Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Назначение антибиотика ребёнку второй раз за две недели (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=472491)

MarinaKCh 18.04.2021 16:49

Назначение антибиотика ребёнку второй раз за две недели
 
Вложений: 2
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мальчик 7 лет, рост 129, вес 22.
5.04 начался сильный лающий кашель (мокрота зелёного цвета), температура 39. Кашель усиливался когда ребёнок ложился. Назначения врача: Парацетамол, Пертуссин, Изофра. Доктор посчитал, что это слизь из носа стекает в горло, ведь у ребёнка аденоидит. 9.04 Температура держится в районе 38-38,5, вызов врача. Назначения: Нурофен, Аквалор, Изофра, Азитромицин (5 дней, 1 р/д)+ консультация ЛОРа, после лечения. С 13.04 температура 37,5-38.
15.04 ЛОР исключил "виновность" аденоидов. Направил на ОАК + СРБ (приложен). 17.04 После увиденного анализа (сказал, что кровь и вирусная и бактериальная, и "аллергичная") выписал антибиотик Кларитромицин 125 мг (из-за высокого СОЭ) + Назонекс. . Температура с 15.04: с утра 36.9, днём 37.5, вечером 37-37.2 (ЛОР просил мониторить).
Стоит ли давать антибиотик, ведь, получается, что он его уже пил 8 дней назад? Слышала про "температурный хвост", может, это он? Да и СРБ низкий или это из другой "оперы"? Ребёнок сейчас подкашливает, но уже не так сильно. Ночью спит спокойно.

eduardshraibman 18.04.2021 17:33

если есть улучшение и анализ крови нормален- оправданность 2-го курса антибиотика сомнительна

MarinaKCh 18.04.2021 19:52

Большое спасибо за ответ! Если можно, ещё вопрос. В 3 года ребёнок сдавал анализы для сада. Педиатр обратила внимание на низкий гемоглобин (112 г/л). За четыре года, ребёнок сдавал ОАК 5 раз (всё по болезни) Гемоглобин выше 116 г/л не поднимался. В этот раз педиатр назначила анализ на ферритин, результат 21, а гемоглобин 115 г/л ( но кровь была сдана во время болезни). Прочитала на форуме, буквально сейчас, что ферритин у ребенка должен быть не ниже 30, а гемоглобин не менее 130. Педиатр сказала, что результаты в пределах нормы. Стоит ли заострять на этом внимание, дать попить железо, например? Реально ли с помощью продуктов поднять железо? Или оставить ребёнка в покое.

eduardshraibman 18.04.2021 21:49

Анализ полностью скопируйте

MarinaKCh 19.04.2021 09:09

Вложений: 1
Здравствуйте, прикладываю анализ.

eduardshraibman 19.04.2021 10:20

гемоглобин возможно немного снизился во время острого заболевания.Думаю сбалансированного питания с мясом в рационе достаточно, учитывая что показатели MCV,MCH,RDW нормальные


Часовой пояс GMT +3, время: 18:01.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.