Начало цикла после межменструального кровотечения на фоне Дюфастона
 

Добрый день, уважаемые доктора!

Прошу Вашей консультации. Мне 27 полных лет, вес 162 см, вес 56 кг. Беременностей не было, месячные с 12 лет, цикл 28-30 дней, регулярный, месячные длятся 5-7 дней, первые 2-3 дня обильные и болезненные, до приема КОК - выраженный ПМС.
Сейчас планируем с мужем беременность. В октябре 2012г. отменила прием КОК, пришла к гинекологу, сдала все анализы на инфекции, ВПЧ, гормоны и пр. Все в норме, кроме повышенного ГСПГ (на 40% от нормы) и отсутствия иммунитета к токсоплазмозу. Врач сказала, что с этими отклонениями ничего пока делать не нужно, и назначила следующую терапию:
1-15 д.м.ц. - Фолио 1 таб. 1р/д, витамины Элевит 1 таб. 1р/д
16-30 д.м.ц. - Нейромультивит 1 таб. 1 таб. 1 р/д, Аскорутин 1 таб. 1 таб. 1 р/д
15-25 д.м.ц. - Дюфастон по 1 таб. 2 р/д
в течение всего цикла - Ноотропил по 600 мг 1 р/д.

Таким образом пытались беременеть 3 цикла. При приеме дюфастона:
1 мес. - чувствительная грудь, тянущие боли в животе
2 мес. - небольшие мажущие выделения, чувствительная грудь
3 мес. - сначала небольшие мажущие выделения, увеличение живота, а с 22 д.м.ц. кровяные выделения, усиливающиеся с каждым днем, к 25-ому д.м.ц. как на 3-4-ый день менструации. После окончания приема дюфастона кровотечение, такое же сильное, со сгустками, продолжалось еще 4 дня (по 28-ой д.м.ц), а потом еще 3 дня, когда собственно должна была начаться менструация, - несильные коричневые выделения. И на этом все.

Овуляция точно была в 3-ий месяц по тестам на 19 д.м.ц., УЗИ на 28 д.м.ц. показало наличие желтого тела в левом яичнике, и небольшую (3 см) фолликулярную кисту в правом яичнике. Врач сказала, что именно из-за кисты начались такие межменструальные выделения, рекомендовала продолжать лечение по прежней схеме и прийти на прием через месяц.

Вопрос в следующем: я не могу понять, откуда считать начало нового цикла? Мой гинеколог говорит, что с первого дня начала выделений (т.е. 22-ой день?), но ведь на УЗИ на 28-ом дне было видно желтое тело, и то, что менструация как таковая еще не пришла.

Я очень боюсь получить гормональный сбой из-за дюфастона и очень хочу забеременеть. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в данной ситуации?

Заранее огромное спасибо!!!

Прошу прощения, забыла указать по анамнезу:
половая жизнь с 20 лет, партнер один, постоянный. в 2007 году года назад была киста левого яичника размерами до 5х8см, скорее всего на фоне приема Диане-35 (принимала около года), рассосалась сама в результате лечения.
лет с 20-ти на УЗИ органов малого таза всегда ставили диагноз "мультифолликулярные яичники".

здравствуйте
1) с витаминами слишком намудрено... хватит фолио, но каждый день. остальные не нужны. Ноотропил никогда бы в голову не пришло назначать ....

2) назначение дюфастона мне не понятно. Фактически при регулярном цикле, после отмены КОК, вам с мужем дается год на самостоятельные попытки.

уровень ТТГ смотрели?

Уважаемая Валентина, здравствуйте, большое спасибо за быстрый ответ!

ТТГ скорее всего сдавала, потому что анализов на гормоны было много, все важные, насколько я помню, там присутствовали. Но в субботу буду в этой клинике, еще раз уточню по карте.

На счет ноотропила я тоже сначала сильно удивилась, со слов врача, он активизирует в организме выработку каких-то веществ, которые в свою очередь стимулируют выработку нужных гормонов ( если я правильно запомнила). Вообще у меня очень нервная работа, далеко от дома, дневной график очень напряженный. Заметила, что от ноотропила я меньше нервничаю и хорошо сплю.

А как же мне считать цикл, подскажите, пожалуйста? И я так поняла, что сейчас дюфастон мне не надо принимать?

считайте со "второго" кровотечения...
если честно, то просто нужна регулярная половая жизнь 2-3 раза в неделю
свое мнение про дюфастон я сказала, обсуждайте с очным врачом.

Извините, не очень поняла, уточните, пожалуйста, то есть с 22-го? или с 29-го дня цикла?
Половая жизнь имеется :)
Хорошо, спасибо Вам огромное!!!

Ну выберите что то среднее, не зацикливайтесь