NEW! Новый гайдлайн по СЛР
 

Полезная ссылка

Guideline for CPR & emgsy cardiovascular care 2005 здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Очень толково. В каждом разделе сравниваются отличия 2000 от 2005 с пояснениями. Есть раздел, посвященный CPR в педиатрии и неонатологии.

Возможно для сравнения будет интересен большой иллюстрированный гайдлайн European Resuscitation Council по реанимации. Доступен для бесплатного скачивания по адресу http://www.erc.edu/index.php/guidelines_download/en *(pdf формат, размер, если не ошибаюсь, около 7 Мб)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
В разделе ссылок по кардиологии уже мелькала.

Updated Guidelines on Cardiopulmonary Resuscitation: A Report from SHM 2006
 

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

можно посмотреть здесь не регистрируясь -
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

русскоязычная версия
 

Адаптированный перевод на русский язык:

Russian Translation of Currents Winter 2005-2006 Issue

У нас вышли новые стандарты СЛР для СМП. Значительная часть нового гайдлайна там учтена.

OFFTOP- Лучшая защита авторских прав американской ассоциации кардиологов-это перевод и публикация их статей на русском языке. Подобная практика потенциально может способствовать уменьшению числа коммивояжеров -профессоров. :)

Пардон за офф - так вы 90% "советско-российских" "профессоров" без "новых" идей и книжек оставите ;)

Уважаемый Е.Спиридонов у меня вопрос.Читали ли Вы о том,что в новых протоколах по СЛР американского кардиологического общества (2006 г.) нет указаний на введение атропина,более того,он исключен вообще?
С уважением,Самсонова.

Отказ от атропина при СЛР - не новая идея. То, что в очередном гайде от него отказались совсем - вполне закономерно.
Давайте рассуждать логически: что такого может атропин при СЛР, чего не может адреналин?

Смотря, что считать СЛР:). При брадикардии, с редким ритмом и потерей сознания, особенно при экстракардиальном генезе (удаление шлюза из артерии, например) или проксимальной АВ блокаде (нижний ИМ. например), атропин выглядит предпочтительней. Более мягкое действие, гораздо более стойкий эффект, меньше вероятность развития желудочковых аритмий и тд.

PS В конце 90-х широко обсуждалась тема появления нового м-холиноблокатора, кардиоселективного к М2 рецепторам, под названием otenzepad. Чем все закончилось мне не известно.

Вот именно - что считать СЛР! ;)
Я говорил о асистолии. Вопросы брадикардии любого генеза - как бы не СЛР в чистом виде. Польза МХБ в данном аспекте не оспаривается.

Уважаемый Евгений Викторович! СЛР "в чистом виде" показана на догоспитальном этапе как минимум в 4-х вариантах остановки сердца - асистолии, ЭМД, ФЖ и ЖТ без пульса. С последними двумя понятно все. А вот с первыми двумя - чем же плох атропин?

Действительно, давайте рассуждать логически: выходит, по Вашему, адреналин обладает свойствами ваголитка?
Скажите, Евгений Викторович, как Вы относитесь к введению эпинефрина на ФЖ?

Хотелось бы уточнить дефиниции... Что Вы называете асистолией? Какой диференциальный диагноз с Вашей точки зрения между асистолией и критической брадикардией на фоне потери сознания и остановки дыхания?
Я конечно не Евгений Викторович, но не могу понять чем может помочь атропин при истинной электромеханической диссоциации? Разогнать частоту электрических импульсов в ответ на которые нет механических сокращений?
Конечно в случае когда на фоне брадикардии сокращения есть, но они настолько слабые что пульс не удается пальпировать, есть основания предположить, что за счет учащения ритма можно улучшить гемодинамику. Тогда атропин вполне может оказаться полезен.

В своей практике, когда любому больному можно сделать экстренное ЭХО, мы стараемся разделять понятия Electromechanical Dissociation (когда полностью отсуствует электро-механическое сопряжение) и Pulseless Electrical Activity (когда сокращения есть, но они гемодинамически неэффективны). Хотя формально это синонимы...


Мне этот вопрос представляется странным:confused:. Хотя еще раз подчеркну я не Евгений Викторович.:rolleyes: