Перелом. Гипс, действительно, не показан?
 

Здравствуйте!

Ж, 36 лет, рост 164, вес 64 кг.

Нахожусь на море с двумя детьми, по сути в деревне. Получила травму пальца. Не болит, отек есть, согнуть в суставе не могу.

Выбора травматолога нет, обратилась в ЦРБ Темрюка, сделали рентген, осмотр травматологом - все прилагаю.

Вопрос: действительно, как убедительно заявил травматолог, в данном случае гипсование не показано?

Фиксирую пластырем + тыльная сторона пальца палочка от мороженного


Палец безымянный, левая рука

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

А что сломано, какая у вас кость

Травма какого пальца? Вы предлагаете нам гадать? что тут написано? ТС, сами то можете тут что-то прочитать?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

остальные картинки тоже мелкие. гадать не хочется совершенно. это непродуктивно.

Добрый день!

Извиняюсь, перепишу заключение и фото постаралась выложить в увеличенном масштабе

Осмотр: отек мягких тканей в области тыльной поверхности в области проксимального МФС. Пальпация болезненная в области 4 пальца (левая рука). Сосудисто-неврологических расстройств в пальцах не выявлено.

Диагноз (осмотр + рентгенограмма): закрытый краевой перелом основной фаланги 4 пальца левой кисти

Рекомендовано:

1. пластырная иммобилизация (фиксация) МФС - 2 недели
2. покой левой руки - 2 недели

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]




[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

спасибо. никаких разночтений с диагнозом травмпункта нет)
если неудобно носить такую произвольную шину(палочка от мороженого), то можно использовать ортез:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
рублей 500-700 стоит.
гипсовая иммобилизация тоже возможно - но выключит всю кисть из работы.

Если такого нет в доступности, то можно
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
:ag:

А где перелом?:ah:

На смежных фалангах примерно такая же картинка:bn:

Сергей Владимирович, огромное спасибо за ответ!

Домой через 1.5 мес, я хоть теперь спокойна, что здесь верные назначения сделали и за идеи Вам спасибо, вряд ли есть здесь такие чудеса, но поискать попробую.

Позвольте еще несколько уточняющих вопросов:

1. Сроки иммобилизации - лучше более 2 недель?

2. И после рекомендованного срока, как поступать: снимаю шину и начинаю потихоньку разрабатывать, сгибать палец? Если боль, то возвращаю все на место?

3. Доктор в травмпункте сказал, что плавать можно. Я плаваю очень мягко (любитель, подобие брасса) - можно?

Максим Александрович, что-то мне уже страшно...вопрос в том есть у меня перелом или нет или еще какие-то ужасы?

больше жалоб нет. Палец на сгибе болит, согнуть не могла (не пробовала последние дни, но вот еще дня 3 назад так).

И травма этого пальца была такая: я упиралась им в песок (так рука стояла), мы играли с ребенком на пляже, муж случайно (я весь у него большой) навалился рукой на этот палец, был хруст, боль (терпимая), отек. Далее, мы как "умные" диагносты решили, что раз сгибается, то не перелом, ушиб. И нужно его наоборот разрабатывать (сгибать). На след день было лучше, но хватило ума на банане прокатиться, там держалась сильно, боли не было, после -ухудшение было. Ну и в течении 3-4 недель (без фиксации) была положительная динамика и уже довольно безболезненно сжимала кулак и с нагрузкой стало лучше (выжимать вещи, например, стало не больно, если осторожно, не сильно). И тут штормило, я покачнулась в волнах и оперлась пальцами этой руки о песок. Появилась боль, умеренная, отек и вот сгибать не могла. Поехала в травму. Такая история.

С другими пальцами все ок, никак не беспокоят.

не могу не согласиться.. но есть жалобы, анамнез.. и некоторая разница в структуре, к.м.к.
иммобилизация на пару недель вполне оправдана.

Конечно оправдана. Даже при повреждении межфаланговых связок показана, особенно, когда клиника выраженная.

Интересно... А вот палец не сгибается, почему-то, то шина на две недели в разогнутом положении улучшит сгибание пальца или нет?:ag: