Коррекция цвета депульпированного зуба
 

Здравствуйте. Проблема давняя. 16 лет наза удалили нерв в зубе. Со временем стал темнеть. 3 года назад делала внутриканальное отбеливание. Посветлел, немного. Сейчас стал такой же как был изначально. Была в разных стоматологиях. 1- рекомендовал коронку безметалокерамику, сказал, что мало своей ткани нужно все спилить и одеть коронку. Винир категорически не рекомендовал, сказал что нет показаний и ещё предложил как вариант прямой рресаврации, но сказал, что препарироваться будет так же как на винир(много) т.к. цвет слишком темный. 2- ой Рекомендовал обычный винир (?!), а реставрацию пломбой не советовал и рекомендовал сделать прицельный снимок зуба и заменить на нем пломбы. 3- сказал что лучше поставить смешанный винир(каронка-винир) обтачивать как на обычный винир, но он закрывает чуть больше зуба чем обычные виниры, и цвет зуба будет более естественным чем пломба, но пломба осталась как хороший вариант т.к. по прочности чуть уступает виниры,, а ткани зуба снимать одинаково, а каронку не советует, т.к. это последний вариант, на крайний случай,если вдруг что то пойдёт не по плану и зуб расколится во время обточки или во время носки винира или пломбы, да, и снимки делать не обязательно, и пломбы менять не нужно, т.к. прямая реставрация не мешает в последующем заменять пломбы.:bn::ulli-lol:
Подскажите пожалуйста!!! Что же делать? Каронку я не хочу, пеньки из зубов делать я не готова. Какой вариант наиболее приемлем в моем случае? Может есть ещё какие-нибудь методы? Очень боюсь, что придется свой зуб рушить.

Эстетические запросы у каждого человека разные. Кому-то достаточно, чтобы зуб с 10 метров не бросался в глаза - и ладно, а кому-то нужно, чтобы десяток стоматологов с пристрастием рассматривали и так и не смогли отличить искусственный зуб от настоящего.

Самый превосходный эстетический результат даст керамическая коронка (изготовленная первоклассным зубным техником). Трёх-четвертная керамическая коронка ("смешанная коронка-винир" в терминологии третьего врача) будет чуть похуже (но если зуб предварительно хорошенько отбелить, то первое время результат может быть очень даже приличный). Керамический винир ("обычный" в терминологии второго врача) из-за небольшой толщины не сможет перекрыть желтизну дентина полностью. Терапевтический же винир из композитного материала - самый худший вариант.

А Вас самих не смущает желтизна пломб на соседних зубах(к примеру на левом 2-м резце)? Если не смущает, то эстетические запросы у Вас низкие. Тогда персонально Вам может подойти и обычный керамический винир, и даже терапевтический. Но для безупречной красоты без коронки не обойтись. Если для красоты придётся обточить зуб до пенька - значит, эти жертвы необходимы.

Значит у меня достаточно костной ткани в зубе для того чтоб поставить керамический или терапевтический винир? По прочности изделий терапевтический намного уступает остальным?

Не намного. По эстетике серьёзно уступает.
Окончательно оценить объём сохранившихся здоровых тканей зуба можно только после его разбора (удаления старой пломбы). По этой рентгенограмме можно лишь приблизительно сказать, что их мало. Соответственно, коронка предпочтительнее винира.