Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Послеродовый тиреоидит (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=411911)

2cuba 25.09.2017 19:38

Послеродовый тиреоидит
 
Здравствуйте! Во время второй беременности был поставлен диагноз субклинический гипотиреоз (дополнительно было сделано узи щитовидной железы: эхоструктурных изменений не выявлено). Во время беременности принимала эутирокс 50 мкг, потом 75 мкг, после родов ничего не пила. Через 2.5 месяца после родов я пересдавала анализы на гормоны: ТТГ 0,0143 (норма 0,35-4,94 мкМЕ/мл), антитела к рецептору ТТГ 0,53 МЕ/л (норма <1 МЕ/л), Т4св 1,57 (норма 0,7-1,48 нгр/дл), Т3св 3,84 (норма 1,71-3,71 пг/мл). Ничего не принимала, еще через 6 месяцев пересдала анализы на гормоны: ТТГ 12,720 (норма 0,270-4,200 мкМЕ/мл), Т4св 0,81 (норма 0,7-1,48 нгр/дл), Т3св 2,69 (норма 1,71-3,71 пг/мл). Назначен эутирокс 25 мкг и пересдача анализов через месяц. Я так поняла, что у меня послеродовый тиреоидит. Мне 30 лет, мой вес 66 кг при росте 169 см. Корректна ли назначенная эндокринологом доза эутирокса? Как влияет грудное вскармливание на гормоны?

Melnichenko 25.09.2017 20:55

Да, это послеродлвый тиреоидит и сейчас гипотиреоидная фаза.
Разумеется .25 мкг - имитация бурной деятельности и сейчас нужно реальное лечение , обычно через год после родов функция железы восстанавливается

2cuba 25.09.2017 21:36

Благодарю за Ваш ответ! Какую дозу Вы посоветуете? Функция железы восстановится только при лечении (сама не восстановится, т.к. слишком большое превышении ТТГ)?

Melnichenko 26.09.2017 07:19

Без лечения или на лечении функция железы восстановится примерно у 80- 7о % , но зачем же без лечения тупеть, толстеть, мучиться запорами и пр.? Сейчас надо 75 мкг тироксина/ эутирокса.

2cuba 26.09.2017 08:46

Еще раз спасибо за ответ! А грудное вскармливание влияет на течение и исход болезни?

2cuba 26.09.2017 08:48

Через какое время после начала приема эутирокса нужно пересдать анализы, чтобы убедиться в правильности дозы?

Melnichenko 26.09.2017 08:52

Не столько убедиться ради, сколько коррекции для - у нас же нет графика
Через 6 недель

2cuba 26.09.2017 08:59

спасибо

2cuba 21.11.2017 21:31

Здравствуйте! пересдала анализы через 6 недель: ТТГ 3,42 мкМЕ/мл (норма 02,70-4,2), Т4 св 17,47пмоль/л (10,8-22), Т3 св 4,72 пмоль/л (3,1-6,8). Т.е. все в норме. Как действовать дальше? Как я узнаю восстановилась функция железы или нет?

Melnichenko 22.11.2017 06:14

Эти цифры получены на 75 мкг ?

2cuba 22.11.2017 10:18

да, на 75

Melnichenko 22.11.2017 11:18

То есть вполне реальной дозы еле хватает, чтобы удерживать ТТГ в референсе- нет , своя железа еще не заработала. Как много времени прошло после родов ?

2cuba 22.11.2017 13:33

после родов прошло 10 месяцев

Melnichenko 22.11.2017 13:54

Ну, давайте еще 2 мес и контроль

2cuba 22.11.2017 14:12

Спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 03:12.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.