Подбор дозы эльтироксина
 

Добрый день!
Мне 31 год, мой вес 60 кг. В декабре 2013 была полностью удалена щитовидная железа, папилярно-фоликулярный рак с прорастанием капсулы, прошла два курса радиойода с интервалом в полгода, последний- в июле 2014.
Очень хочется родить здорового ребенка. Есть проблемы с менструальным циклом. Сейчас подбираем дозу эльтироксина.

22 марта 2016г. при дозе эльтироксина 112,5 мкг были следующие показатели:
ТТГ - 0,61 (0,3-4 мМЕ/л), СТ4 -20,88 (10,3-24,5 пмоль/л), ТГ- 0,01 (менее 50 нг/мл) антитела к ТГ - 22,98 (менее 100 МЕ/мл).

05 мая 2016г. при дозе эльтироксина 125 мкг в той же лаборатории: ТТГ-0,17 мкМЕ/мл, СТ4 - 15,77 пмоль/л.

Сейчас по рекомендации доктора (эндокринолог в радиологическом центре) принимаю эльтироксин в дозировке 137,5 (чередую 125 и 150). Результаты анализов на 23 июня 2016г: ТТГ - менее 0,01 мМЕ/л (при норме 1-3,5), СТ4 - 23,6 нмоль/л (норма 10-24). Врач сказала оставить супрессивную дозу эльтироксина 137,5. Эндокринолог в поликлинике рекомендует пить меньшую дозу, чтобы не нагружать сердечную систему.
Чувствую я себя удовлетворительно.
Скажите, пожалуйста, какую дозу все-таки принимать в моей ситуации. И когда мне можно планировать беременность? Спасибо!

Прротивопоказаний к беременности нет, 125 мкг были вполне приемлемы

Благодарю за быстрый ответ! И еще один вопрос: возможно ли ЭКО в моем случае, супрессивная доза у меня теперь должна быть на постоянной основе?, и в период подготовки к беременности тоже?

А для беременности это совсем неплохая доза для 1 триместра - даже если бы Вы были идеально здоровы, такой ТТГ нормален в этот период

Здравствуйте! Меня вновь волнует вопрос необходимой дозы эльтироксина. В декабре 2013 удалена щитовидная железа(папилярно-фоликулярный рак), прошла 2 курса радиойода в 2014 году.

Мне 32 года, рост 163, вес 65 кг. Очень долго не могли забеременеть. Сейчас акушерский срок беременности - 10 недель.
16.12.2017 года (на сроке 6 недель беременности) при дозе эльтироксина 100 мг в сутки были следующие показатели:
ТТГ- 0,14мМЕ/л (1-3,5), Т4 св - 16,2 пмоль/л(10-24), тиреоглобуллин-менее 0,2, антитела к тг -отрицат.
Эндокринолог увеличила дозу до 125 мкг эльтироксина в сутки, и спустя через месяц на 20.01 2018 в той же лаборатории ТТГ- менее 0,77 мМЕ-л, Т4 св -15,6 нмоль/л.
Подскажите, в моей ситуации при данных показателях нужно ли еще повышать дозу, и каковы допустимые нормы ТТГ для меня? Также по назначению эндокринолога пью йодомарин 200 мкг в сутки, его нужно пить при отсутствии ЩЖ?

БОльше повышать не нужно.
В Вашей ситуации особо йодомарин не нужен,достаточно готовить для всей семьи пищу на йодирвоанной соли - и дитяти его доля достанется

Благодарю за ответ!

Здравствуйте! В декабре 2013 удалена щитовидная железа(папилярно-фоликулярный рак), прошла 2 курса радиойода в 2014 году.
В августе 2018 родила ребенка, малыш на грудном вскармливании. Принимаю эльтироксин в дозировке 100 мкг. Сдала анализы : ТТГ 1,76 мМЕ/л, Т4 св. 14,9 нмоль/л. Вес 69 кг, рост 163 см.
Скажите, пожалуйста, следует ли менять дозировку и какими д.б. показатели гормонов щ.ж. при грудном вскармливании?
Надо ли принимать йодомарин (пью йодомарин 100 одну таб в день - врачи в роддоме сказали в период лактации принимать).

Да, в кормлении йодомарин нужен.

Напомните стадирование по ТNM и последний ТГ ( на какой дозе тироксина и ТТГ)

T4N0M0 1 ст. 3 кл.гр. Операция по удалению щ.ж. проведена в декабре 2013. 2 курса радиойодтерапии.

ТГ менее 0,2 нг/моль, ТТГ-0,14 мМЕ/л на дозировке 100 мг. анализы от 16.12.2017.

Положим. 100 мкг, но подавление хорошее было - сейчас для Вашей сталии недостаточное, стали пропускать или прибавили масу тела?
Надо оценить ТГ заново и прибавить 25 мкг тироксина

Прием эльтироксина не пропускаю, после родов в весе добавила около 10 кг.

То есть по факту увеличения массы нужно больше тироксина, проверьте сейчас ТГ и АТТГ

Добрый день! Сдала ТГ и АТТГ. ТГ- менее 0,2 нг/мл, антитела -менее 20 МЕ/мл. Добавила 25 мкг эльтироксина к дозе, то есть сейчас у меня 125 мкг доза. Подскажите, каким должен быть уровень ТТГ у меня? (это чтобы я на будущее знала, когда в очередной раз пойду проверять гормоны щ.ж.)