Виниры, зубы мудрости
 

Здравствуйте!
Я женщина, 38 лет, хотела бы получить вашу консультацию.
У меня на передних верхних зубах с 22 лет косметическая реставрация. Сейчас пришло время ее заменить, выглядит не симпатично. Хочу поставить виниры, наверное, 4 штуки сверху, как всегда рекомендуют на зону улыбки. Я пришла на консультацию по поводу этого в клинику и мне рекомендовали сперва удалить все 4 зуба мудрости. Я вообще сильно боюсь удаления и по деньгам это выйдет дорого, да и не уверена, что надо трогать, пока не беспокоит ничего. В клинике мотивируют тем, что 1) они не нужные, 2) они всегда и всеми плохо прочищаются и рано или поздно будет кариес. 3) что если будет проблема после установки виниров и мудрые придется драть, то могут повредить виниры..
Рекомендовали сделать КТ, я сделала, прилагаю.
Не могли бы вы мне посоветовать по трем вопросам:
1) В моем случае виниры оптимальны или нужны коронки? Сколько виниров порекомендуете ставить?
2) Стоит ли сперва делать отбеливание? Цвет зубов у меня довольно желтоватый. Если поставят такие же виниры, то потом уже "надумать" будет поздно. Интересует с позиции здоровья зубов.
3) Можно ли пока не трогать зубы мудрости и выдергивать по мере возникновения проблем с ними? Ведь удаление 8ок может привести к всяким осложнениям..

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] - фото улыбки
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] - КТ обеих челюстей

Заранее спасибо!

1. На фотографии не видна нёбная поверхность зубов. Если там свои ткани зуба - то виниры. Количество виниров зависит 1) от Ваших претензий к эстетике отдельных зубов; 2) от мастерства зубного техника. Чем квалифицированнее специалист - тем меньше будут отличаться искусственные зубы от настоящих. Высокоэстетично сделать 2-3 винира гораздо сложнее, чем 6-10 (именно столько рекомендуется для восстановления линии улыбки).

2. Если цвет не устаивает - стоит. Только следует помнить, что потом его придётся регулярно повторять. Ведь зубы всё равно будут темнеть и дальше, а вот виниры цвет не меняют (имеются в виду керамические виниры, конечно).

3. Можно. Вообще, непонятно каким оригинальным способом в данной клинике удаляют зубы мудрости, раз боятся при этом повредить виниры на передних зубах. Бейсбольной битой, что ли?

Здравствуйте! Спасибо за ответ!
"не видна нёбная поверхность зубов. Если там свои ткани зуба ... "
- а что это значит - небная поверхность? сделать другое фото или сама могу посмотреть и понять?

Извините, предыдущее сообщение отправилось случайно!
Здравствуйте! Вчера была в стоматологии насчет установки виниров. Виниров предложили делать три - на два передних резца и на уже обточенный соседний слева.
Еще врач посмотрел мою КТ и сказал, что на 5ке слева внизу на корне есть воспаление. Надо снимать коронку, вынимать вкладку, чистить канал, лечить воспаление и снова все заделывать, переделывать вкладку и коронку. Как вариант предложили операцию "резекция верхушки корня". Надо делать прицельный снимок и смотреть.
Вопрос: действительно ли необходимо все это или можно за такими воспалениями наблюдать? Если все же лечить, то каким методом лучше в плане сохранения зуба и как менее затратно?

Добрый день!
У меня два вопроса еще:
1) Подскажите, пожалуйста, если на восьмерке неглубокий кариес - можно ли его залечить? Я была на очном приеме у хирурга и он сказал, что в моем случае при удалении очень высоки риски повреждения нерва. Предлагает кариес залечить, а когда в будущем потребуется зуб удалять, то удалить только верхушку, а корни оставить внутри десны. Есть ли такая практика удаления? Рекомендуете ли так поступать? в моем случае речь идет о любой восьмерке.
2) Как я писала выше у меня необходимо реставрировать передние зубы. В одном из них удален нерв, а если снять пломбировочный материал (косметическую реставрацию, которая есть сейчас), то своего зуба мало останется. С зубом рядом тоже самое, но зуб живой. Мне на них предлагаются не виниры, а коронки. Из какого материала их лучше сделать? Предлагается керамика (НЕ металло). В другой клинике предлагают цирконий. Что порекомендуете?
Заранее спасибо!

Виниры, зубы мудрости
 

Здравствуйте!
Я как-то не так вопрос задала? Большая просьба ответить, я очень жду ответа.

