Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Смешанный астигматизм у ребенка 3,5 года (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=320142)

Tavrid 18.08.2014 16:30

Смешанный астигматизм у ребенка 3,5 года
 
Вложений: 1
Уважаемые врачи-форумчане!

Сыну 3,5 года проверили глазки и диагностировали смешанный астигматизм на начальном этапе. При диагностике капали атропин (данные прилагаются).
Врач-офтальмолог из частной клиники сказала что надо делать какие-то упражнения для глаз, но показать их не смогла.
Очки не выписывали.
Выписали повторный осмотр для рекомендаций?! Видимо имели ввиду после упражнений для глаз которые не знаем как и делать.

Ввиду полного отсутствия у нас в Крыму детских офтальмологов, и частные врачи боятся маленьких детей как огня, никто ничего не знает про эти упражнения. Есть ли какие-то инструкции по упражнениям для "сделай сам"?
Вообще есть ли альтернативные варианты лечения астигматизма на ранних стадиях?

DrWORONZOff 18.08.2014 16:41

Астигматизм не нужно лечить. Даже очки сейчас не нужны.
Настораживает лишь результаты офтальмометрии, а именно цилиндр в 6,5 диоптрий на левом глазу.
Возможно ребёнок повернул глаз во время измерения.
Желательно повторить офтальмометрию, а при сохранности таких даннных выполнить кератотопографию.

DrWORONZOff 18.08.2014 17:23

Показатель кератометрии более 47 дптр. (см. чек от 09:53) должен был заставить врача повторить измерение, либо же данное исследование вообще не нужно было проводить, так как к нему не было особых показаний.
Никакие тренировки делать не нужно.
Расскажите, как проверяли остроту зрения. Она правда у каждого глаза равна единице? Как долго (дней) капали атропин (если Вы утверждаете, что его капали) и скольки процентный?
Начального, как и конечного, этапа у астигматизма не бывает.
Роговичный астигматизм у ребёнка компенсирован хрусталиком-цилиарной мышцей так, что общий астигматизм (рефракция глаза), а также острота зрения являются нормой у Вашего дитя.
P.S. Кератометрия=офтальмометрия.

Tavrid 19.08.2014 10:30

Вот так и проводят измерения в глубинке :(
Ошибка о которой вы писали ранее -6,5 в левом глазу произошла по причине "вертлявости" пациента. Врач делать новый замер отказалась, сославшись на большую очередь взрослых пациентов (видимо по этой причине детей офтальмологи не переносят), но деньги взяла по полной. Видимо вторая неточность из той же серии.
Атропин капали за 1 час между измерениями.
Остроту зрения проверяли по таблице с изображениями рисунков.

DrWORONZOff 19.08.2014 11:40

Странный режим для атропина, ну да ладно.
Чем мы можем Вам помочь?

Tavrid 19.08.2014 12:03

Уже помогли, спасибо.
Меня испугал диагноз и перспективы ношения очков.
Смутило незнание местных врачей которые назначают упражнения которые сами не знают как делать.
Еще я создам сейчас новую тему, по вопросу глаз жены, там ситуация посложнее, уже с десяток местных врачей именитых обошли, большинство вообще не в теме.

DrWORONZOff 19.08.2014 14:43

Выписки не забудьте.
А по поводу ребёнка: если при повторной кератометрии обнаружится, что первая была ошибочной, то ребёнка достаточно наблюдать 1 раз в год с обязательной проверкой остроты зрения. В случае её снижения по предположительно рефракционным причинам, атропин капают несколько дней для определения рефракции.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.