Алопеция у подростка
 

здравствуйте! Столкнулись с такой проблемой, как алопеция. Сыну 13 лет, месяц назад заметили проплешины на затылке. Сначала подумали на лишай, так как все лето ребенок был на улице, погода на Кубани позволяет :) грибки не обнаружены , кровь в норме , но странное с гормоном ПТГ. Уровень 40пг/мл, интервал 1,4-26,0, Вроде как высокий, а кальций в норме 2,45. Фосфор слегка повышен 1,76 (норма 0,95-1,65).
жалоб нет, снижения активности не наблюдаю. Учеба тоже в пределах норма. Год назад завязали с футболом , до этого 6 лет интенсивных ежедневных тренировок.
Началось половое созревание, около года как выросли волосы на лобке, подмвшками не растут. Полгода назад на лице небольшие прыщи появляются.
на сейчас рост 171см (весной был 162), вес 47кг (весной был 42), размер ноги 41 (весной был 39). Сейчас физические нагрузки неравномерные, физра в школе, катается на велосипеде достаточно часто, подтягивается 12 раз (полгода назад раза три -четыре всего было ).
Рождён на 42-й неделе, экстренное кесарево, вес 4650, рост 60, правостороняя пневмония, кормление грудью до 1 года 8 месчцев. К году было 14 зубов, развитие всегда в соответствии с возрастом. За исключением простуд раз в год, особо не болел. Прививки делаем плановые. Зубы здоровые .
Алопеции ни у кого из родственников не было.
Подскажите, что все таки у нас с гормоном ПТГ и что делать с проплешинами? Через 10 дней УЗИ щитовидки осталось пройти, очередь...
Пропили Лоратадин, сейчас начали принимать комплексные витамины, пока все

Добрый вечер! Покажите !четкое!! фото проплешин у ребёнка.
Камера наведена на «проплешины».
Фото очагов и объемное фото.
Иначе разговор бесперспективен. И никому не интересно, то что Вы сдавали и сколько раз на турнике подтянулись.

вот фото

Вот на этих фото виднее, к сожалению, более четкие фото не получаются, а профессионального фотоаппарата нет

Добрый вечер!
Какой диагноз ставят очные врачи?
С какой целью принимали лоратадин?
Вы можете точно ( более-менее) указать сроки появления первого очага? Какой из этих очагов был первым? На какой указывает ребёнок?
Лобно-височную зоны покажите.
Вы пишите, что месяц назад заметили. Месяц назад-это выглядело так как мы сейчас вместе видим?
Опишите подробно/пошагово- как Вы заметили. Что стали дальше делать?
Что говорит сам ребёнок? (Это важно).
Как он сам к этому относится? Переживает или спокоен?
Со слов ребёнка-ОН сам когда заметил? Сразу Вам сказал?
Брови/ресницы на месте?
Кто ведущий врач (дерматолог-педиатр-эндокринолог?)
РМП в КВД сдали?

Окончательный диагноз ещё не поставлен. 10 октября прием у эндокринолога. Предварительный у него - очаговая алопеция.
По порядку: 30 августа стриглись, достаточно коротко, ничего не было заметно. 10 сентября обратила внимание на наличие проплешины сзади на затылке и снизу у основания шеи, ребенок сам это не заметил. Я подумала на лишай, но не было ни зуда, ни шелушения. 12 сентября пошли на прием к дерматологу, он исключил лишай, назначил анализ на грибок. Хотя сама дерматолог сказала, что врядли грибок будет обнаружен. Дерматолог назначила антигистаминные, поэтому пили лоратадин (по назначению или цетрин или лоратадин).Она ушла в отпуск, результат анализа я сама забрала и записалась к эндокринологу. 18 сентября мы подстриглись ещё раз и тогда уже стали заметны не только эти две большие проплешины, но и ещё несколько мелких, когда они добавились трудно сказать,под отросшими волосами не видно мелких очагов.
Эндокринолог назначила обследование крови (общий, биохимия, гормоны), УЗИ щитовидки.
Когда получила результаты по крови, то не поняла по результату ПТГ. По данным лаборатории он повышен 40,0 пг/мл (норма 1,4-26,0). Но при этом кальций (2,45 ммоль/л) в норме, а фосфор даже чуть повышен 1,76 ммоль/л при норме до 1,65 ммоль/л. Хотя при высоком ПТГ фосфор должен быть понижен, а кальций понижен (Ну это насколько я поняла из информации в интернете). Пошли пересдали ПТГ в другой лаборатории - там оказался в норме. Остальные показатели крови - в норме.
Сейчас начали прием витаминов, мажем очаги акридермом (это назначил дерматолог до своего ухода в отпуск). Антигистаминные не пьем уже. УЗИ щитовидки 16 октября.
Брови, ресницы на месте, не выпадают.
РМП не назначали сдавать. Возможно завтра после приема эндокринолога нас ещё куда-нибудь направят. Дерматолог должен выйти на этой неделе из отпуска.
Ребенок вначале нормально реагировал, есть проблема - будем её решать. Но вот уже прошел почти месяц и теперь я вижу, что эта ситуация его начинает напрягать. Причем напрягает его именно то, что это видят другие. В школе ребята относятся нормально, никто не задевает его, но он сам уже начинает нагнетать, так как улучшений нет.

[quote=BIS;2824661]Добрый вечер!

Вы можете точно ( более-менее) указать сроки появления первого очага? Какой из этих очагов был первым? На какой указывает ребёнок?
Лобно-височную зоны покажите.
Вы пишите, что месяц назад заметили. Месяц назад-это выглядело так как мы сейчас вместе видим?


Вот что осталось из фото, чтобы было нагляднее.
Первое фото- 12 сентября, через пару дней после обнаружения первых очагов.
Второе фото - 18 сентября, после стрижки.
Третье фото- сегодня

[quote=BIS;2824661]Добрый вечер!

Лобно-височную зоны покажите.

Ну в общем и целом, да. Многоочаговая гнёздная алопеция.
Не понятно, зачем антигистаминные.
Акридерм в каком режиме наносите? Честно говоря, советую сменить на импортного производителя или повысить класс (но это ИМХО).
На виске слева (на последнем фото) тоже очаг?
Это первый эпизод у ребёнка?

Да, это первый раз у нас такое. На висках нет очагов, вообще затронут затылок и у основания шеи , в основном, есть ещё небольшой очаг (0,5 мм в диаметре) на макушке или это сама макушка :) Сверху волосы гораздо длинее, поэтому возможно мелких очагов незаметно, а крупных нет.
Акридерм два раза в день мажем.
А на какого конкретно производителя советуете сменить акридерм?
А может ещё какие-то анализы надо сдать? Были сегодня у эндокринолога, она сказала, что с точки зрения её направления всё в норме. Дальше надо с дерматологом работать.

Если вдруг не читали:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=81250

"У детей рекомендуется использовать кремы или мази, содержащие мометазон"