Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Гистология (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=451965)

Edya 09.08.2019 00:17

Гистология
 
Вложений: 1
Здравствуйте! Хотелось бы подразобраться с гистологией.Что можете сказать? Сильно пророс?
Сейчас 2-я неделя без тироксина пошла (радиойод 19.08)
от 5.08 ТТГ- 15 ТГ- 64 (неделя без тироксина)Прогрессирует???.Еще сдаю кровь 12.08

25.06. была выполнена тиреоидэктомия видеоэндоскопическая ЦШЛ с двух сторон и Боковая ШЛ с двух сторон.
За месяц до операции стянуло/сдавило кадык и выше,потом почти отпустило.Дышал,глотал нормально.спуся месяц после операции понял - давит/тянет кадык и под подбородком слева,но терпимо и возможно отпускает.Дышу нормально,глотать немного некомфортно.Пророс далеко??

Спасибо!

Melnichenko 10.08.2019 20:58

Сформулируйте вопрос. Стадии указаны Т3N1bMx
Нет стадии « сильно пророс»
Вам предстоит терапия РЙ, прогноз хороший
Ваша задача не « подразобраться с гистологией” , а разобраться с тем, как и почему Вас будут лечить, будет ли выздоровление полное или неполное и тд
Вам предстоит долгая жизнь, и будут контакты с врачами и те или иные модификации лечения.

Edya 13.08.2019 12:45

ттг тг ат-тг
 
День добрый !
результаты за 12.08- спустя еще неделю (за неделю до РЙ):
ТТГ 43,73
ТГ 105,60
АТ-ТГ 0,4
Рецедив?

Melnichenko 13.08.2019 13:24

Но ведь не было выздоровления - как может идти речь о рецидиве ?
Кто стал бы лечить выздоровевших радиоактивныйм йодом? Ведь эта опция потому и назначается, что выздоровления по определению только от операции быть не могло
Продолженный рост \неполное удаление \ метатстазирование, и задача обследования уточнить ситуацию

Edya 13.08.2019 16:18

Как приеду - отпишусь.
Спасибо!

Edya 26.08.2019 12:32

РЙТ
 
Вложений: 2
День добрый !Был в Архангельске на РЙТ (прямо космос!!!!).На данный момент выиграна маленькая битва в большой войне.Подуспокоился.Но над кадыком,под подбородком чувство удавки.

Спасибо!

ELENA_VLAD 26.08.2019 18:10

Пройдет.

Edya 28.09.2019 14:51

День добрый!
Месяц после РЙТ.
27.09:
ТТГ 0,2550* * *(0,27-4,2)
Т4своб 26,72 (10,8-22)
Т3своб 8,12* * (4-6,8)
ТГ 21,18

Сердце стало частенько переворачиваться(экстрасистолы).
Давление иногда поднимается 140\105
Сейчас обычное давление 125\85-90 (бывает и 110\70)
И хочу постоянно спать.-- ??????
Возможно ТТГ не успел за 4 недели снизиться до цели (0,05)?
А Т4 уже полез за предел.Может снизить дозировку тироксина до 125?

FilippovaYulia 28.09.2019 19:19

Таблетку тироксина принимали до или после сдачи крови на анализ? Оценка ТТГ не проводится ранее чем через 6 недель приема одной и той же дозы тироксина.

Edya 28.09.2019 19:34

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia (Сообщение 2822396)
Таблетку тироксина принимали до или после сдачи ?.

Конечно после сдачи.
Сейчас уже прошло 5 недель приема 150

Просто Т4 вроде надо держать ближе к максимуму,а то уже за пределом.
Может мне 150 многовато?

Melnichenko 28.09.2019 20:27

Не надо бежать впереди паровоза - не имело ни малейшего смысла смотреть ТГ через 5 недель.
Напомните возраст

Edya 28.09.2019 21:55

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2822415)
Напомните возраст

37 рост 180, вес-72


не имело ни малейшего смысла смотреть ТГ через 5 недель - Понимаю.Так получилось.Через пару-тройку недель буду смотреть ТГ,да и остальное.На данный момент меня интересуют Т4,Т3-свободные:
Т4своб - 26,72 (10,8 - 22 норма)
Т3своб - 8,12 (4 - 6,8 норма)
Даже в инструкции к препарату сказано,что маркером передозировки является Т3

FilippovaYulia 29.09.2019 09:09

А во всех гайдлайнах и клинических рекомендациях указано, что анализ на св. Т3 не имеет ни малейшего значения в определении дозы тироксина.
Инструкция к препарату не является руководством по лечению заболевания.
Конкретно при Вашем заболевании супрессивная доза тироксина определяется как "ТТГ в диапазоне 0.05-0.1 мМе/л при св. Т4 на верхней границе нормы или слегка ее превышая".
ТТГ определяется не ранее чем через 6 недель непрерывного приема одной и той же дозы препарата.
Таким образом, Вы просите оценить параметры, которые не подлежат оценке, так как анализ сдан не вовремя.

Edya 24.11.2019 00:39

Здравствуйте! Я видимо сглупил.Из-за выше верхней границы Т4 Т3 св. снизил дозу тироксина со 150 до 125. И теперь после 8 недель 125 и 3 мес. после радиойода:
ттг - 0.6
т4 св.- 21.73 (10.8-22)
т4 общ- 190.1 (66-181)
т3 св. - 5.95 (4-6.8)
т3 общ - 2.49 (1.2-3.1)
антитела к тиреопероксидазе - 0.2 (0-5.6)
ат-тг - 0.5
ат к рецептору ттг - 0.43
а ТГ- врач забыла написать
И как быть?Получается,что мне даже 150мг мало(ттг было 0,25 после 5 недель приема).И уже при 150мг тироксина Т4св. поднимается выше нормы- сердце изредко\частенько стучало, перебои,давление поднималось 140/100.Прибавил в весе 74кг. Было 70
Спасибо!

Melnichenko 24.11.2019 11:15

А зачем Вы смотрите такое количество ненужных параметров?
Кто это советует?


Часовой пояс GMT +3, время: 20:31.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.