Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Артроз колена.Что правдивее, КТ или МРТ ? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=380158)

yearning 02.08.2016 14:16

Артроз колена.Что правдивее, КТ или МРТ ?
 
обращаться за помощью к знающим людям заставляет не праздное любопытство, а действительно очень серьезные проблемы с о здоровьем.
40 лет, 180 см, 75 кг.
3 года назад сильно дернули левую ногу, было ощущение не острой боли, а онемения, которое прошло быстро. Травма напоминала о себе нажатием пальцем на болевую точку на внешней стороне на линии коленной чашки.
При повороте туловища с грузом возникали рецидивы : ощущение инородного тела под коленом при полном распрямлении ноги.
2 года помогали токи Бернара, 5 уколов Дикл-ка и мазь с хондроитином. В начале июня, после нагрузки, через день поднялась темп-ра 37,8, "болевая точка" опухла.
Сдал анализы, лечение: Дикл, Ампициллин, УВЧ. Улучшение. Направили к травматологу.
26.07. сделал КТ, через день врач направил уже на МРТ. Заключения разные.
Рецепт: Артра (полгода), Диафлекс(3 мес), мазь Долгит(ибупрофен), ортез.
не поможет-операция( 2 надреза для двух трубочек, а для чего,я не спросил:sorry:)

у меня к Вам просьба: что правдивее КТ или МРТ?
Если нужны результаты анализов при обострении, я готов выложить.

КТ: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
При нативном КТ - исследовании суставная щель правого коленного сустава не изменена; контуры суставных поверхностей ровные, четкие; краевые костные разрастания отсутствуют; субхондрадьные костные структуры не изменены; костно-деструктивных изменений не выявлено. Прилежащие мягкие ткани не изменены.
Суставная щель левого коленного сустава выражена неравномерно; в замыкательных пластинках неравномерно выражен субхондральный склероз; межмыщелковые возвышения несколько заострены. В верхнем завороте надколенника определяется небольшое количество жидкости. Визуализируется одиночный очаг остеосклероза верхней трети левой большеберцовой кости, размером 4x3x1 Змм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки левостороннего гонартроза 1-2 степени, синовита. Одиночный очаг остеосклероза (эностоз) в верхней трети левой большеберцовой кости.

МРТ: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая. В полости сустава выпота нет.
В проксимальном метадиафизе болыиеберцовой кости определяется участок патологического гипоинтенсивного на Т1 и Т2 ВИ МР сигнала (обызвествление) размерами 0,4x0,4x1,2 см.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
В заднем роге внутреннего мениска определяется патологический гиперинтенсивный на Т2 МР сигнал от повреждения II степени по Stoller.
Передняя крестообразная связка умеренно утолщена, с патологическим гиперинтенсивным на Т2 МР сигналом.
Целостность задней крестообразной, коллатеральных связок сохранена.
Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина последствий повреждения внутреннего мениска и передней крестообразной связки.

Заранее спасибо всем, кто поможет.

yearning 21.08.2016 00:38

по моему вопросу хоть пару строк черкните!

и еще просьба: подскажите с моими диагнозами какие гели и мази использовать с согревающим эффектом или охлаждающим?

alex2006mobile 21.08.2016 09:38

Цитата:

Сообщение от yearning (Сообщение 2429511)
у меня к Вам просьба: что правдивее КТ или МРТ?

Для диагноза именно артроза достаточно обычной рентгенографии. МРТ нужна для оценки состояния мягкотканых структур.

yearning 23.08.2016 15:01

ссылки не открываются? по инструкции сохранял на ЯндексДиске.
помогите, подскажите, ОСТАНОВИТЬ это можно? или уменьшить поражение сустава?

alex2006mobile 23.08.2016 15:53

Цитата:

Сообщение от yearning (Сообщение 2438092)
ссылки не открываются?

Вопрос был "что правдивее КТ или МРТ? " Ответ на него см. выше.

Цитата:

Сообщение от yearning (Сообщение 2438092)
помогите, подскажите, ОСТАНОВИТЬ это можно? или уменьшить поражение сустава?

