Папилярный рак , удаление одной доли?
 

Здравствуйте!
Женщина 44 года , по узи обнаружен узел в левой доли с чётким контуром 9.1-11.8-8.2 в 2011 году,все это время за ним наблюдали.В апреле этого года узел увеличился 8.8-9.5-14 мм .Эндокринолог отправил на пункцию, результат -папилярный рак. В правой доле узел 7-5 , была проведена пункция- результат цитограмма аутоиммуного тиреоидита, по классификации Бетхесда 2, доброкачественный процесс. Консультировалась у 3 хирургов-эндокринологов и все говорят об удалении одной доли.Но сколько читала и тиронет и другие источники поняла , что желательно удалять всю железу, прежде всего для избежания повторной операции и для отслеживания рецидива.Хирурги говорят так , если хотите можем удалить всю железу. Предстоит операция и я не знаю как быть, прислушаться к хирургам? Но если будет рецедив, ведь даже радиойод нельзя будет применить.

При небольших папилляроных раках можно, по мнению авторитетных органаизаций мира, сегодня удалять долю -да, наблюдение затрудняется, зато рисков меньше

Спасибо большое, Галина Афанасьевна за такой быстрый ответ!!! А то уже 14 .07 операция, а я вся в сомнениях была.

Здравствуйте! Женщина 45 лет, более 20 лет аит и гипотиреоз , принимаю лтироксин 75 мкг.14.07.21г была проведена гемитиреоидэктомия щж по поводу пкщж
pT1aN0M0, стадия I.
Гистологическое иследование:
МАКРООПИСАНИЕ:*Доля щитовидной железы с частью перешейка 5,0х2,5х2,0 см,с белесоватым узлом без четких границ дм 0,7 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:*Папиллярная В-клеточная микрокарцинома левой доли щитовидной железы, 0,7 см, типичный вариант.
Очаговый тиреоидит Хашимото с очаговой В-клеточной трансформацией.
После операции дозировка тироксина 75 мкг
Через 6 недель после операции :
Ттг-2.75 (0.40-4.0)
Т4св -12.50 (9.00-19.10)
Мой вес на данный момент 56 кг , на фоне стресса похудела на 4 кг.
Эндокринолог оставляет меня на 75 мкг лтироксина, говорит , что если прибавим дозировку похудеешь ещё больше ( худеть не хотелось бы)
Почитав форум узнала , что целевой уровень ттг должен быть 0.1-0.4
Скажите пожалуйста какую дозировку принимать?

Же
 

И даже до 1,5-2.0 - у Вас микрокарцинома, то есть не факт, что за ближайшие 10000 лет именно эта опухоль стала бы Вашей проблемой.
Конечно, есть нюансы, но 88 мкг хватит, а проблему массы тела большинство россиянок успешно решают бутербродами и тортиками

Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ!

Здравствуйте! Женщина 45 лет 14.07.21г была проведена гемитиреоидэктомия щж по поводу пкщж .pT1aN0M0, стадия I.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:*Папиллярная В-клеточная микрокарцинома левой доли щитовидной железы, 0,7 см, типичный вариант.
Принимаю 88 мкг эутирокса
Анализ
Ттг-1.80 (0.40-4.0)
Т4 св-12.80 (9.00-19.10)
Скажите пожалуйста ,нужно ли повышать дозу эутирокса?

Не нужно

Галина Афанасьевна , спасибо большое Вам , что отвечаете !
Скажите пожалуйста с какой периодичностью сдавать кровь на ттг и т4 св?

Раз в полгода

Спасибо огромное!!!

Здравствуйте! Женщина 45 лет 14.07.21г была проведена гемитиреоидэктомия щж по поводу пкщж .pT1aN0M0, стадия I.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:*Папиллярная В-клеточная микрокарцинома левой доли щитовидной железы, 0,7 см, типичный вариант.
Принимаю 88 мкг эутирокса
Анализ от декабря 21 года
Ттг-1.80 (0.40-4.0)
Т4 св-12.80 (9.00-19.10)

Анализ крови от апреля 22 года
ТТГ- 2.60 (0.4-4.0)
Скажите пожалуйста с чем может быть связано повышение ТТГ?
Нужно ли повышать дозу эутирокса?

Нарушение правил приема или приём мешающих веществ/ препаратов

Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ!!!
Принимаю эутирокс строго за 30 минут до еды, через полтора часа принимаю бады ликопин , убихинол и вит д с калием.
Скажите пожалуйста, после отмены бадов через какое время повторить анализ на ТТГ?
Или сразу нужно увеличить дозу эутирокса?

Лучше отменить БАДы и проверить ТТГ через 6-8 недель.