Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   лучевой нерв (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=212274)

keyrin 27.10.2011 21:27

лучевой нерв
 
Добрый вечер! 4 дня назад посредине ночи почувствовала онемение руки - отлежала. Так бывало редко, но чтобы это утром только усилилось - никогда( - только мизинец чувствителен и 1/2 безымянного, остальные пальцы и ладонь все время в "мурашках" и едва сгибаются. Попала на прием к неврологу - диагноз нейропатия лучевого нерва. Лечение: мильгамма 2,0, прозерин 1.0, никотин.к-та 2,0 и таблетки кавентон. 3 дня лечения - никаких улучшений. Просто страшно, т.к у меня ребенок 2-х лет - не могу толком не одеть его, не приготовить еду...(((( а помочь особо некому( - печатаю одной рукой, машину вообще даж не представляю когда водить смогу... Подскажите мои действия - мжт что-то есть поэффективнее, мжт физиотерапия...? я оптимист), но пишут, что может потребоваться на восстановление месяцы...(? Мне 33года, рост 178, вес 70, травм не было.

smolin 27.10.2011 23:06

Скорость восстановления после компрессионно-ишемической нейропатии нервов (после такого "отлёживания") - дело очень индивидуальное и действительно обычно длится несколько месяцев.
Лекарственных средств, ускоряющих этот процесс, не существует.

Alex_Rogozhin 28.10.2011 14:36

Как я понял чувствительность снижена только на ладонной поверхности кисти. Там же где и мурашки? Это больше похоже на нейропатию срединного, а не лучевого нерва, возможно синдром запястного канала. Лучше бы посетить другого невролога и выложить здесь запись его осмотра. Вероятно придется сделать ЭМГ (исследовать проводимость двигательных и чувствительных нервов рук). Если мои предположения верны, то лечение будет значительно отличаться от предложенного Вам.

keyrin 29.10.2011 23:24

Спасибо большое за отклик! Лучше не стало пока((( Была у 2-х неврологов - диагноз один. Исследования проводились одинаково - путем покалываний руки и пальцев иголочкой и постукиванием молоточка..)
Доктор Smolin - так просто невозможно), хочется верить, что средства все же есть - не хочу ждать несколько месяцев. Массаж, гимнастика, физио - неужели это не ускорит процесс восстановления, что с нервами так?- ждем и всё))?
Доктор Rogozhin - то как описан синдром запястного канала оч похоже на мою ситуацию...ровно те же пальцы, ровно в тех же местах..
Все же действительно имеет смысл сделать ЭМГ! Видимо поеду в понедельник в иститут неврологии.

Golosa 30.10.2011 00:39

Цитата:

Сообщение от keyrin (Сообщение 1532125)
Все же действительно имеет смысл сделать ЭМГ! Видимо поеду в понедельник в иститут неврологии.

Смысла, особенно сейчас, никакого нет в проведении электродиагностических исследований. Вам надо просто найти нормального невропатолога, который может отличить нейропатию лучевого нерва от нейропатии срединного нерва. Кроме того, этот невропатолог должен знать, как эффективно лечить ту или иную нейропатию ( а тактика и само лечение очень-очень различаются в зависимости от наличия нейропатии лучевого или срединного нервов) . Диагноз обычно ставится на основании клинического обследования. Только в неясных случаях и для диффдиагностики проводится электродиагностика. Не надо ориентироваться при диагностике и лечении нейропатий исключительно и только на ЭМГ и магию цифирек на бумаге.

keyrin 01.11.2011 17:12

И снова здравствуйте))) Наверное тему сообщения нужно переименовывать... Всё стало еще веселей. Вчера все же сделали мне ЭМГ - т.к. регистратор в НИИ - сказала сначала ЭМГ перед конс.невролога... Ну сделали - ничего) врач проводивший ЭМГ проверил нервы даже от шеи - нерв хороший, сказал проблема в шее - сделать МРТ шейного отдела. Ну раз приехала пошла до последнего - сделала - ничего) ВрачМРТ не увидев и там проблемы сам решил МРТ мозга сделать и теперь я "счастливый" обладатель информации по поводу того, что у меня что-то в голове((( - изменения в правом полушарии большого мозга не совсем ясного генеза, которые следует дифференцировать между объемным и демиелинизирующим процессом! + визуализируется киста шишковидной железы размером до 1,0см.
ИТОГ: посоветовали съездить в Ин-т нейрохирургии на конс. к специалистам МРТ а уже потом к неврологу на консультацию.... ОЧЕНЬ Хочется надеяться, что явление отлеживания-онемения и мозг окажутся не связанными...и может все же в голове что-то врожденно-неопасное...)

Alex_Rogozhin 01.11.2011 18:58

По вашему рассказу кажется, что не все так просто. Очный осмотр в НИИ Нейрохирургии конечно же обязателен.
Однако, если хотите, то выложите пожалуйста сюда отсканированное заключение ЭМГ со всеми цифрами.
По МРТ, если попросить уважаемых коллег, то возможно тоже смогут посмотреть.
И один вопрос, какая рука немеет?

Golosa 01.11.2011 19:09

Я совсем никакой знаток МРТ "правого полушария большого мозга". Поэтому у специалистов-невропатологов-нейрохирургов данного Форума хочу, от чистого сердца и без задних мыслей, поинтересоваться: можно по МРТ увидеть "демиелинизирующий процесс в большом мозге"? Или я не так понял фразу?
А вообще, как мне очень кажется, понеслось! Потому что не попался на пути хороший клиницист-невропатолог. Дай бог, чтобы повезло с нейрохирургом.

MazarskyE 01.11.2011 21:34

вывесите сканы и результаты эмг


Часовой пояс GMT +3, время: 01:43.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.