Поджелудочная железа физически не может вздуваться и распирать - сие делает кишечник. А уж есть там или нет " проблемы с поджелудочной" и кто их вызвал- дело другое. И как-то режим питания обычно меняют

Питание поменяли.сейчас на диете.и к кому мне теперь идти и что делать?

Лечащий врач

то есть опять к семейному.но тирозол можно пить дальше?

Господи, ну при чем здесь тирозол ?????
Метеоризма у Вас не было до ДТЗ ?

но мне семейный врач не сказал,что у меня метеоризм,а поставил диагноз панкреатит.и лечит от него,только улучшений нет.таких симптомов,как у меня сейчас до ДТЗ не было.если бы было,то знала бы что это и чем лечить.поэтому и спросила у вас по поводу тирозола.у вас же опыт большой и вы знаете,что может ,а что нет.спасибо

Добрый вечер,уважаемые доктора.хотела бы получить консультацию.у семейного врача и кардиолога была.но хотелось бы услышать ваше мнение.сделала сегодня контрольную кардиограмму.наромню ,пью тирозол 15 мг и эгилок опять увеличили дозировку по 25 мг 3 раза в день.пью панкреатин,Аллохол и карсил.субалин сегодня закончила.проблемы с жкт вроде устаканилось.
Кардиограмма от 31.01 до постановки диагноза ДТЗ:
Синусовая тахикардия 104 уд/мин.горизонтальное Эос. Неполная блокада правой ножки Гиса
Кардиограмма от 29.03 пила эгилок по 25 мг 3р/д с 29.02 тирозол 30 мг и предуктал mr 2р/д 1 месяц:
Ритм минусовый,регулярный 80 уд/мин.горизонтальная Эос. Неполная блокада пучка Гиса.
Кардиограмма от 21.06 на тирозоле 10 мг и эгилок 37.5 мг в сутки,гормоны в норме
Частота 86 уд/мин.электрическая ось сердца -14 град,умеренное смещение влево.синусовый ритм.короткий pq интервал 97 см (110 МС),малый рост зубца R в v1 -v3.сказали все нормально.ничего не назначали.
Кардиограмма сегодня:Т3 и т4 в норме,ттг 0.08 на 29.10.тирозол 15 мг,эголок по 25 мг 3 р/д,панкреатин,Аллохол и Карсил.
Частота 80 уд/мин.электрическая ось сердца 2 град.горизонтальное положение.синусовый ритм.короткий PQ интервал 97 см(110мс).двухфазные Р-зубцы AVF,V3.
Назначили предуктал МR по 1 табл 2/д на 2 месяца минимум.
Подскажите , пожалуйста,достаточно этого.Кардиодог сказал,что просто нарушено питание сердца из-за гормональных колебаний.
Заранее спасибо.
Назначили семейный врач и кардиолог УЗИ сердца,брюшной полости,анализы печеночные пробы,липидограмму и креатинин.

Доброе утро.еще вопрос.В связи со вспышками дифтерии в Украине, семейный врач настаивает на прививке дифтерия-столбняк.можно ли вакцинироваться при ДТЗ? спасибо

Можно

Добрый вечер!
Напомню,болезнь Грейвса с 19.02.19 года.в августе 2019 года антитела к рецепторам ттг отрицательные стали.с августа по март пила тирозол 15 мг.
анализ от 18.02.2020
Тиреотропный гормон (ТТГ) венозная кровь 0.73 мЕд/л 0.4 - 4.0
Тироксин свободный (Т4 св.) венозная кровь 0.79 нг/дл 0.69 - 1.70
Трийодтиронин свободный (Т3 св.) венозная кровь 3.54 пг/мл 1.71 - 3.71
Врачом было назначено через 4 недели перейти на 10 мг и еще через 4 недели контроль.с 17.03 доза тирозола 10 мг5 мг утром и 5 мг вечером.
анализ от 21.04.2020:
Тиреотропный гормон (ТТГ) венозная кровь 7.26 мЕд/л 0.4 - 4.0
Тироксин свободный (Т4 св.) венозная кровь 0.80 нг/дл 0.69 - 1.70
Трийодтиронин свободный (Т3 св.) венозная кровь 3.32 пг/мл 1.71 - 3.71
Так как сейчас карантин,то мой врач не принимает.написала семейному врачу,она проконсультировалась у знакомого эндокринолога и она назначила перейти с 10 мг на 2,5 мг и контроль через 4 недели.
Хотела спросить поддерживаете ли вы такое назначение или может считаете по-другому.
Спасибо заранее за ответ.

Можно так - можно вначале на 5 мг .

