Энтеробиоз. Кашель с бронхообструкцией.
 

Добрый день, уважаемые специалисты!

Мальчик, 6 лет, вес 22 кг, проживает в городе, квартира в многоквартирном доме.
В феврале этого года (четыре мес. назад) впервые заметила бронхообструкцию на фоне ОРВИ. Проявлялась, в основном, кашлем в горизонтальном положении перед сном. Обструкция прошла самостоятельно после того, как выздоровел от ОРВИ. Сохранился ринит. Подумала, что, возможно, аллергия (у мамы аллергия на пыль и клеща, астма, прохожу АСИТ), решила обратиться к аллергологу. У младшего ребенка была пневмония, потом эндоскопическая коррекция ПМР, потом кашель с бронхообструкцией, поэтому к педиатру со старшим, к сожалению, попали только в апреле, после нового эпизода бронхообструкции на фоне ОРВИ (кашлял перед сном, с утра и в течение дня сильно). Назначены ингаляции с беродуалом, кларитромицин, амброксол, фенкарол. На фоне лечения есть улучшения, но два-три раза в день подкашливает. Сдали соскоб на энтеробиоз, обнаружены яйца остриц. В крови эозинофилов 21 (к сожалению, нет на руках полного анализа). Хронических заболеваний у ребенка нет.
По поводу энтеробиоза назначен Вермокс по схеме, не соответствующей инструкции (по 1 т. 3 р./день 3 дня, через две недели повторить). На данный момент все члены семьи получили по 1 т. Вермокса, прочитала тут, что лучше Немозол.
1. Нормально ли будет если мы перейдем на него? Всем членам семьи по 1 т. в день на протяжении 3 дней? Младшему ребенку 1 год 8 мес., ему суспензию Немозола давать? Он сегодня получил Пирантел в суспензии 2,5 мл.
2. Вопрос по гигиенич. мероприятиям - я правильно поняла, все мыть водой с обычным мылом? (в квартире)
3. Назначен анализ из вены на IgE (для аллерголога), плюс врач предложила сдать на токсокароз, т.к. много эозинофилов. Записаны в поликлинике на 29.05. Что лучше - ждать или сдать раньше платно?
4. У нас периодически бывает моя мама, приезжает дней на 10. Ей тоже нужно пролечиться? У нее колит (появился после приема АБ несколько лет назад, хронизировался в отсутствие правильного лечения), она очень настороженно относится ко всем новым лекарствам. Можно ли как-то медикаментозно помочь ей при приеме Немозола?
Детский сад дети не посещают. Курящих дома и в ближайшем окружении нет.

Спасибо большое!

1.Да, всем немозол 3 дня. Маме - тоже, препарат не токсичный. Младшему - суспензия, разовая доза - пол бутылочки (200мг).
2. Да, правильно. Что нельзя вымыть - обработать пылесосом.
3. При такой эозинофилии и наличии легочных проявлений я бы тоже рекомендовала сдать анализ на токсокароз ( только не в составе комплексного на несколько видов гельминтов, эта тест-система очень ненадежная).

Большое спасибо, Елена Евгеньевна!

Обнаружила, что Немозол у нас рецептурный, пока пропили Вермокс, попробую добиться рецепта у врача.

Попробую уточнить в поликлинике, что у нас за анализ. В платных центрах есть комплексные, насколько я поняла, но вроде бы и отдельный нашла. А нам лучше именно отдельный?

Если можно, подскажите еще: позвонила в лабораторию, сказали, что по их рекомендациям, анализ сдается не ранее, чем через 4 недели после отмены антибиотиков. Это корректная рекомендация?

Еще раз спасибо Вам!

Да,отдельный. Антибиотики никак не сказываются на результате анализов на инвазии.

Елена Евгеньевна, спасибо!

На токсокароз сдали, отрицательно (титр не указан). Эозинофилы в ОАК после лечения энтеробиоза снизились до 8%. Были у аллерголога, сделали пробы, врач поставил сыну диагноз бронхиальная астма.

Еще раз спасибо Вам!