

Мало чем опасно, кроме вторичного инфицирования и повреждения роговицы при неудачном лечении.

Мне стоит настоять на хирургическом лечении? Я совсем не в восторге от такой перспективы, но если состояние век требует, идти и требовать вскрывать? Или ещё есть время ждать? Интерессно ваше мнение.

Настаивать не надо. Это всего лишь опции, но необязательна к выполнению в данный момент. Ждать можно.

Спасибо за ваш комментарий. Очень благодарна за рекомендации. Буду надеяться на лучшее и следовать ЧАВО.

Здравствуйте, уважаемые врачи!
У дочери вскрылся сам гнойник на правом глазу. Буквально по капельке выходит густоватый гной. Глаза закапала окомистином и л оптиком, гной убираю ватной палочкой, смоченной окомистином. Второй глазик более спокойный, вроде без гноя. Сегодня поведу к доктору.
Скажите, нужно ли сейчас делать компрессы? Как вести себя дальше по отношению с гнойным содержимым, если выйдет не всё? Хотелось знать ваше мнение.

Были у доктора. Сказал корочки смачивать и убирать раствором фурацилина, окомистин капать и всё. Левый глаз - греть и массировать.
Дома после компресса корочка сошла. И открылась ранка , вышло чуть крови.
Верны ли рекомендации доктора по уходу? Может что добавить? Мазь какую?

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Всё ещё жду вашего комментария.
1. Можно ли делать тёплые компрессы для глаз с нашей ранкой?
2. Возможно ли использования мазей для более быстрого выздоровления век? Если да, то каких.

1. Лучше подождать.
2. Глазная тетрациклиновая или эритромициновая

Спасибо большое за ответ, доктор.
1. Я верно поняла, что до тех пор, пока рана полностью не заживёт - греть компрессами не стоит?
2. Есть тетрациклиновая. Мазь закладывать за веком или на него? Сколько раз в сутки можно использовать?

1. Да.
2. На веко. 3-4

Добрый день, уважаемые врачи.
Продолжаем лечение век. Рана на правом - затянулась, но краснота сохраняется. Можно ли делать массаж на этом веке, если ребёнку не больно больше или ещё ждать?

Да, можно.

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Продолжаем лечение век, динамика положительная. Компрессы и массаж выполняем, а так же умываем веки дважды в день шампунем-пенкой Мустелла . Но в последнее время стала замечать на ресницах небольшие сухие точечки. Скажите, это демодекоз? Или просто пересушили кожу век?

Здравствуйте, уважаемые врачи.
При умывании 4 дня назад дочери в правый глаз попало жидкое мыло. Промыли водой, но глаз покраснел сильно. На следующий день появились гнойные выделения, глаз припух и слезится. На приёме у врача назначили окомистин 4 р., тобрекс 4 р., корнерегель 3р, лоратадин. Но уже третьи сутки - а глаз всё такой же. Прокомментируйте пожалуйста назначение.

Продолжайте лечение до назначенной доктором явки или покажитесь снова в ближайшие дни. Может лечение не совсем попало в диагноз.

Доброго времени суток.
На последнем приёме у офтальмолога дополнительно были назначены капли Визаллергол. 2 капли с утра - 7 дней. Должна отметить , что глаз стал лучше, но окончательно всё не проходит. К вечеру белки глаза краснеют, а завтра последний день закапывания. Может какие анализы нужно сдать? Начиталась в интернете про увеит. Переживаю, чтобы не он. На приём к доктору во вторник. Фото дочери с утра после закапывания визаллерголом.

Это не увеит. Сдавать анализы нет смысла.

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Сегодня утром заметила на правом глазу внутренний ячмень. Глаз ребёнка не беспокоит. Скажите, в этом случае, как правильно себя повести. Можно греть ? Надо ли массировать?

Да, тёплые компрессы и лёгкий массаж + обратятся к врачу для назначения капель и возможного вскрытия образования.

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Вчера осмотрел доктор, назначила капли окомистин и сигницеф, прогревание. Сегодня вечером заметила, что ячмень прорвало. Выходит гной по чуть чуть. Мне прекратить прогревание уже или продолжать?

Продолжать. Хорошо, что прорвало.

Уважаемые доктора, сегодня при осмотре доктор отменил прогревание и прописал ещё 5 дней капать сигницеф. Гноя вроде уже нет, осталась как ранка. Действительно, стоит отменить прогревание, или какое-то время ещё греть? Если да, то сколько? И достаточный ли курс капель ?

По фото всё довольно прилично выглядит. Следуйте рекомендациям очного врача.

Здравствуйте , уважаемые врачи. Опять стал желтеть наш ячмень. Получается, что опять собирается там гной или не весь вышел. Что нужно делать? Опять прогревание и лёгкий массаж?

Фото с утра

Тепло ускоряет естественное течение, почему бы не воспользоваться этим простым методом, но если ребёнок не жалуется, можно оставить в покое.