а 5 мг на 2 недели,а потом 2,5 мг так можно?и контроль через 4 недели.надеюсь уже карантин пройдет к тому времени)
спасибо огромное

Да, конечно

Добрый день.я конечно задам опять глупый вопрос,но семейный врач мне ответить не может, а эндокринолог не на связи.20.03 я сильно переболела орви,грипп или коронавирус не знаю.был сильный кашель,температура 3 дня 38,5.потом спала и на 5 сутки сильно начало болеть горло,а температуры не было.пшикала хеппи лор и рассасывала септефрил.семейным врачом был назначен флемоксин 1000 2 раза в день 5 дней.боль в горле стухла,но неприятное ощущение там осталось.врач порекомедовал еще 5 дней полоскать горло соль и сода и рассасывать трахисан.проделала я и это.немного стало легче,но неприятные ощущения все равно остались.3 дня назад закончила пшикать тантум верде и вот вчера опять периодическая боль в горле.я его смотрела,красного нет,налетов,гноя и т.д тоже нет.ничего не опухшее.21.04 сдавала оак:
Эритроцитарная группа
9002 Эритроциты 4.99 10^12/л 4.1 - 5.1
9002 Гемоглобин 145 г/л 110 - 140
9002 Гематокрит 44.8 % 35 - 47
9002 Средний объем эритроцита 89.7 фл 75 - 95
9002 Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29.1 пг 26 - 34
9002 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 32.4 г/дл 30 - 38
9002 Коэффициент гетерогенности эритроцитов 12.8 % 11.5 - 14.5
9002 Скорость оседания эритроцитов по методу
Вестергрена*
6 мм/ч до 20
Дегенеративные изменения эритроцитов
9002 Анизоцитоз не обнаружено Не обнаружено
9002 Пойкилоцитоз не обнаружено Не обнаружено
9002 Гипохромия не обнаружено Не обнаружено
Тромбоцитарная группа
9002 Тромбоциты 284 10^9/л 150 - 400
9002 Средний объем тромбоцита 11 фл 5 - 13
Лейкоцитарная группа
9002 Лейкоциты 8.53 10^9/л 4.0 - 9.0
9002 Миелоциты 0 % 0
9002 Метамиелоциты 0 % 0
9002 Палочкоядерные 2 % 1 - 6
9002 Сегментоядерные 53 % 47 - 72
9002 Эозинофилы 3 % 1 - 5
9002 Базофилы 1 % 0 - 1.0
9002 Лимфоциты 35 % 19 - 37
9002 Моноциты 6 % 3 - 11
9002 Плазматические клетки 0 % 0
Морфология лейкоцитов
9002 Гиперсегментация ядер не обнаружено Не обнаружено
9002 Токсогенная зернистость не обнаружено Не обнаружено

Все в норме.последнее узи делала в конце февраля,щитовидка увеличилась до 26,63 см3(норма 4,4-18 см3),год назад было 16 см3 по Бруно(норма до 13 см3).эндокринолог сказала,что это может быть на фоне приема тирозола.и ТТГ сейчас 7,26.пью сейчас 5 мг как неделю после 10 мг.
И вот в чем вопрос,может ли быть связана боль в горле со щитовидкой?семейный врач рекомендовала это уточнить у эндокринолога.
заранее благодарю и извините за большой текст

В Одессе не бывает гриппа или СOVID 19?
А тирозол пора снижать

Бывает.но у меня периодически болит горло.анализ крови в норме.из дома не выхожу вообще и длится это уже больше месяца.а тирозол я снизила неделю назад с 10 мг на 5 мг.еще снижать?

Ещё раз - периодически могут возникать различные проблемы, щитовидная железы не при делах, о снижении говорим давно

Бодаемся на эту тему уже неделю

Просто семейный врач уже не знает что мне назначить.очного приема у лора нет.вот она и предположила,что это может быть из-за увеличенной щитовидной железы)думала может вы что скажете по этому поводу или порекомендуете что-то.извините

Она ошибочно предпололожила, Высокий ТТГ вызывает разрастание зоба.
Я уже давно ответила Вам

Так я на 5 мг.надо еще неделю 5 мг или уже завтра на 2,5 мг переходить?

Ответ уже был дан

Добрый вечер.Прошел месяц с последнего анализа.доза типрозола была снижена на 5 мг неделя и 4 нед пье 2,5 мг тирозола.Анализы сегодня такие:
Тиреотропный гормон (ТТГ) венозная кровь 0.10 мЕд/л 0.4 - 4.0
Тироксин свободный (Т4 св.) венозная кровь 1.17 нг/дл 0.69 - 1.70
Трийодтиронин свободный (Т3 св.) венозная кровь 4.90 пг/мл 1.71 - 3.71
ОАК:
все в норме только
9002 Эозинофилы 6 % 1 - 5.
Мой эндокринолог пока не на связи.Что порекомендуете?Повышать дозу тирозола на 5 мг или опять возвращаться на 10 мг?
Заранее спасибо.

