Назначили рисполепт и ремерон
 

Добрый день. Давно читаю ваш форум. Вот решилась написать. Дело в том, что я имею давние проблемы - навязчивости, повышенную тревожность. Последние несколько недель были проблемы со сном (ранние пробуждения; иногда заснуть долго не удавалось). Я решила все же обратиться в местный ПНД после того как прошла на этом сайте тесты на депрессию (результат - у вас умеренная депрессия, обратитесь к врачу), тревожность (высокий уровень тревожности) и алекситимию (высокий уровень алекситимии). В результате консультации мне был выписан рисполепт в дозе 1/4 табл. утром и вечером, на ночь ремирон. Кстати, меня заодно протестировали на логику (психолог). Сказано было приходить через 10 дней. И вот я вчера, выпив лекарства, легла спать. Спать хотелось, голова была совсем тяжелая, но не моглось. В руках и ногах чувство какого-то напряжения, я всю ночь проворочалась. Только засну, и это неприятное напряжение меня опять будит. И так много-много раз. Уснула под утро. До сих пор чувствую это неприятное состояние, напряженность в мышцах. И общее состояние разбитое, не могу ничего делать. Что вы мне посоветуете? Продолжать ли пить респриридон (рисполепт)? С утра еще четвертинку съела... но состояние хуже чем без лекарств. Координация плохая, прям шатает временами, и вообще чувствую себя... как бы не способной ни на что. И все время это противное чувство в мышцах рук... прямо не знаю, что и делать.
p.s. Перечитала свой текст, решила добавить о себе: возраст - 34 года, место жительства - Москва. В данный момент без работы (около месяца). Работоспособность всегда была снижена, работать могу только неполный рабочий день.

Хочу понять, как лучше сейчас действовать. Бежать ли к врачу раньше назначенного срока или продолжать пить таблетки. Ремирон на вторую ночь я пить не стала, спала в целом неплохо. А что касается рисполепта, торможение от него очень сильное. Тревога конечно уходит, но и вообще всякие желания и чувства уходят... остается только одно: спать - спать - спать... Может быть, это нормально на стадии привыкания организма к данному препарату, и потом все будет ок?

Здравствуйте!
Какой диагноз Вам поставил психиатр?

Какая доза рисполепта? Одна четверть от чего? Сколько ремерона?

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Диагноз я к сожалению не знаю. Там такая система - карту на руки не дают, видимо чтобы пациент не загружался лишней информацией. Можно конечно спросить будет в следующий раз. Рисперидон - таблетки по 4 мг, утром и вечером по 1/4 таблетки (по 1 мг); ремерон - 1/2 таблетки по 30 мг на ночь.
Пришла я в ПНД с жалобами на навязчивости, плохой сон и депрессию. Что касается депрессии, периодически бывают спады настроения. Различные навязчивости - это у меня очень давно. Иногда меньше, иногда больше. Конечно, когда я нервничаю, навязчивости тоже увеличиваются. Почему я пошла лечиться именно сейчас? Не знаю. Бывали у меня в жизни и хуже состояния, но тогда я переносила это без лечения. Например, когда я осталась совсем одна (родные переехали), были реальные панические атаки. Сейчас нет особых каких-то проблем. Есть свободное время (сижу без работы) и возможность пролечиться. Только подействует ли лечение, сказать трудно. Пока действие рисполепта мне не особо нравится. Я люблю себя чувствовать физически бодрой, в тонусе, а с ним - сплошная вялость и плохая координация движений. Но пока пью... Хотя начинаю сомневаться, а нужно ли мне это...

Какие у Вас навязчивости?

Ой... долго описывать. Ну, начнем с момента пробуждения. Как только я встаю, так и начинаются навязчивости. Начиная с того, с какой ноги встать (я не шучу). В общем, спать мне очень даже приятно, сны обычно хорошие и приятные, но как только я встаю, так и начинаются мучения. В последнее время эти мучения усложнились. Дело в том, что у меня есть конкретный страх - рака. Я даже знаю, откуда он у меня - от родителей... Ну, в общем, я спрашиваю сама себя, например: слева будет рак или справа - и сама себе отвечаю, например, справа. Тогда мне надо одеть сначала тапок на левую ногу... То есть любое мелкое бытовое действие, любое мелкое решение - какую чашку взять, какой рукой, например, закрыть кран... сопровождается страхом и как защита - этот ритуал. Я не знаю, смогла ли я объяснить понятно. Но дело в том, что сами эти ритуалы у меня меняются... Допустим, раньше я, когда чувствовала тревогу, должна была вещи при одевании крутить против часовой стрелки нечетное количество раз... сейчас это исчезло, но появились новые "заморочки", связанные со страхом болезней... Даже когда я сижу в кафе с подругой (казалось бы, внешне я рада и расслаблена), пью пиво, все равно! меня беспокоит, например, какой по счету слева сухарик выбрать...выбираю с нечетным числом:) Еще: можно рассказать о чем-то или нет - допустим, я беспокоюсь и внутренне спрашиваю себя: рассказать об этом плохо или не рассказать - плохо... и потом поступаю в зависимости от "внутреннего выбора". я не знаю... мне сложно описать... но это пронизывает множество моих действий. Когда я вытираю ребенка, например, мне надо досчитать до 5 внутренне, чтобы все было хорошо... а потом прокрутить полотенце 1 раз против часовой стрелки, прежде чем его повесить. Даже доходит до такой фигни, что если я почешу что-нибудь справа, обязательно нужно закончить на левой стороне тела... Пишу и самой это кажется нелепым... но увы. Это есть. Не знаю, поможет ли здесь рисполепт, так как есть это у меня очень-очень давно, правда видоизменяется и наверно даже усложняется со временем... Конечно, я бы хотела от этого излечиться, но увы, это уже очень глубоко сидит во мне, и мне кажется, избавиться от этого будет сложно.

