Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Вторая беременность, АИТ, гипотериоз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=445236)

nvvv 05.03.2019 09:41

Вторая беременность, АИТ, гипотериоз
 
Здравствуйте.
Женщина, 38 лет, рост 160, вес 49.
АИТ, Гипотериоз, последние два года принимаю эутирокс в дозировке 50. Предыдущая беременность на эутироксе закончилась удачными родами, сын растет здоровый. Сейчас беременность 4 недели. Случилась неожиданно, тк долго не получалось и уже почти потеряли надежду. Сдала вчера кровь, результаты:
ТТГ - 4.77 (реф 0.27-4.2)
Ст4 - 1.42 (реф 0.97-1.58)
АТ-ТПО - 397

АТ-ТПО два года назад было 486. До беременности врач говорила, что при наступлении беременности увеличить эутирокс на 25мг. Думаю, что при таком ТТГ этого будет мало. Вопрос, какая доза адекватна для меня для нормального протекания беременности и развития малыша, 88 или 100? Или 100 уже многовато? Очень жду ответа!

Dr_Jara 05.03.2019 10:47

при беременности лучше перебдеть, чем недобдеть, я бы посоветовала увеличить до 100 мкг. контроль ТТГ через месяц.
мониторировать ат-ТПО нет смысла, читайте ЧАВО.

nvvv 05.03.2019 12:51

Спасибо Вам за быстрый ответ, так и сделаю!

nvvv 29.03.2019 17:46

Здравствуйте, беременность почти 8 недель, сдала сегодня кровь.
Результат:
ТТГ - 0.084 (реф 0.27 - 4.2).
Т4 своб - 1.82 (реф 0.97- 1.58)
Получается ТТГ ниже нормы. Подскажите, что делать? Снижать Эутирокс? Напомню, что повысила с 50 до 100.

nvvv 30.03.2019 09:12

Здравствуйте, прошел месяц, беременность почти 8 недель, контроль ТТГ:
Результат:
ТТГ - 0.084 (реф 0.27 - 4.2).
Т4 своб - 1.82 (реф 0.97- 1.58)

Пожалуйста, подскажите, сейчас Эутирокс принимаю в дозировке 100 , если такой низкий уровень ТТГ (сдала как рекомендовали через 4 недели) , нормально будет если я уменьшаю дозу эутирокса до 88? Или нужно оставить 100? Как может отразиться на развитии малыша переизбыток эутирокса? Волнуюсь, очень жду ответа.

Melnichenko 30.03.2019 09:50

Да, можно 88

nvvv 05.04.2019 09:22

Уважаемые врачи, помогите мне с такой ситуацией. Вчера я была на приеме у врача-эндокринолога. Она назначила мне ламинарию в таблетках, по 1 табл в день (200мкг йода). Так как Йодомарин мне нельзя принимать, сказала врач, а йод необходим для развития ребенка. Я сегодня купила ламинарию, а в инструкции написано, что противопоказано при беременности. Я растерялась, подскажите, всё же можно ли мне принимать ламинарию во время беременности? И если всё же нельзя, то какой препарат с йодом можно и нужно принимать для малыша, если у меня гипотериоз и АИТ?

FilippovaYulia 05.04.2019 10:26

Нет, прием БАДов не показан никому вообще, именно из-за проблем с их безопасностью, а уж беременным тем более.
Все в России должны готовить на йодированной соли, а беременные и кормящие получать дополнительно 150-200-250 мг калия йодида из витаминов или лекарственных препаратов (йодомарин,йодбаланс и т.д.). Никаких противопоказаний к приему йодомарина у Вас нет - и вряд ли кто сможет понять, почему йодомарин нельзя, а ламинарию с предположительно теми же 200 мкг йода можно.
К врачу со столь странными представлениями о йодопрофилактике, который к тому же назначает беременным БАДы, лучше не обращаться.

nvvv 05.04.2019 11:50

Подскажите, в какой дозировке мне принимать Йодомарин? 200 будет достаточно? Готовлю на йодированной соли.

Melnichenko 05.04.2019 16:17

Достаточно

nvvv 27.04.2019 16:20

Здравствуйте. Прошел месяц, беременность 12 недель. Контроль ТТГ:
Сегодняшний результат:
ТТГ - 0,048 (реф 0.27 - 4.2)

Уровень ТТГ стал ещё ниже, чем месяц назад. Эутирокс принимаю в дозировке 88. Пожалуйста, подскажите, на сколько снижать дозу эутирокса?
Как вы считаете, почему ТТГ не поднимается, ведь доза Эутирокса была снижена месяц назад, может это из-за приема йодомарина (принимаю 200)? Такой низкий уровень ТТГ опасен для ребенка? Ещё я чувствую себя не очень, в весе не прибавляю, наоборот похудела, тошнит, ем с трудом, заставляю себя.
Я очень расстроена... Помогите, пожалуйста.

Melnichenko 28.04.2019 21:37

Не опасен - у здоровой беременной низкий ТТГ
Сколько Вы получаете тироксина и почему решили , что у Вас АИТ?

nvvv 29.04.2019 15:01

Галина Афанасьевна, я принимаю препарат эутирокс, сейчас дозировка 88 мкг.

АИТ мне поставил врач эндокринолог на основании того, что у меня гипотериоз и повышены антитела к тиреопероксидазе ( АТ-ТПО). Врачи уже лет 15 пишут мне диагноз: гипотериоз и АИТ.

А по эутироксу, значит я оставляю дозировку 88мкг, правильно я понимаю?

Melnichenko 29.04.2019 17:13

Не факт, чтотвообще был манифестный, а не субклинический гипотиреоз Сейчас можно чуть поменьше эутирокса - нпрм, 75 мкг x 5 дней и два дня по 88

nvvv 29.04.2019 17:49

Хорошо, спасибо, так и сделаю, через месяц сдам кровь.

Сейчас вспомнила, что раньше писали в диагнозе: субклинический гипотериоз ну и АИТ


Часовой пояс GMT +3, время: 18:26.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.