Опять на 5

Добрый день
30.06 была на тирозоле 5 мг
Ттг 0.43 (0.4-4.0)
Т4 0.96 (0.69-1.70)
Т3 3,53 (1.71-3.71).
Доктор оставил на 5 мг и сказала сдать через 2 месяца.
Сегодня сдала и ничего не понимаю:
Ттг 0.036 (0.4-4.0)
Т4 1,23 (0.69-1.70)
Т3 4,71 (1.71-3.71).
У меня что не работает тирозол или как можно объяснить,что опять упал ттн и вырос Т3?
Что мне опять увеличивать дозировку?
ОАК в норме
Пью дикрестол 2000 1 раз в день
Вит д2+д3. 46,56 (30-100).
Посоветуйте пожалуйста что делать к доктору аж в следующий вторник.в отпуске

Помните ли Вы, какова априорная вероятность того, что вы выздоровеете навсегда после 12-18 мес лечения?
30%.
Пока выясняем, что доза в 5 мг не дает стойкого удержания уровня тиреоидных гормонов ниже цифры set-point для ТТГ - и ТТГ падет ( то есть Т4\Т3 выше, чем нужный Вам)
Да, увеличиваем до 10-15 мг на некоторое неопределенное время

Извините,ещё можно вопрос?
Я пила месяц омез и амиксин.эти препараты никак не влияют на усвоение тирозола или на гормоны?
Это мне семейный врач,порекомендовал уточнить.я просто скинула ей все анализы,которые сдавала.
Заранее благодарю за ответ.

Зачем и почему сие употребляли?
Омез не мешает, деянием амиксина по определению миру неведомы, но не суть- Вы же это уже сделали, что пилить опилки?

Омез пила по причине рефлюкса по назначению гастроэнтеролога,Амиксин пила по назначению семейного врача при простуде.сделать -сделала,но на будущее бы не делала)
Спасибо

И скажите пожалуйста,мне надо пить витамин д дальше или нет,по анализу он в норме.

Приходится сожалеть, что никто так и не узнал, что « простуда» как то сама проходила даже до эпохи исторического материализма, развитого социализма и даже до палеолита
Витамин D больше не нужен

Добрый день.переболела covid-19 в средней степени тяжести.через 2 недели от начала заболевания сдавала гормоны.сдавпла оак и за одно сдала р гормоны.пила 10 мг тирозола ,упал ТТГ до 0,032 (норма 0.4-4) и повысился т3 св 5,79(норма 1.8-4,5).Врач поднял дозу до 20 мг и через 3 недели сдала контроль,то сейчас ТТГ 0.232(норма 0.4-4),а Т3 св и т4 св в норме.к врачу не могу попасть на больничном.будет на следующей неделе в пятницу.какую мне сейчас пить дозировку и когда контроль, подскажите пожалуйста.знаю,что надо удалять,буду это делать,с врачом решили,но сейчас не делают плановые операции,тем более в Одессе не планирую,надо в Киев. Буду благодарна за рекомендации по дозировке и контролю.заранее благодарю.

Как вирусная инфекция ковид может разрушать железу, что приводит к выбросу гормонов. так что пока оставьте все как есть

Добрый вечер.так как у нас с 8.01 по 24.01 ожидается локдаун,то эндокринолог в прошлый прием сказала сдать ТТГ перед новым годом.сдала вчера ТТГ 1,14(0.4-4).мой доктор сказала снизить тирозол с 20 мг до 15 мг и контроль через месяц.верно ли данное назначение.я уже боюсь,чтоб опять не упал ТТГ ниже нормы(.заранее благодарю

Ради всех святых- нормалаьная рекомендация. Вам предстоит лечиться долго - можно не боятся? Когда вы вариатееду, Вы зачем-то что-то пробуете, не так ли?

Добрый вечер
На приём в след.пятницу, подскажите пожалуйста
16.04 были такие показатели на тирозоле 15 мг:
Ттг 4,952 (0.4-4)
Т4 св. 0.9 (0.69-1.7)
Т3 св. 2,68 (1,58-3.91)
Была снижена доза на 10 мг тирозола
Сдала сегодня:
Ттг 0.099(0.4-4)
Т4 св.1,14(0.69-1.7)
Т3 св. 3,88(1.58-3.91).
Вопрос,мне опять возвращаться на 15 мг?
Заранее благодарю

Да, на 15 - как долго Вы получаете тирозол ?

