Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Дозировка после операции (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=410604)

Natalina4ka 07.09.2017 08:37

Дозировка после операции
 
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Помогите, пожалуйста, определиться с дозировкой тироксина. Так как наш единственный в городе эндокринолог находится в отпуске я с большой надеждой снова обращаюсь к вам.
Дочери была проведена тиреоидэктомия 08.08.17г. с конечным диагнозом рТ3N1. Тироксин был назначен с 16.08. в дозировке 100 мкг., её вес 47кг, рост 157, возраст 17 лет. Дело в том, что лечащий врач отделения сказал 75 мкг, а заведующий, который оперировал - 100мкг. Очень волнуюсь, чтобы это количество препарата не оказалось слишком большим для неё.
Можно ли сдать анализы на ТТГ через 5 недель после начала приёма тироксина?
И можно ли менять дозировку сейчас, если с 18 сентября у неё начнётся подготовка к РЙТ и надо будет отменять тироксин?
И ещё довольно-таки срочный вопрос. Можно ли сейчас делать проф.прививки ребёнку, так как в школе требуют подписать согласие на их проведение?

Melnichenko 07.09.2017 09:30

На все вопросы ответит ТТГ через 6 недель. Слишком большой не окажется

Natalina4ka 07.09.2017 18:56

Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна! ТТГ сдать через 6 мес. после РЙТ, я правильно поняла? значит после неё оставаться на этой же дозировке?
А какие то ещё анализы нужно сдавать после РЙТ и через сколько недель или месяцев?
И что нам делать на счёт прививок? Должен ли быть у неё медотвод? Скоро начнётся вакцинация против гриппа, затем проба Манту.

Melnichenko 07.09.2017 20:44

А почему развитие инфекции является долгожданным явлением у дочери? Грипп лечит? Корь оздоравливает?
До ТТГ остпвляем эту дозу, потом кориектируем, я понимаюваши тревоги- но выводы Вы делаете неверные

Natalina4ka 18.09.2017 10:01

Здравствуйте, уважаемые доктора!
08.08.2017г. моей дочери была проведена тиреоидэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва. Лимфаденэктомия медиастинальная. р Т3N1М0. До операции диагноз был - Узловой зоб I ст. Эутиреоз. АИТ.
Сегодня, 18.09.17г. началась подготовка к РЙТ - отмена тироксина, безйодная диета. Вчера ребёнок заболел ОРВИ, сильные боли в горле, насморк, сегодня высокая температура. Детский врач выписал Тантум Верде, Люголь, Ингавирин, Називин, Полидекса с фелилэфрином и ибупрофен от температуры. Эндокринолога у нас теперь в городе нет и я думаю не будет, всё решают детские врачи, а они в области эндокринологии не очень.
Скажите, можно ли эти препараты при её диагнозе и в период подготовки к РЙТ? Можно ли пить противовирусные препараты, и какие лучше?

Melnichenko 18.09.2017 10:12

Люголь бесспорно исключен и назначен быть не может.
За исключением жаропонижающих остальное не нужно просто потому, что не нужно

Natalina4ka 18.09.2017 11:37

А чем же лечить инфекцию, она уже и подкашлевать начала. А если запустить, можно усугубить положение.

Melnichenko 18.09.2017 15:21

Ничем - само пройдет. Вирусная инфекция лечится теплом ,питьем, любовью и заботой - но если Вам нужна всякая хрень - плз, по делу нельзя Люголь , остальное - если нужно изображать бурную деятельность , плз.

Natalina4ka 01.10.2017 18:46

Здравствуйте!
У дочери рТ3N1М0 с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва, лимфаденэктомия медиастинальная, проведена 08 августа этого года.
17 сентября ребёнок заболел ОРЗ. На данный момент остался только постоянный небольшой кашель и першение в горле. Раньше мы спасались от остаточного кашля только прогревающими компрессами, делали ей сами, дома. Педиатр назначил физраствор через небулайзер, и сами ещё делаем ингаляции из сосновых почек, но кашель не проходит. Через 2 недели у дочери РЙ и я боюсь, что с кашлем её не возьмут туда, а если и примут, то могут начаться ещё бОльшие осложнения в недолеченном организме.
Можно ли при таком диагнозе делать прогревающие компрессы на грудь и спину соответственно?

Natalina4ka 02.10.2017 18:12

Пожалуйста, ответьте, можно прогревания или нет?

ELENA_VLAD 02.10.2017 19:26

Не вижу противопоказаний. Есть ли показания?

Natalina4ka 19.12.2017 06:14

Здравствуйте! Девочка, 17 лет, вес 46,5 кг., рост 156 см.. Диагноз после операции (08.08.17г.) - рак левой доли щитовидной железы 1ст, рТ3N1MO, 3 кл.гр. Тиреоидэктомия. Лимфаденэктомия медиастинальная.
16 октября 17 года прошла РЙ. L-Тироксин после операции принимает в дозировке 100 мкг. Через семь недель сдали анализы на ТТГ и Т4 св.
Результаты такие :
ТТГ - 0. 537 МЕ/мл (0. 43 - 4. 20)
Т4-св - 16. 86 пмоль/л (9. 00 - 20. 00)
Подскажите, пожалуйста, всё ли в порядке или дозировку нужно менять?

Melnichenko 19.12.2017 08:43

Лучше 125 - молоденькая девочка, Т3 . N1

Natalina4ka 19.12.2017 19:08

Спасибо, Галина Афанасьевна! А вообще к какому значению лучше должно стремиться её ТТГ? А надо было ещё Т3 сдать?

Natalina4ka 19.12.2017 19:12

Я, наверное, не поняла... про Т3. N1


Часовой пояс GMT +3, время: 21:01.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.