Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекции мочевых путей: пиелонефрит, цистит (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=84)
-   -   Пиелонефрит, верно ли назначение аб? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=456026)

Alzaus08 22.11.2019 11:38

Пиелонефрит, верно ли назначение аб?
 
Здравствуйте.
Женщина, 36 лет, вес 50, рост 164.
Три беременности: 2008,2013,2016 года.
Не курю, не пью, активно занимаюсь спортом(велотренажер, спортивное плавание ежедневно)
В детстве хронический тонзиллит, в 2014 миндалины были удалены.
После удаления миндалин, периодически(раз в год, полтора), получаю синусит, с последующим лечение АБ.

08.11 находясь в отпуске, получила первые болезненные ощущения при мочеиспускании (есть большая вероятность переохлаждения в море и бассейне)
10.11 заболела поясница, и опять, дискомфорт в мочеиспускании но к вечеру все прошло.
До 19.11 ничего особо не беспокоило.
Вечером 19.11 появилось недомогание, слабость, и неприятные ощущения в правом боку.
20.11 все повторилось, но уже сильнее и с поднятием температуры до 38.5(у самой температура бывает очень редко, в норме около 35.5-36.0).
21.11 сделали ОАМ,ОАК, мазок, узи почек и моч.пузыря, и вечером посетили уролога.

Диагноз - хр.пиелонефрит, обострение, острый цистит, МКБ
Назначили - ципрофлоксацин 2р по 500мг 10 дней, хилак форте и канефрон(на мой вопрос о доказательности, врач сказал, что канефрон, как вспомогательное средство никто не отменял)

Вопросы:

1)Правильный ли выбор АБ при отсутсвии посева (5 месяцев назад пила цефуроксим) .Эмпирически, обычно, фторхинолоны назначаются?

2)Вечером приняла первый раз АБ, ночь не спала. Утром еще жар, боль в боку, головная боль, высокий пульс и сильное недомогание.
Должен ли уже был подействовать АБ или еще рано судить?

3)Когда можно, уверенно, сказать, что АБ попал в точку? Надо ли делать повторый ОАМ и ОАК, если температура, боль, недомогание пройдет?

4)Камни в левой почке это проблема если болей нет?

Спасибо большое.
P.S обследования прикладываю.

Alzaus08 22.11.2019 11:48

Вложений: 5
обследования

Alzaus08 22.11.2019 11:51

Вложений: 1
Хотела еще уточнить.
Очень низкое железо сейчас. У меня всегда были проблемы с гемоглобином и железом. Все 3 беременности. Пила ферретин постоянно. И в этом году пила летом 1 месяц ферретин.
Могло ли так железо сильно упасть из-за инфекции или это моя особенность + постоянная физ нагрузка?

Спасибо


Часовой пояс GMT +3, время: 19:42.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.