Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Какая операция нужна при подвертельном переломе бедренной кости (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=459154)

Maria20 07.02.2020 21:59

Какая операция нужна при подвертельном переломе бедренной кости
 
У моей мамы случился подвертельный перелом бедренной кости. Маме 73 года. Состояние здоровья ее нормальное, есть артериальная гипертония 2 степени, артроз воленных суставов 3 степени (Было всегда больно ходить), все анализы в норме. Есть еще гепатит С малой степени активности,(фиброз печени 2). В целом состояние здоровья и самочувствие было удовлетворительное. Сейчас она лежит в стационаре "на вытяжке". Врач предлагает операцию, сказал, иначе не будет ходить. Выбран малоинвазивный операционый метод, внутрикостный остеосинтез, если я правильно выражаюсь. В интернете я прочитала, что этот метод, хотя и хороший, но не назначается пожилым людям, т.к. костная система и так слабая и хрупкая. Можно ли проводить эту операцию маме, и есть ли альтернатива? Если можно, то какие есть риски, какая предпочтительна анестезия и какие могут быть осложнения после операции, т.к. мама страдает уже 30 лет двухсторонним артрозом коленных суставов 3 степени и постоянно болели колени? Есть надежда, что она будет все таки ходить? Спасибо за ответ.

alex2006mobile 08.02.2020 01:48

Цитата:

Сообщение от Maria20 (Сообщение 2850673)
Выбран малоинвазивный операционый метод, внутрикостный остеосинтез,

Да.

Цитата:

Сообщение от Maria20 (Сообщение 2850673)
В интернете я прочитала, что этот метод, хотя и хороший, но не назначается пожилым людям, т.к.

Можно ссылку, что это такое интересное Вы читали?

Maria20 08.02.2020 12:38

Практически в каждых статьях... А это не так? Там пишут, что у пожилых косточки и так уже претерпевают изменения, и после операции есть риски разрушений и переломов повторных. У нее шейка не сломана, но ведь в ней тоже будет внутри металлический штырь, а пожилым якобы чаще делают протез, но у нас другой перелом... Я понимаю, что эта операция единственный выход, но скажите, какие могут быть прогнозы, сможет ли мама ходить хотя бы с палочкой без ходунков? Так то она активная была, на даче трудилась постоянно, правда колени болели постоянно, терпела боль... Особенно при нагрузке. Но все равно она постоянно двигалась, в доме все держалось на ней.... Есть ли утешительные прогнозы и от чего зависит, какие меры предпринимать после операции для восстановления? Спасибо)

alex2006mobile 08.02.2020 13:34

Цитата:

Сообщение от Maria20 (Сообщение 2850741)
Практически в каждых статьях...

Ну так дайте ссылку хотя бы на один текст. Возможно, есть какое-то недопонимание.

Цитата:

Сообщение от Maria20 (Сообщение 2850741)
Я понимаю, что эта операция единственный выход,

Строго говоря, это решение - лучшее из нескольких существующих.

Цитата:

Сообщение от Maria20 (Сообщение 2850741)
но скажите, какие могут быть прогнозы, сможет ли мама ходить хотя бы с палочкой без ходунков?

Прогноз при правильно выполненной операции - немедленное восстановление безболезненной опороспособности. Если все сделано, как надо, то обычно удается вернуться к тому же уровню двигательной активности, который был до перелома.

Цитата:

Сообщение от Maria20 (Сообщение 2850741)
какие меры предпринимать после операции для восстановления?

Ничего особенного не нужно. Усаживать, ставить на ноги, ходить с первых дней, используя поначалу ходунки.

Anatom1 08.02.2020 16:41

Цитата:

Сообщение от Maria20 (Сообщение 2850741)
... У нее шейка не сломана, но ведь в ней тоже будет внутри металлический штырь, а пожилым якобы чаще делают протез, но у нас другой перелом...

Это вы смешиваете в одно переломы шейки и вертельные переломы, как мне кажется.

По тактике alex2006mobile написал.

Maria20 09.02.2020 11:51

[quote=Anatom1;2850804]Это вы смешиваете в одно переломы шейки и вертельные переломы, как мне кажется.

Врач мне нарисовал на бумаге, как будет выглядеть конструкция... Одна спица внутри бедренной кости, а к ней крепится штырь, который заводится в шейку. Это правильно я поняла?

И еще один вопрос, тоже по интернету... Какой процент летальности после таких операций у пожилых пациентов? от чего умирают люди чаще всего, что предпринять уже сейчас и потом?

Maria20 09.02.2020 12:26

[quote=Anatom1;2850804]Это вы смешиваете в одно переломы шейки и вертельные переломы, как мне кажется.

Врач мне нарисовал на бумаге, как будет выглядеть конструкция... Одна спица внутри бедренной кости, а к ней крепится штырь, который заводится в шейку. Это правильно я поняла?

И еще один вопрос, тоже по интернету... Какой процент летальности после таких операций у пожилых пациентов? от чего умирают люди чаще всего, что предпринять уже сейчас и потом?

alex2006mobile 09.02.2020 12:27

Цитата:

Сообщение от Maria20 (Сообщение 2850942)
Одна спица внутри бедренной кости, а к ней крепится штырь, который заводится в шейку. Это правильно я поняла?

Правильно.

Цитата:

Сообщение от Maria20 (Сообщение 2850942)
от чего умирают люди чаще всего, что предпринять уже сейчас и потом?

Например, длительный постельный режим плохо влияет. И увеличение срока между травмой и операцией.

Maria20 09.02.2020 12:29

Может ли быть обострение артроза коленных суставов после всего?

alex2006mobile 09.02.2020 12:34

Цитата:

Сообщение от Maria20 (Сообщение 2850949)
Может ли быть обострение артроза коленных суставов после всего?

Зачем сейчас задаваться такого рода вопросами? Ну какая разница, может, не может? Если вот прямо сейчас уже есть перелом бедра, жизнеугрожающая ситуация . А что там будет "после всего" - тогда и будет видно.

Maria20 09.02.2020 12:55

Показания к остеосинтезу
Суть остеосинтеза состоит в сопоставлении фрагментов костных отломков (репозиция) с последующим закреплением их металлическими конструкциями (трехлопастные гвозди, винты).

3458374895738888Показания к остеосинтезу:

Молодой возраст;
Невколоченные переломы шейки бедра. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Вот такие статьи меня пугают...

Maria20 09.02.2020 13:00

После такой операции она должна вставать уже через сутки? Как долго обычно длится постельный режим после этой операции? Может ли она передвигаться хотя бы по дому?

alex2006mobile 09.02.2020 13:39

Операции и имплантаты из статьи про
Цитата:

Сообщение от Maria20 (Сообщение 2850961)
Невколоченные переломы шейки бедра.

не имеют большого отношения к делу, если речь про "подвертельный перелом бедренной кости".
Общего тут разве что необходимость максимально рано стабилизировать фрагменты и активизировать пациента.

alex2006mobile 09.02.2020 13:42

Цитата:

Сообщение от Maria20 (Сообщение 2850964)
После такой операции она должна вставать уже через сутки?

Да, на следующий день уже надо поднимать на ноги.

Цитата:

Сообщение от Maria20 (Сообщение 2850964)
Как долго обычно длится постельный режим после этой операции? Может ли она передвигаться хотя бы по дому?

Постельный режим не нужен. Вставать и ходить с ходунками или костылями можно на следующий день после операции.

Maria20 09.02.2020 17:17

А если будут боли, все равно нужно ходить? Я боюсь, она не сможет...


Часовой пояс GMT +3, время: 03:53.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.