Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гормональные заболевания (диагностика, лечение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=35)
-   -   Беременность 8 недель и высокие антитела к ТПО (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=447066)

MamaLiza 10.04.2019 12:06

Беременность 8 недель и высокие антитела к ТПО
 
Здравствуйте, уважаемые врачи, женщина 32 года вторая беременность 9- неделя. В роду у всх женщин по материнской линии проблемы с щитовидной железой (у мамы Гипотиреоз, у ее матери был удален Зоб из-за разрастания тканей органа). Учитывая семейный анамнез начала контроль гормонов ЩЖ с 2012 г - на этапе планирования первой беременности. И на этапе планирования и в первую беременность (летом 2013 года экстренное КС из-за слабости родовой деятельности родился здоровый мальчик) ТТГ, Т4 - норма
В 2013 году на 24 неделе первой беременности сдала анализы:
АТПО 151,4 Ед мл при норме 0-30.
ТТГ 1, 42 при норме 0, 23 - 3, 4 мкМЕмл
Т4 свободный 11 при норме 10 - 23,2 ПМОЛЬл
На основании анализа эндокринолог поставила диагноз: Хронический аутоиммунный тиреоидит, Эутиреоз
На словах объяснила, что "щитовидка уже повреждена, и просто вопрос времени когда разовьется заболевание ЩЖ"
Вопрос 1. Так ли это? Чем вообще грозит повышенные АТПО? И как можно повлиять на развитие гипотиреоза? (что делать, чего не делать)
Вопрос 2. Достаточно ли контроля ТТГ 1 раз в год вне беременности?

Сейчас 9 неделя второй беременности, 2.04 сдала анализы:

Анти - ТПО 146,20 МЕмл при норме <5.61
ТТГ - 1,17

На форуме вычитала, что "если Ат-ТПО выше нормы ваш целевой ТТГ на 1й и 2й триместр - < 2,5 мЕд/л". В связи с этим у меня:
Вопрос 3. Как часто нужно контролировать ТТГ в моем случае до конца беременности?
Вопрос 4. Какие границы нормы ТТГ для меня на третий триместр?
Вопрос 5. Нужен ли прием йода и в какой дозировке?

Dr_Jara 22.04.2019 09:14

1. ~5% здоровых людей являются носителями АТ-ТПО, ничего с ними делать не надо и мониторить их тоже нет смысла, с вероятностью ~ 2% в год есть возможность заполучить нарушение работы ЩЖ. готовьте пищу на йодированной соли.
2. да.
3. 1р/триместр
4. <3,5 мЕд/л
5. возможен прием со 2го триместра ~ 250 мкг.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:15.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.