Как говорится, лечить надо не снимки, а человека. Стоит показаться на очную консультацию к ортопеду, занимающемуся артроскопией. Он потестирует колено и подскажет, что делать.
Пока - достаточно НПВС в таблетках и разгрузки сустава.

yearning 25.08.2016 23:06

вот рентген. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] что за 2 заострения?

alex2006mobile 26.08.2016 10:36

Цитата:

Сообщение от yearning (Сообщение 2439274)
вот рентген. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Ничего не найдено
Возможно, владелец удалил файлы или закрыл к ним доступ.
А может быть, вам досталась ссылка с опечаткой.


Цитата:

Сообщение от yearning (Сообщение 2439274)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] что за 2 заострения?

Нормальный сустав. Никаких лишних заострений. "2 заострения" - видимо, это про точки прикрепления крестообразных связок.

Maxim_A 26.08.2016 17:10

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2439364)


Нормальный сустав. Никаких лишних заострений. "2 заострения" - видимо, это про точки прикрепления крестообразных связок.

Очень часто заостренные верхушки межмыщелковых возвышений называют признаками артроза, хотя они к артрозу имеют отношение весьма отдаленное )

yearning 27.08.2016 21:05

Цитата:

Сообщение от Maxim_A (Сообщение 2439533)
Очень часто заостренные верхушки межмыщелковых возвышений называют признаками артроза, хотя они к артрозу имеют отношение весьма отдаленное )

это они начинают расти и царапать хрящ?
всё же по моим КТ: в верхнем завороте надколенника немного жидкости а по МРТ: в полости сустава выпота нет !?
надо мне откачивать из колена или нет?
ощущение "инородного тела" под коленом -это симптом синовита?
остеосклероз (эностоз) -отмирание тканей?

эх, знал бы будущее-пошел бы в медвуз. столько непонятного в организме

yearning 27.08.2016 21:13

[quote=alex2006mobile;2439364]Ничего не найдено
Возможно, владелец удалил файлы или закрыл к ним доступ.
А может быть, вам досталась ссылка с опечаткой.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] еще раз

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] слева рентгенограмма 2013 года, есть прогресс артроза?

alex2006mobile 27.08.2016 21:17

Цитата:

Сообщение от yearning (Сообщение 2440014)
это они начинают расти и царапать хрящ?

Нет. Ведь ясно сказано, на снимках - нормальный сустав. Хотя бы не вынуждайте повторять одно и то же.

yearning 28.08.2016 00:57

с моими диагнозами, после лечения ЛФК, Артрой,Диафлексом стоит ли заниматься любительским хоккеем или это спрогрессирует мои заболевания?

alex2006mobile 28.08.2016 07:39

Цитата:

Сообщение от yearning (Сообщение 2440084)
с моими диагнозами, после лечения ЛФК, Артрой,Диафлексом стоит ли заниматься любительским хоккеем или это спрогрессирует мои заболевания?

Диагноз пока неочевиден. Артра и т.п. - и не лечение ничего, и, тем более, не дают неуязвимости при занятиях хоккеем. Опасаетесь проблем с коленями (что разумно) - переключитесь на плавание. Есди охота пуще неволи - никто не может запретить хоккей.

yearning 29.08.2016 22:10

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile (Сообщение 2440129)
Артра и т.п. - и не лечение ничего....................

Вы имеете ввиду, что это всё не лечение? Это врач прописал. Или его обязали только эти препараты рекомендовать? Ведь такое бывает же в больницах. А в чем лечение заключается? Заранее спасибо.

alex2006mobile 29.08.2016 23:13

Цитата:

Сообщение от yearning (Сообщение 2440810)
Вы имеете ввиду, что это всё не лечение? Это врач прописал.

Есть такая проблема, много врачей в xUSSR назначают фуфломицины, не интересуясь данными о доказанной пользе.

Цитата:

Сообщение от yearning (Сообщение 2440810)
А в чем лечение заключается?

В установке диагноза первым делом.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:22.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.