Исследования при повышенном пролактине и аменорее II
 

Добрый день.

Мне 30 лет, замужем, 1,5 года аменорея (был стресс, потеря веса, перелет очень длительный, и после возвращения домой цикл закончился). До этого времени сбоя в цикле не было ни разу: всегда 27-29 дней. Из отклонений по гормонам повышен пролактин (1035 при норме до 580) и снижены эстрадиол и ЛГ (прогестерон сдавать почему-то не назначали). Анализы мочи и крови (общие, биохимии, посевы) не выявляют ничего кроме стафиллококов (посев мочи). Никаких ЗПП, лейкоцитоз отсутсвует. Вес набрала на 2 кг. больше, чем был тогда, когда закончилась менструация. МРТ гипофиза никаких патологий не выявляет. По УЗИ с датчиком все в норме, фолликулы вызревают, но эндометрий тонкий (2 мм). Цикл по БТ однофазный.

В связи с очень нестабильным жкт (желчный рефлюкс + атрофический гастрит) назначено лечение: "Дивигель" с последующим подключением "Утрожестана" (свечи), "Достинекс" по 1/4 табл. в неделю. Так же принимаю препараты типа "Хондроксид" от остеохондроза и курсами комплекс витаминов (Е, В, кальций, фолиевая к-та, магний)

Хотелось бы понять, с чем может быть вызвано повышение пролактина, что проверить с учетом того, что анализы (кроме обозначенных) отклонений не показывают?

Очень хочу восстановить цикл.

Спасибо !

приведите пожалуйста все результаты обследования
рост вес?
какие действия предпринимались за 1.5 года? рекомендованное лечение получаете?
в москве не так трудно найти очного доктора...

Уважаемые доктора, после месяца курса Достинекса (пролактинома гипофиза исключена МРТ, пролактин 1035 при норме до 600) по 1/4 т. в неделю назначено сдать пролактин на контроль, но не назначено сдать макропролактин, я так понимаю придется сдавать его платно. Имеет ли смысл сдавать после курса Достинекса? До этого макропролактин не сдавала - не назначали, а узнала о необходимости только, когда уже было назначено лечение. Сейчас необходимость в его исследовании сохраняется?

сохраняется необходимость определения макропролактина для ревизии диагноза и пересмотра необходимости лечения.
Уровень ТТГ смотрели?

А ФСГ? А масса тела ? Выскабливания ?

ТТГ в норме и ФСГ в норме. ЛГ - нехватка. Спасибо, макропролактин сдам.

Родов, абортов не было. ФСГ в норме. ЛГ - нехватка. ИМТ 18.

Цифирки с единицами измерения назовите, пожалуйста. Будьте столь любезны.

К сожалению, нет карты на руках :(

ТТГ: 1.8 мкМе/мл (норма 0,4-4) , ФСГ по середине референтных значений лаборатории, ЛГ - на нижней границе, Т3 (св) 2,25 (норма 1.5-4), Т4: 1,06 (0,8-1,2).

Уважаемы доктора, ещё беспокоит вот такой момент. Спустя два дня после подключения к терапии прогестерона (утрожестан) странным образом изменился вкус: любимая газировка стала казаться горькой, причом едко-горькой. Я давала пробывать другим людям, их вердикт "совершенно нормальная, нет горечи".

Появились странные ощущения в руках: легкие покалывания кончиков пальцев. Правда есть ещё один момент: врач, выслушив жалобы на отечность, выписал "Диакарб" в дозе 2 т./день на 1 месяц, чтобы жидкость не задерживалась пока происходит привыкание организма в первый цикл. Проблема с жидкостью и отеками действительно стала решена в тот же день.

Меня немного беспокоит это изменение вкуса.

Такие явления могут быть связаны с ЗГТ или подобное не возможно ?

Врач выписал вам препарат с другим названием , но не суть - изменения вкуса не объясняются лечнеием , но вот какими-то прпускаемыми проблемами ( от анемии до желчно- каменной б-ни ) вполне могут быть объяснены

Анемии нет (анализы крови недельной давности), желчных камней тоже (неделю назад общий мочи, посев и биохимия + УЗИ почек).

Чудесно - уже выяснилось , что препарат называли диакарб и он боролся с отеками , и вот на фоне его приема и приема утрожестана и возникли извращения вкуса у человека с гастритом
Варианты решения проблемы : 1/ меняет оба препарата ( благо , аналоги есть )
2/ ищем причину вкусовых извращений

Спасибо, именно это я и подозревала :) По аналогии с извращениями у беременных.

А вот покалывание пальцев и стоп тоже можно объяснить применением этих препаратов?

Я не уверена , что вообще препарты при делах ( как выражается молодежь ) , но если диакарб все- таки диуретик, то выведение электролитов им вызывается

на самом деле все предельно просто - давайте для начала определимся, почему отеки возникли и лишь потом будем их лечить, равно как и вкусовые проблемы- это все не тема заочной беседы