Анализ крови, проблемы с головой и кишечником
 

Добрый день!
Женщина, 31год, рост 158 вес 46.
Сдавала кровь, получила след. результаты:
Железо 5,7 мкмоль/г (референтный рез-т Ж 6,6-26 мкмоль/г)
ОЖСС 99 мкмоль/г (референтный рез-т 44,7-80,5 мкмоль/г)
Гемоглобин 103 г/л (референтный рез-т Ж 120-140 г/л)
Эритроциты 4,86*10^12л (референтный рез-т Ж 3,9*10^12л- 4,7*10^12л)
Сред. содержание гемоглобина в 1 эритроците 21,3 пг (референтный рез-т 30-35 пг)
Индекс анизотропии 16,1% (референтный рез-т 10-15%)
Гематокрит 0,362 (референтный рез-т Ж 0,36-0,42)
Средний объём эритроцита 74,4 фл (референтный рез-т 80-95 фл)
Тромбоциты 280*10^9/л (референтный рез-т 180-320*10^9/л)
Лейкоциты 6*10^9/л (референтный рез-т 4-9*10^9/л)
Сегментоядерные нейтрофилы 52,7% (референтный рез-т 47-72%)
Эозинофилы 1,9% (референтный рез-т 0-5%)
Базофилы 0,9% (референтный рез-т 0-1%)
Лимфоциты 34,9% (референтный рез-т 19-37%)
Моноциты 9,6% (референтный рез-т 3-11%)
Скорость оседания эритроцитов 6 мм/ч (референтный рез-т Ж 2-15 мм/ч)
Читала проявления ЖДА- наблюдаю у себя 90%.
Из сопутствующих: по ФГДС (год назад)- хронический распространённый гастрит (кислотность повышена), поверхностный бульбит.
Хеликобактерию "лечила" курсом антибиотиков, боли в желудке, после лечения прошли (на какое-то время). Сейчас желудок опять беспокоит, спасаюсь Фосфалюгелем (помогает моментально). Беспокоит живот- постоянно в нём что-то происходит (он урчит, его крутит, бывает с болями, режет), при нажатии болит область кишок (судя по всему кишечник "ругается"), стул ежедневный (бывает и несколько раз за день), неоформленный, скорее диарея, бывает живот сильно заболит и я бегом к "белому другу". Метеоризм почти постоянно, даже с болью живота бывает. Запоров нет (по крайней мере недели 2).
Последнее время беспокоит голова- проблема с памятью (например, не могу назвать холодильник- холодильником, приду в соседний отдел на работе- забуду зачем)- приходится всё записывать, оговариваюсь часто- думаю одно, говорю другое...)
Врач выписал: по ЖДА- Фенюльс: 1т./2р.д - 2недели, затем 1т./1р.д- до 2-х мес., или Ферлатум (т.к. есть дома в большом кол-ве): 1баночка/1р.д. Через мес. контрольные анализы; для головы - Фенотропил 1т./1р.д.- 1мес.; для кишечника (врач сказал, что похоже на синдром раздраженного кишечника): креон 10000 1т./3р.д- 10-14дней, но-шпа или дюспаталин- 1т./3р.д.
Вопрос- не многовато ли сразу всего? Не нужны ли ещё какие-то анализы или обследования, для решения моих проблем (с кишечником и головой в том числе) или достаточно выданных назначений? Проблемы с головой могут быть вызваны ЖДА? И как искать причину ЖДА? КОК не пью, не курю, пью редко и только по праздникам (после алкоголя с утра в животе ЖУТКАЯ революция, причём желудок не болит).
Извините, что так много, накопилось что-то.

был ли положительный анализ на хеликобактер? проверяли ли анализ на него после лечения: стал ли отрицательным? сколько дней месячные? обьем теряемой крови? сколько мяса сьедаете в день? нарушение памяти может быть следствием ЖДА... также желательно исключить целиакию как возможную причину проблем с ЖКТ

На хеликобактер был положительный, после лечения больше не сдавала. Месячные 6 дней, обильный только один день, остальные мазня. Мясо не ем (вот как-то в один день решила, что не ем), ем только курицу и индейку, на похудательных диетах не сижу. Целиакию... прошу прощения за серость, а как её исключить?

антитела к тканевой трансглутаминазе класса Г, А...

длительные месячные (более 5 дней) и частичный отказ от мясных сортов, богатых железом, - уже две достаточные причины для анемизации...

Спасибо за оперативные ответы, уже нашла, где сдать эти анализы (как я поняла достоверность у них высокая). По своим наблюдениям могу сказать, что от булки и пирожков сильно "пучит", живот крутит.
Что с назначениями врача делать? Принимать, то, что он прописал (все лекарства) или лучше сперва эти два анализа сдать? А может Вы что-то другое посоветуете?

если целиакия выявится, то железо внутрь плохо усваивается, если хеликобактер остался, то нарушенное усвоение железа может быть у каждого второго...

Уважаемый доктор, подскажите, хеликобактерию только ФГДСом можно проверить? Может есть ещё какие анализы (дыхательный тест, на сколько я знаю, не информативен)?
И ещё, жуткий метеоризм от семечек о чём-нибудь говорит?

дыхательный тест как раз и есть мировой стандарт диагностики, быть может в РФ его неверно делают/трактуют, вот вдруг и оказался не информативным...

ни о чем, кроме факта метеоризма на данный продукт

Добрый день!
Получила результаты
антитела к тканевой трансглутаминазе класса Г - не обнаружено
антитела к тканевой трансглутаминазе класса А - 1,8 (референтное значение от 0 до 8)
На хеликобактерию ФГДС делать не готова.
Что делать дальше? Пить препараты железа? То, что мне порекомендовал врач или Вы что-то другое посоветуете (с учётом гастрита)? И что с кишечником делать?
И ещё, я очень очень хочу мел, вот прям пахнет если стена, я готова её лизать (покупаю Кальцид и грызу его, грызу, как наркоманка какая-то). Где-то встречала, что при железодефицитной анимии и низком гемоглобине такое бывает. Это так? Или мне ещё каких-то элементов не хватает?

ето типично для ЖД анемии, начинайте лечение ферретабом по 2 табл. в день с 300-500 мг витамина С, чйерез 5-6 нед. повторите только об. анализ крови - если гемоглобин пойдет вверх, то продолжите до 4-6 мес., если будет прежним, то понадобятся в/в иньекции железа (венофер). Заочно установить причину ЖДА не всегда представляется возможным

Так и очно врач не стал заморачиваться :( Спасибо за столь быстрые ответы

300-500 мг витамина С разово или в день?

по 150-250 мг витамина С вместе с каждой капсулой ферретаба -повышает усвоение железа на 20-30% и тем самым снижает риск развития побочного действия на ЖКТ при его приеме

Прием ферритаба с вит.С надо как-нибудь разносить с приёмом дюспаталина и микрозима?

не принимайте вместе, а с интервалом 2-3 ч.