Диагноз: хронический эндометрит
 

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Всегда обращалась на форуме к педиаторам (насчет дочерм), теперь очень нужна ваша помощь мне. Заранее благодарю, так как очень вам доверяют и уважаю ваше мнение.
Мне 30 лет. Роды были естественные в 2009 году от первой беременности. До родов прижигали солковагином эррозию, и остроконечные кондиломы. После родов через неделю перестала очищаться матка, лечилась антибиотиками. Потом все было нормально.
Месяца 2 назад появились жалобы на пощипывание во влагалище во время подмывания. Потом периодически появлялись грязные выделения. Месячные стали приходить с задержкой. Мочиться стала каждые полчаса. Была у врача: сделали УЗИ, сдала мазок, кровь, мочу, был осмотр на кресле. Поставили диагноз: хр. метроэндометрит в ст неполн реш. ( почерк неразборчив, переписала-как поняла).очень прошу прокомментировать лечение, которое назначили, так как хочу беременеть и не хочется принимать лишнего или ненужного, а может даже вредного. Назначили:
Свечи галавит в пр. кишку 10 свечей
Таваник 500 мл 10 дн
Хилак форте
Метронидазол 500 мл 2 р в день 10 дн
Свечи макмирор
После окончания таваника дифлюкан
Курантил
Витамины
Очень жду ответа.

Напишите полностью данные УЗИ, мазка и анализов мочи и крови.
Опишите менструальный цикл - сколько дней менструация, через сколько, что в Вашем понимании является задержкой? Что беспокоит кроме выделений и дизурии? ВЫделения постоянные или имеется какая-то периодичность?

УЗИ написано от руки, разобрать невозможно, напишу, что поняла:
Матка расположена: (не могу разобрать слово);
Размеры: 59х44х59мм, увеличена, контуры ровные, миометрий неоднородный, диффузно миометрий вблизи эндометрия сниженной эхогенности
Эндометрий смешанной эхогенности, неоднородной структуры, толщиной 13 мм, с нечетким контуром
Правый яичник 28х19х19 мм, V=5,3 см3, фолликулл d 5-6 мм по 6-7 в 1 срезе, стр. неоднородная с точечн. гиперэхогенн. вк.... По периферии.
Левый яичник 34х23х21 мм, V=8,6 мм, регрессирующее желтое тело d-14 mm, фолликул d 5-6 mm, стр... неоднородная с точечными гиперэхогенными вкл..... по контуру
Шейка матки б/о
Свободной жидкости в полости малого таза не выявлено
Заключение: УЗ признаки эндометрита, метрита, хронического двустороннего орорита ( не могу это слово понять)

Анализ мазка:
Лейкоциты (V) в большом количестве
Эпителий (V) пласты
Слизь -
Детрит -
Флора (V) обильная смешанная
Лейкоциты (С) в большом количестве сплошь
Эпителий (С) разнородный
Слизь (С) +++
детрит (С) -
Флора (С) умеренная смешанная
Лейкоциты (U) единичные - п/з
Эпителий (U) пласты
Слизь (U) -
Детрит (U)-
Флора (U) умеренная смешанная

Анализ мочи:
Кол-во 80 мл
Цвет светло желтый
Прозрачность полная
Уд. вес 1030
Реакция 6,5
Белок 0,3 г/л
Глюкоза не обнаружено
Ацетон не обнаружено
Кровь не обнаружено
Эпителий в моче плоский - единичный п/з; лейкоциты 1-0-2 п/з
Лейкоциты ( в моче) не обнаружено
Эритроциты не обнаружено
Цилиндры не обнаружено
Слизь не обнаружено
Бактерии +++
грибы не обнаружено
Соли не обнаружено
Билирубин не обнаружено
Нитриты отрицательно
Уробилиноген не обнаружено

