Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   ЖДА? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=432449)

Irissime 15.07.2018 22:46

ЖДА?
 
Уважаемый Вадим Валерьевич, посмотрите пожалуйста мои анализы.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=432401

Была у терапевта, но он к сожалению жда смотрит только по уровню гемоглобина, сказал гемоглобин в норме - причины недомоганий ищите в другом.

Из Ваших сообщений поняла, что «норма» и референсные значения лаборатории разные вещи. Помогите пожалуйста.

Заранее прошу прощения, если изначально разместила сообщение в другом разделе форума ( по основному заболеванию)

С уважением

Irissime 21.08.2019 08:47

Дозировка пектиновых Мишек
 
Вложений: 3
Доброго времени суток Вадим Валерьевич, разрешите в этой теме спросить про дозировку Пектиновых Мишек для дочки, возраст 7 лет 9 мес, рост 134 вес 28,5 кг. По её параметрам сколько шт в день можно давать? в составе Iron ( as Ferrous Fumarat). - 15 mg, элементарного железа в 1 желе 5 mg. Стоит ли дополнительно давать витамин С и фолиевую? Дома ещё есть бисглицинат железа 18 мг от Now Food Дочка практически не ест мясо ( редко котлеты) просто отвращение к мясным продуктам, ест овощи, фрукты, макаронные изделия, супы на мясном бульоне ( без мяса в тарелке), любит шоколад и газированные напитки, ее привлекают запахи плесени, бензина ( прям «балдеет») бледная, синяки под глазами. Анализы сдавали в мае 2019, к сожалению ферритин не сдавали. Заранее спасибо.

Dr.Vad 21.08.2019 15:54

2-3 в день

Irissime 21.08.2019 15:57

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2814833)
2-3 в день

Спасибо Вадим Валерьевич, приём 3-4 месяца на тощак за час до еды? С последующей сдачей ОАК, ферритина, Ожсс и сывороточного железа?

Dr.Vad 21.08.2019 16:44

если будете видеть положительную динамику в самочувствии - нет нужды

Irissime 21.08.2019 16:50

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2814851)
если будете видеть положительную динамику в самочувствии - нет нужды

Спасибо Вам за консультацию!

Irissime 14.09.2019 08:13

Ликвидирован ли деффицит железа?
 
Вложений: 3
Доброго времени суток уважаемый Вадим Валерьевич!
О себе, женщина, 42 года, вес 67 кг, рост 172 см

В мае ухудшилось самочувствие, стали выпадать волосы и выявила ( прочитав тезисы на форуме) у себя ряд признаков ЖДА, при сдачи контрольных анализов по гормональной панели ( у меня удалена ЩЖ, есть тема на форуме в разделе Эндокринология) дополнительно сдала ферритин -результат 18нг/мл ( 13 -150 женщины), читая аналогичные истории Вас уже не беспокоила и стала принимать тардиферон по 1 таб ежедневно плюс витамин С 500 мг ( во время менструаций принимала 2 таблетки тардиферона плюс вит С в дозировке 500 мг) через 2,5 месяца пересдала анализы, правильно ли я посчитала из приведённой Вами формуле в теме про лечение выпадения волос, что у меня на сегодняшний день Деффицит железа ликвидирован и можно сделать перерыв в приеме препарата железа на три месяца? коэффициент насыщения трансферрина железом 36,21 % ( железо / ОЖСС) х100 %. Анализы в прикреплённых файлах. Прокомментируйте их пжст, заранее благодарю за ответ

Dr.Vad 14.09.2019 17:18

продлите прием до 3 мес. и можно прекрашать

Irissime 14.09.2019 17:21

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2819725)
продлите прием до 3 мес. и можно прекрашать

Спасибо за уделенное время и внимание к моей теме Вадим Валерьевич, обязательно продолжу приём

Irissime 30.11.2019 15:06

Выпадение волос
 
Вложений: 4
Доброго времени суток Вадим Валерьевич, снова к Вам за советом. Следуя ранее данным рекомендациям в конце сентября закончила трёх месячный приём железа II (тардиферон) по 1 шт в день. Прошло два месяца снова посыпались волосы, планово пересдавала гормоны ЩЖ и проверила заодно ферритин, сывороточное железо, ОЖСС и витамины группы В. Ферритин снизился на 10 пунктов, железо упало в двое. Источник кровопотери - менструация. Ранее, выпадение волос прекращалось и нормализовалось хорошее самочувствие при уровне ферритина свыше 66 нг/мл. На данном форуме читала рекомендации в разных разделах желательный уровень ферритина около 80 нг/мл, ответ на лечение тардифероном хороший, имеет ли мне смысл продолжить приём, возможно не ежедневно или только во время менструаций, чтобы не уходить в минус?

