Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Мальчик 1 год 9 мес, повышен гемоглобин (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=294246)

olga0302 13.11.2013 21:40

Мальчик 1 год 9 мес, повышен гемоглобин
 
Здравствуйте! помогите разобраться с ОАК ребенка. Мальчик 1 год 9 мес.
Педиатр никуда не направляет, что делать не знаю.
ОАК от 12.11.13
wbc 6.4
rbc 4.83
HGB 151
HCT 41.2
MCV 85.3
MCH 31.3
MCHC 367H
PLT 193

Э 1 Н1 С26 Л65 М7

Принимаем депакин-хроносфера.

Год назад гемоглобин был завышен сильнее
оак от 02.10.2012

wbc 8.9
rbc 6.08
HGB 171
HCT 46.4
MCV 76.3
MCH 28.1
MCHC 369H
PLT 180
на консультации гематолог сказал, что ничего делать не надо.

в конце 2012 проходили курс ГКС для купирования судорог (синактен-депо), гемоглобин тогда тоже нормализовался.
А вот теперь опять повышен. Узи брюшной полости - в правой почке киста 5 на 6 мм, немного увеличена печень, в анамнезе была увеличена селезенка. но смотрели на разных аппаратах сейчас норма.

Ест ребенок мало и ограниченный список продуктов.

Как нам быть? педиатр говорит что норма. Я боюсь что гемоглобин может еще повыситься.
Очень жду ответа!!!

Dr.Vad 13.11.2013 22:38

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289839

olga0302 13.11.2013 23:20

Большое спасибо за ответ! Но когда мы сдавали три месяца назад оак был такой
wbc 5.5
rbc 4.54
HGB 136
HCT 39.8
MCV 87.7
MCH 30
MCHC 342
PLT 180

Это значит анализатор показывает то правильно, то неправильно? но ведь гемоглоглобин был нормальным три месяца назад на том же аппарате?
Извините за назойливость, очень переживаю за ребенка!
Спасибо!

Dr.Vad 13.11.2013 23:53

не аппарат показывает, а кровь забирается, то правильно, то неправильно; если MCHC менее 360, то анализ крови можно считать выполненным "условно правильно"

olga0302 14.11.2013 00:13

А можно ли считать анализ, сделанный "в ручную" условно правильным. мы перепроверяли высокий гемоглобин в другой лаборатории.
оак от 9.11.13

эритр 4.46
гемогл 129
цвет показ 0.86
тромб 173
лейкоц 8.3
базоф 0
эозин 0
палоч нейтр 1
сегм нейтр 10
лимф 82
моноц 7
соэ 6

Подскажите, если в этом анализе гемоглобин норма, то что нам делать с лейкоц формулой, нужны ли дополнительные обследования?
Спасибо!

olga0302 14.11.2013 00:30

и не может быть у нас железодефицита на фоне повышенного гемоглобина?

Dr.Vad 14.11.2013 00:36

последний анализ более похож на правду, но под вопросом - правильно ли подсчитана лейкоформула?

olga0302 14.11.2013 00:57

Нам стоит пересдать кровь в третьей лаборатории, чтоб выяснить что же с лейкоц формулой и гемоглобином?

Dr.Vad 14.11.2013 01:02

Зачем мучать здорового ребенка некачественными анализами?

olga0302 14.11.2013 01:04

Еще раз Большое спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 23:03.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.