Миопия и кесарево
 

Добрый день!

Женская консультация направила к окулисту за рекомендацией по ведению родов (возраст 30 лет, 2-я беременность, 3-й триместр) Доктор написал "роды с исключением потужного периода". Фактически, это направление на кесарево. В прошлую беременность (5 лет назад) с аналогичным состоянием глаз другой врач написала "естественные роды", что и было сделано, ущерба для зрения не случилось.
Вопрос - действительно ли при описанном ниже состоянии глаз необходима столь суровая тактика? Не хотелась бы делать кесарево, если в этом нет реальной необходимости...

Полный текст заключения: OD и OS O/3р (б/к): 0.02 sph: -7.0 O/3р (с/к) 0.9
Веки без патологии, слезные органы в норме, коньюктива без изменений, перикорнеальная ин. отсутствует, роговица прозрачная/влажная/сферичная, передняя камера равномерная/влага прозрачная, радужка рисунок сохранен, зрачок равномерный, реакция на свет живая, хрусталик прозрачный

Осмотр с линзой Гольдмана
Рефлекс - розовый,
стекловидное тело - нитчатая деструкция /N/
Глазное дно - диск бледно-розовый, с четкими границами
Миопический конус, сосуды - ход и калибр сосудов не изменен,
Мак - без очаговой патологии
Парамак - паталогических изменений не выявлено
Периф - отдельные очажки атрофии хориокапиллярного слоя
Диагноз - миопия высокой степени

Пожалуйста, подскажите, действительно ли кесарево - единственный выход. Если да, то, конечно, так тому и быть - зрение дороже. Но если нет - куда обращаться за справедливостью (новой справкой) - к другому врачу (напр., в районную поликлинику), сразу в Гельмгольца, еще куда-то?

Обратитесь к другому специалисту. На сегодняшний момент миопия высокой степени не является противопоказанием для самостоятельного родоразрешения. Проблемы могут возникнуть, если есть дистрофия сетчатки, которая может привести к разрыву ее и отслойке в потужном периоде. По приведенным данным изменения сетчатки минимальны, но повторный осмотр не помешает, раз ситуация спорная. Лучше, чтобы Вас посмотрел лазерспециалист, где это делать, решите сами. Если живете в Москве - попросите направление в КДЦ , соответствующий месту прописки( МОКБ, МНТК, 15 ГКБ, 1ГКБ) или съездите на платную консультацию в один из институтов( Гемгольца, НИИ ГБ РАМН, тот же МНТК + масса платных центров)

Миопия высокой степени не является показанием к кесареву сечению. ПО данным исследовний даже если есть какие-либо изменения на сетчатке , то они не ухудшаются от родовой деятельности. Т.е. если даже есть дистрофия сетчатки это не показание к кесареву.

Всё никак к этой мысли не могу приучить местных поликлинических. Не верят!!! Отправляют к другим!!! Вот что делает СССР-овское обучение. Да ещё оттуда по-наследству эти глупости за истину молодым достаются.

Качество нынешнего обучения общеизвестно. А молодость ... Она проходит. Довольно быстро и безвозвратно.

Самое прикольное, в этой ситуации , что нигде кроме бывшего СССР это особо и не обсуждается и поэтому обращение к этому вопросу в англоязычных источниках встречается крайне редко.

Просто никто изначально не постулировал , что женщину миопа нужно кесарить и если и рассматривается этот вопрос , то только в историческом аспекте , дескать было такое мнение миллион лет назад.

Когда русские женщины оказываются за рубежом , то они встречают непонимание со стороны акушеров и окулистов, т.к. и их приходится убеждать, что это советская выдумка.

Весьма показательное общение женщин в форуме

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Замечательный и весьма показательный форум.
Тем более, что у нашей пациентки уже были одни нормальные роды, а вторые обычно проходят быстрее. Но пробуйте переубедить светил нашего акушерства.
Ретинологи тоже хороши. В свое время сами приложили руку к появлению отслоечных фобий. И не только у беременных.

Вот по поводу светил акушерства.... Так они уже настолько задолбали, что окулиста для осмотра глазного дна в РОДЗАЛ ВЫЗЫВАЮТ!!!! После таких вызовов у меня одни маты на уме. Вот мне интересно, что акушеры-гинекологи РМСа обо всём этом думают... Акушеры, сюда! Вставьте своё слово?

Крик души офтальмолога (почти акушера)! Похлеще чем из родзала!

Пусть вызывают, только за большие деньги):bp:

Большое спасибо за консультацию!
К счастью, в МНТК мне после соответствующего осмотра выдали заключение "разрешено самостоятельное родоразрешение":)
Особенно приятно, что мне, как жительнице Северного округа Москвы, это оказалось еще и бесплатно!

Поздравляем ! Удачи!