Возможно выпадение волос могла спровоцировать подготовка к диагностическому сканированию I131 и отмене эутирокса на 4 недели (ТТГ>100) выпадают «убитые» гипотериозом волосы?

На протяжении последних 5 лет ( после удаления ЩЖ и лечении I 131) в общем анализе крови уровень эозинофилов (ЕО% и ЕО) равны нулю, очный врач игнорирует этот показатель, вопрос о чем говорит отсутствие эозинофилов и нужно ли пройти дообследование, остальные показатели вроде соответствую референсным значениям. Анализы в прикреплённых файлах. Заранее благодарю за уделённое время к моим вопросам.

Irissime 11.12.2019 21:38

Цинк и медь
 
Вадим Валерьевич, доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, показан ли приём препаратов цинка и(или) меди в стадии активного выпадения волос, имея следующие показатели
Венозная кровь
Метод: Атомно-абсорбционная спектрометрия
Референтные значения
медь 14,6 мкмолль/л (женщины 12-24)
цинк 105 мкг/мл (70-150)

Dr.Vad 11.12.2019 21:54

на мой взгляд - нет

Irissime 11.12.2019 21:55

Спасибо за ответ. Всех благ

Dr.Vad 11.12.2019 21:56

попробуйте перевести информацию по ссылке и разобраться, все ли нутриенты из указанных присутствуют в вашем рационе?
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=101

Irissime 21.12.2019 11:51

Коррекция железодефицита
 
Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2839249)
попробуйте перевести информацию по ссылке и разобраться, все ли нутриенты из указанных присутствуют в вашем рационе?
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=101

Добрый день Вадим Валерьевич! Спасибо за ссылку , информация очень интересная и заставляет задуматься о бесконтрольном «поглощении» БАДов, очень понравился Ваш ответ на Форуме в разделе «Алопеция»

————————————————————————————————————————

Также, для самообразования можете ознакомиться о причинах выпадения волос, написанных зарубежными специалистами, и с картинками (сложности понимания мед. английского можно легко избежать, обратясь к мед. переводчику):

Diffuse hair loss: Its triggers and management [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

и оттуда очень важная фраза: "Regrowth can be noted 3 to 6 months after the trigger has been removed, but cosmetically significant regrowth can take 12 to 18 months." Рост волос может быть заметен через 3-6 МЕСЯЦЕВ после удаления причины, но косметически выраженный эффект наблюдается через 12-18 мес (год-полтора!). Коррекция железодефицита в среднем занимает 3 мес (если этот процесс успешен, если нет - нарушенное всасывание, обильные менстр. кровопотери - то минимум полгода). Итого: волосы начинают отрастать через полгода от начала лечения (при менее удачных обстоятельствах - один год!), заметный эффект по шевелюре отмечается через полтора-два года при условии, что отсутствует рецидив железодефицита на протяжении всего этого времени. Женщины годами впадают в железодефицит и спохватываются, когда начинают видеть залысины, но возмущенно требуют, чтобы эффект уже был через месяц-два от начала лечения, а если не видят эффекта через полгода, то бросают лечение или гневно заявляют "бедные люди увиленно глотают железо, НО на волосах оно никак не отражается"... Вот Вы поднимите ферритин до 100 и удерживайте его в пределах 70-150 на протяжении полутора лет, а потом и обсудим, помогает коррекция железодефицита Вашим волосам или нет...

————————————————————————————————————————
Применю Ваш совет на практике, по себе замечала, что при уровне ферритина свыше 60 выпадение волос прекращается, Буду поддерживать уровень ферритина. В связи с этим возник вопрос, контроль ферритина осуществлять раз в три месяца или реже?

Ещё раз спасибо за помощь!


Часовой пояс GMT +3, время: 11:12.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.