А особенно много всего перед сном. Мне надо обязательно несколько раз проверить плиту (собственноручно:) При этом сосчитать до 3х, проверить пальцами, что плита холодная. Обычно 1й проверки мне бывает мало:) Также все розетки проверить (что в них ничего не включено), тоже ощупать пальцами (внутрь я конечно не залезаю). Тапки долго и мучительно ставлю нужным образом. Когда выключаю свет, трогаю стену над выключателем и считаю до какого-нибудь "счастливого" числа, например, до 16... или 23... Залезать в кровать мне надо с левой ноги... Обязательно несколько раз проверяю, что будильник поставлен. То есть лезу в мобильник снова и снова, и смотрю как баран на новые ворота на цифру 7.10 (я во столько встаю), а потом снова переставляю: 7.10... и так до бесконечности... блин, пишу и самой хреново, Боже, ну почему я такая... :( Короче, ритуал укладывания спать меньше часа не занимает...

Рисполепт и ремерон обычно не применяются при лечении навязчивостей, подобных Вашим. Чаще всего с наибольшей эффективностью назначают антидепрессанты - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. При лечении навязчивостей также прибегают к психотерапии. Иногда, в случае неэффективности добавляют рисполепт, но для этого должны быть свои показания.
Возможно, у Вашего врача были основания назначить такое лечение, однако, очень рекомендую консультацию у другого врача.

Спасибо... я не знаю, на каком основании это было назначено. Я пришла с конкретными жалобами на навязчивости (рассказала примерно то же, что и на форуме)... Дело в том, что я была у нее же 7 лет назад, тогда у меня после рождения ребенка были реальные страхи, очень сильная тревога, и она тоже назначила рисполепт... я его купила, но не пропила (т.к. прочитала описание, и мне показалось, что это не совсем то... ). Теперь я пришла к ней снова, призналась, что тогда не лечилась... она всплеснула руками, спросила:"лечиться будем?", и снова назначила мне рисполепт! Я не знаю, что и делать дальше... есть конечно всякие консультации на платной основе, в НЦПЗ, например... еще где-то. Спасибо Вам за ответ, это заставляет задуматься. Может быть, вы подскажете конкретного врача или центр, где мне могли бы помочь в пределах Москвы. В любом случае, спасибо, я постараюсь найти других специалистов. Может, в клинику неврозов мне стоит обратиться? Направьте меня, если можно, на путь истинный:)

На форуме консультирует много хороших психиатров. Смотрите профили врачей форума для контактов.

Рекомендовали паксил. Наверное, это уже ближе к истине. Состояние у меня стабильное ( в смысле, одно и то же уже долгие годы). Стоит ли мне все-таки пролечиваться? Вроде не прижимает, и порой вполне довольна жизнью. Но это всегда сменяется тревогой и депрессией, а также плохим сном... И так много раз по-новой... О паксиле слышала про всякие побочки, и стоит он дорого. Или, пока не попробуешь, не узнаешь, поможет ли тебе данный препарат? Я уже боюсь пить всякие препараты после этого неудачного опыта...

Паксил, действительно, ближе к истине. :) Конечно, и от него могут быть побочные эффекты, но это тот препарат, с которого надо начинать лечение. Побочные эффекты от него умеренные и редко когда требуют отмены препарата или даже коррекции дозы.
Вопрос необходимости лечения, конечно, решать только Вам и Вашему лечащему врачу. Но зачем мучаться?

Вы правы, мучиться не надо:) если есть возможность улучшить свою жизнь. Спасибо Вам большое.

Ольга, эффективность антидепрессантов группы СИОЗС, к которой относится Паксил - примерно одинакова.
Если стоимость Паксила для Вас слишком велика - поговорите с врачом о замене его на более дешевый аналог или на другой препарат из этой группы. Это не проблема.