С февраля 2018 года.я сдала сегодня антитела к рецептору ттг и оак и иду на консультацию к хирургу.из-за карантина эндокринолог не рекомендовала оперироваться.сейчас вроде ситуация стабилизировалась и начали делать плановые операции.спасибо

Добрый день
Ошиблась ,тирозол пью с февраля 2019 года
Была у эндокринологов.у своего и ещё одного.
Антитела к рецептору ттг 5,09,норма до 1.
Дала направление на операцию.
Рекомендует перед операцией сделать плазмаферез,чтобы убрать антитела,объясняя это тем,что после удаления щитовидной железы,эти антитела могут не уйти и переключится на глаза.так ли это?
Была ещё на консультации у другого эндокринолога,она сказала,что они уйдут ,вместе с удаленной щитовидкой и с глазами будет все хорошо.
К хирургу на консультацию записалась на следующей неделе в пятницу.Операция в течение месяца,после консультации.
Очень хочу услышать ваше мнение по поводу антител и плазмофереза.
И ещё вопрос,можно ли оперироваться с тиреотоксикозом в жару?
Мнения тоже разделились.
Заранее благодарю.

Концепция с плазмаферезом была актуальна, дай Бог памяти, годков 50 как
Хороший научный нафталин у Вас..
Идея о том, что в Майами не оперируют никогда тоже из той же оперы.

Добрый день
04.06 была проведена полная тиреодектомия.от наркоза отошла быстро и нормально.голоса почти не было,могла только шептать.был стеноз гортани.ращдвшалась только на 3 сутки сама.с 07.06 был назначен л-тироксин с дозировки 25 мг 4 дня,потом с 11.06 50 мг,с 17.06 75 мг и вот с 23.06 пью 100 мг.
1.Беспокоит повышение давления и большой пульс до 105 уд,а так в средне 92-95.давление прыгает 140/95 до 105/70.что с этим делать?
2.пью нейрорубин форте 2 недели и нейромидин 20 мг по 2 раза день оба.голос лучше,но х и у сказать не получается.как бы глохну.
3.появляется отдышка при ходьбе долгой или небольшой физ нагрузке.
Эндокринолог сказала сдать ттг через месяц после операции,а хирург после 20 июля и ионизированный кальций(онемение и судорог не было),ттт.
Шов заживает,ттт,осталось чуть корочек и небольшой отек над швом.
Хотелось бы услышать ваши рекомендации.Буду очень признательна.
Заранее благодарю.

Принято назначать полную заместительную дозу наутро после операции, тироксин дозируется в мкг
Повреждены возвратные нервы?

Мне ничего не сказали.назначили нейрорубин и нейромедин.скпщали голос восстановится.я через неделю хочу сходить к Лору.
Подскажите,что мне сейчас делать?
1.голос
2.отдышка
3.давление,пульс
Буду знать теперь за мкг)
Продолжать пить 100 мкг и когда мне все таки теперь сдавать ттг?

Через 6 недель от начала использования этой дозы, можно через 2 недели оценить св Т 4 ( кровь сдаётся до приема таблетки тироксина)
Проблемы с нарушением голоса вряд ли могут быть решены заочно

Да, спасибо,так и сделаю.через 10 дней сдам т4св
А голос уже намного лучше.но обязательно схожу на прием к Лору,чтобы посмотрели связки.просто хотела у вас узнать,может ли голос сам восстановиться в течение до 2 месяцев,как говорит эндокринолог и хирург?
А давление и пульс терпеть?я так понимаю,они встанут в норму после нормализации гормонов.если сильно плохо пью анаприлин 10 мг,если терпимо то 2 ношпы.становится легче.

Ноград вряд ли помогает, а вот что мешает получать не короткий анаприлин, а, нпрм, томили иной препарат бисопролола?
Хорошо, что очный Врачи Вас обнадеживают

То есть можно пока попить каждое утро бисопролола 2,5 мг?пока стабилизируется?

Конечно

Добрый день
Подскажите пожалуйста,ттг можно сдавать после принятия тироксина,а т4 св до?
Я верно поняла?
Просто хирург сказал ттг после приема тироксина,а эндокринолог до приема.

Верно.
Мир прост и незамысловат - ТТГ начальство и он сразу не изменится, ему нужны недели - а св Т4 быстро всосётся, и если Вы его оцениваете после приема, Вы узнаёте как он всасывается, но не как распределяется, то есть время приема таблетки безразлично для ТТГ, но важно для Т4