1. Никаких корней оставлять нельзя. Если удаление, значит целиком. Другое дело, понадобится ли удаление.
2. Материал тот, которым лучше владеет ваш доктор.

Виниры, зубы мудрости
 

Здравствуйте!
Спасибо, значит меня ввели в заблуждение:ac:.
Подскажите, пожалуйста, еще такой момент насчет удаления зубов мудрости. В случае, если корень находится в непосредственной близости от лицевого нерва и есть большая (со слов очного врача - 90%) вероятность его повреждения при удалении - как быть с удалением? Нужно по максимуму стараться лечить и сохранять зуб либо какие рекомендации?
Если можете - посмотрите, пожалуйста, мое выше приложенное КТ. Как вы Считаете насколько большие риски по всем 4 зубам, особенно нижним. Очень напугали пожизненным онемением одной стороны лица...

Весьма спорное утверждение. На чём оно основано?

Чем опасен оставшийся неудалённым, скажем, 5-миллиметровый остаток корня? Насколько такая опасность страшнее парестезии нижнего альвеолярного нерва на долгие годы?

Подразумевается, что корень имеет воспаление.

Острую фазу можно перевести в хроническую: заглушить антибиотиками или сделать разрез (если уже периостит). А в хронической фазе воспаление мало что меняет. Оставленный небольшой кусочек корня прорежется со временем (полностью или частично). В любом случае: если риск повреждения нерва реально высок, нужно в первую очередь думать о том, как его предотвратить. Воспаление можно купировать альтернативными способами.

С удовольствием почитаю данные по этому поводу.

По какому именно поводу? Как перевести острую фазу воспаления в хроническую? Или всё же по теме вопроса: можно ли удалять зубы не целиком? Если второе, то ответ на вопрос пациентки - можно, практика короноэктомии существует и даёт минимальные осложнения (парестезию нерва вообще исключает). Об этом подробно изложено, например, здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] .

Здравствуйте!
Я, к сожалению, не могу прочитать насчет практики короноэктомии, не читаю на английском, но в моих зубах мудрости вроде бы нет никой острой фазы, нет воспаления, они меня пока не беспокоят. На одном из них кариес, который в принципе можно вылечить (хочу, но в клиниках отговаривают, нецеливая на удаление), другие зубы вообще не до конца прорезались. Интересуюсь заранее, так как может так получиться, что в момент когда забеспокоят придется принимать экстренное решение, может быть не будет грамотной помощи или финансовой возможности удалять у высокопрофессиональных хирургов в специализированной клинике. Поэтому вопрос все еще такой: есть ли смысл сделать эту самую короноэктомию, кока зубы не разрушены, пока есть специалист, готовый это сделать?
Какие у этого способа минусы или побочки?

Здравствуйте!
Итак, хотела лечить восьмёрку, но терапевт сказала, что она поражена глубоко кариесом и лечить нецелесообразно, только удаление. Из за нее соседний седьмой зуб в пристеночном кариесе. Так сказали во всех стоматологиях, где я была на консультациях, а также про опасную близость к корням лицевого нерва.
11 дней назад мне была проведена операция короноэктомия, удалили таки зуб мудрости нижний справа. Врач сказал, что оставил мне 3 мм корня. Сама десна уже зажила, но беспокоит то, что с тех пор у меня все равно онемение правой стороны лица, а именно часть нижней губы и подбородок справа. Внутри щеку и десну чувствую, но есть ощущение сдавления зубов от передних нижних резцов до шестерки-семерки. Словно все время в заморозке.
Врач говорит, что нерв не должен быть задет (ради этого и делали таким способом), надо типа ждать, когда спадет внутренний отек. Отека никакого визуально я не вижу ни снаружи, ни внутри. Лунка, повторюсь, не беспокоит.
Я очень боюсь, что онемение останется надолго или на всю жизнь, очень тяжело переношу такое состояние!!!!
Ещё в процессе удаления зуба мудрости была сломана стенка живой семёрки с большой пломбой, как врач сказал: она была в кариесе и слабая, рекомендует теперь делать накладку из керамики.
Скажите, пожалуйста, по моей ситуации, особенно по онемению. Как можно узнать насколько поврежден нерв? КТ , МРТ, снимок? Что я могу предпринять? Многие в интернете, кто столкнулся с длительным онемением советуют витамины группы В и на онемевшую область Дарсонваль. Имеет толк, хоть малейший? Нужен ли невролог? Ждать или уже пора обращаться??
Спасибо! Буду очень благодарна за ответы, так как ужасно расстроена и напугана.