Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Инфекции половых путей и воспалительные заболевания (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=38)
-   -   лечение ЦМВ при беременности (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63886)

Miasara 17.10.2008 09:03

лечение ЦМВ при беременности
 
День добрый уважаемые врачи, мы к вам с новым вопросом.
предыдущие ссылки по историям болезни:
http://www.rusmedserv.com/forums/showthread.php?t=62853

беременность уже на 19-20 неделе.
что нам назначили, то и принимаем: вильпрафен 500 mg 1 раз в день, генферон 250 по 1 свечке на ночь, флебодию по 2 табл против варикоза и геморроя.

вот все анализы (а сканом можно было бы?):
1.Тиреотропный гормон 2,88 мМЕ/л {норма 0,47-4,64}
2.Тироксин свободный 11,41 пкМоль/л {норма 9,14-23,81}
3.Суммарные антитела к Treponema pallidum отрицательный {отриц.}
4.Поздние антитела к ВПГ 1,2 положительный 1/3200 {отриц.}
5.Поздние антитела к vir.Rubella 95.4 ME/мл {0-5 не выявлен, 5-15 низк уровень, 15-40 протективный уровень, 40+ более высокий уровень}

6.Поздние антитела к Toxoplsma gondii 1,1 МЕ/мл {0-25 - норма...}
7.Поздние АТ к ЦМВ (колич) 2,75 РЕ/мл {более 0,30 РЕ/мл - положительный рез.}

8.Ранние АТ к ВПГ отрицательный {отриц}
9.Ранние АТ к Toxoplsma gondii отрицательный {отриц}
10.Ранние АТ к ЦМВ отрицательный {отриц}
11.Авидность антител к ВПГ 99,49% {<50%-первичная инф-ция 50-70% - поздняя стадия перв. инф. >70% - паст-инфекция}

12.Авидность АТ к Toxoplsma gondii не обнаружено % {}
13.Авидность АТ к краснухе 98.8% {... >70% - ранее перенесенная инф.}

14.Авидность АТ к ЦМВ 30,91% {<30%-низкоав. АТ (первичная инф-ция около 3 мес. назад.), 30-50% - перв. инф. 3-5 мес. назад или реинфекция...}

15.Ранние АТ к vir. Rubella 0,21 Индекс {0-0,6 - отриц. ...}
16.HBS-антиген отриц. {отриц}
17.Суммарные антитела к вир. геп. С положит {отр.}
18.Свободный ХГЧ 15.9(0.7) IU/ml {...после 14 недель норма практ. знач не имеет - интересно зачем нам его назначили :bn:}

19.Альфа-фетопротеин человека 35.0(1.2) МЕ/мл {...19нед - от 25 до95, 20нед. - от 27 до 105...}

вот еще отдельным листком анализы:

АФП 35,0 МЕ/мл 1,2 МОМ {норма 0.5-2.0 МОМ}
св. бета-ХГЧ 15,9 нг/мл 0,7 МОМ {то же}
риск по синдрому дауна r2=1: 10000

ПЦР (мазок) кстати на инфекции ППП дал только уреаплазму (parvo,t-960)

жалобы следующие: возле пол. губ набухает вена, ощущается прилив крови, когда стоишь, либо после сна, когда встаешь, что очень неприятно. ощущение давления бывает разное: слабее/сильнее - в последнем случае совсем становится неприятно. наверно в этой же связи надо сказать, что от мамы "досталась в наследство" предрасположенность к варикозу (у мамы он сильнейший), и именно поэтому врач и прописал флебодию (по две недели с перерывом). что еще можно порекомендовать: растирания, колготки специальные?..

Что можно сказать о предложенном способе лечения, требуется ли к нему корректировка? в плане перестраховки спрашиваем, потому как начитались всякого про ЦМВ, беспокоимся малость. Спасибо большое за ответы - не оставьте уж без них, а то вдвойне обидно будет :) ведь столько анализов пришлось выписать.

Miasara 21.10.2008 06:20

В ожидании ответа просмотрели соседние темы и увидели ответы. ок, понятно, что все задают те же вопросы, что ответ стандартный - делать анализ на чувствительность микробов/вирусов к лекарствам.
тогда такой вопрос: в моем случае какие делать анализы, уреаплазмоз + ЦМВ + а что еще плюс? по приведенным анализам возникает вопрос: обращать ли еще на что внимание, к примеру, герпес и краснуху?
очень бы хотелось разрешить эти вопросы. Спасибо.

Dr.Anisimova 21.10.2008 11:50

Цитата:

В ожидании ответа просмотрели соседние темы и увидели ответы. ок, понятно, что все задают те же вопросы, что ответ стандартный - делать анализ на чувствительность микробов/вирусов к лекарствам.
тогда такой вопрос: в моем случае какие делать анализы, уреаплазмоз + ЦМВ + а что еще плюс? по приведенным анализам возникает вопрос: обращать ли еще на что внимание, к примеру, герпес и краснуху
?
- ЦМВ не требует и не имеет лечения ни у беременных, ни у небеременных
- ураплазма-необязательно делать посев на чувствительность, у беременных достаточно одного антибиотика(азитромицин или вильпрофен, эритромицин)-все это есть на форуме
Цитата:

что нам назначили, то и принимаем: вильпрафен 500 mg 1 раз в день, генферон 250 по 1 свечке на ночь, флебодию по 2 табл против варикоза и геморроя.
- из всего нужен только вильпрафен, все остальное в топку, против геморроя, варикозной болезни- данные об эффективности флебодии спорные, т.е. нет достоверной информации об эффекте, генферон-также ненужная трата денег
- если есть проблемы с варикозной болезнью лучше обратиться к хирургу(подбор компрессии-специальные чулки и т.д.)


Часовой пояс GMT +3, время: 06:47.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.