ОАК
Эритроциты 4.50х10*12/л
Гемоглобин 144
Цветной показатель 0,96
Гкматокрит 40.7
Лейкоциты 7.1х10*9/л
Палочкоядерные 1,4%
Сегментоядерные 60%
эозинофилы 3.2%
лимфоциты 32.8 %
моноциты 2,5 %
тромбоциты 229х10*9/л
СОЭ 27 мм/ч
Базофилы 0,1 %
плазмоциты 0%

Менструация 5 дней, цикл 28-33 дня. В последние 2 месяца через почти 40 дней начиналась менструация. Выделения были периодически грязными, сейчас прошла менструация и я пока не пойму: еще немного мажет или опять такие выделения коричневые. Периодически у меня чувствуется какой то дискомфорт внизу живота, как бы напряжение. И постоянно хочется в туалет мочиться. Процесс безболезненный но очень частый. Когда подмываюсь- щипит.
Сдавала анализы на хламидию трахоматис, микоплазму homonis, микоплазму genitalium, уреаплазму- все отрицательно. Гарднерела вагиналис > 10^5

Еще выделена культура из отделяемого из цервикального канала Staphylococcus haemolyticus , рост Единичные колонии

Я считаю, что Вам необходимо сейчас провести лечение вагинита и после санации влагалища провести Пайпель-биопсию эндометрия для верификации диагноза "хронический эндометрит". По данным УЗИ такой диагноз не ставится.
Лечение, которое Вам назначено не адекватно поставленному врачом диагнозу и не нужно. Попробуйте поменять врача и провести рекомендованные лечение кольпита и исследования.

Спасибо большое за Ваше мнение! Завтра посещу другого врача. Я так понимаю, что картина похожа на кольпит?

Кольпит - да. Но никто не исключает заболевание матки, просто диагноз "хронический эндометрит" ставится на основании гистологического исследования эндометрия.

Здравствуйте, опять обращаюсь к вам, так как лечение прошла, а одна из проблем не решилась. После того как я обратилась к другому врачу, мне прописали тиберал (с 1 дня менструации), свечи макмирорр сразу после менструации, канефрон 1 мес., вагилак. Диагноз был: бак. вагиноз, ОАГА. После лечения прошел месяц, вроде чувствую себя неплохо по гинекологии, но меня продолжает беспокоиться очень частое мочеиспускание и днем и ночью.я могу сходить в туалет и через 5-10 минут опять чувствую напряжение внизу живота и могу опять сходить в туалет (с основном это малые порции). Ночью могу и 5 раз проснуться в туалет. И смущает белок в моче (0,30) , анализ перездавала 2 раза. Посев мочи сдавала, ничего не обнаружили. Лечил меня гинеколог, какие сдать анализы и к какому врачу обратиться? Белок в моче с таком количестве- это очень страшно? О чем это говорит? Я готовлюсь ко 2 беременности, переживаю.

Сегодня сдала анализ мочи общий. Вот результат:
Анализ мочи от 15.06.12
Кол-во 60 мл
Цвет *желтый
Прозрачность неполная
Уд. вес 1023
Реакция нейтральная
Белок 0,1 г/л
Глюкоза не обнаружено
Ацетон не обнаружено
Кровь не обнаружено*
Эпителий в моче плоский 1-0-3 п/з
*лейкоциты 2-2-1 п/з
Эритроциты измененные 1-0-1 п/з
Цилиндры не обнаружено
Слизь +
Бактерии +++
грибы не обнаружено
Соли аморфные фосфаты +++

Получается то что я подпила месяц канефрон , на бактерии, которые обнаруживаются в моче- никак не повлияло. Очень прошу прокомментируйте пожалуйста анализ, и к какому врачу лучше обратиться? Я так понимаю гинеколог моей проблеме не помог к сожалению

Вам необходимо обратиться к нефрологу или урологу. Необходимо обследование почек, выявление причие протеинурии, фосфатов.
Можно начать обследование с посещения терапевта.

Я записалась к урологу во вторник. Но теперь не нахожу себе места, так как переживаю что это за причины такого анализа. Могут ли быть несерьезные причины повышения белка в моче, которые легко лечатся?