Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Лопнувшие сосуды на теле у ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=343961)

gorbunok 17.05.2015 11:43

Лопнувшие сосуды на теле у ребенка
 
Доброго дня, уважаемые врачи!

Мальчик 3 года 8 месяцев, рост 100 см, вес 15 кг.
Родился на 41 неделе путем экстренного кесарева сечения из-за отсутствия схваток после стимуляции. Рост 52 см, вес 3500 гр. Закричал сразу, никаких отклонений зафиксировано не было. До года педиатр отмечала дерматит, аллерген не нашли, полностью прошла сыпь после окончания кормления грудью. Также отмечали гипертонус ног, прошло после массажей. До садика ничем не болел, привит по графику.

Две недели назад у ребенка начали появляться лопнувшие сосудики на мочках ушей. Появляются они исключительно после ночного сна (днем уже не спит), не каждый день. Был один эпизод таких сосудистых точек на ягодицах - там было больше, чем на ушах. Точки расположены удаленно друг от друга, вместе не срастаются, не прощупываются над поверхностью кожи. Полностью исчезают за сутки-двое, далее появляются новые. На сегодня новых точек очень мало, в основном посветлевшие старые точки.

Другой кровоточивости у ребенка никогда не было (нос, десны, синяки и т.п.), после анализа кровь быстро сворачивается.
У меня и у моей матери всю жизнь наблюдается ломкость сосудов - от любого ушиба большие подкожные кровоподтеки.

Как мне кажется первый раз сосудистые точки появились после аллергической реакции, как раз в то время покраснели щеки, была небольшая сыпь на теле, которая быстро прошла. Аллерген установить сложно, т.к. мы переехали в другую страну (из Украины в Беларусь) все продукты питания и быт новые для ребенка.

Сдали общий анализ крови:

Эритроциты (RBC), 10*12 клеток/л - 4.8
Гемоглобин (HGB), г/л - 132
Гематокрит (HCT), % - 36
Средний объем эритроцита (MCV) , фл - 75
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) , пг - 27.5
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) , г/дл - 36.7
Тромбоциты (PLT), 10*9 клеток/л - 325
Лейкоциты (WBC) , 10*9 клеток/л - 8.34
Нейтрофильные гранулоциты (NEUT %) - 25.1
Нейтрофильные гранулоциты (NEUT), 10*9 клеток/л - 2.1
Лимфоциты (LYM%), % - 61.9
Лимфоциты (LYMPH), 10*9 клеток/л - 5.16
Моноциты (MON%), % - 8.6
Моноциты (MONO), 10*9 клеток/л - 0.72
Эозинофилы (EO%) - 4
Эозинофилы (EO), 10*9 клеток/л - 0.33
Базофилы (BA% ) - 0.4
Базофилы (BASO), 10*9 клеток/л - 0.03
СОЭ (ESR) , мм/час - 5 мм/час

Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) - 36.4 фл
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) - 13.7 %
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) - 10.8 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) - 9.3 фл
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) - 19.9 %
Тромбокрит (PCT) - 0.3 %

Мануальный подсчет лейкоцитарной формулы
Сегментоядерные нейтрофилы NEUT % - 25 %
Палочкоядерные нейтрофилы NEUTР% - 2 %
Лимфоциты LYMPH % - 65 %
Моноциты MONO % - 7 %
Эозинофилы EO % - 1 %



Подскажите пожалуйста, что может происходить с ребенком? Нуждается ли это состояние в лечении исходя из полученных анализов крови?

Заранее благодарю за ответ!

gorbunok 17.05.2015 14:32

Добавлю еще информации. В анамнезе у сына Реактивный артрит после ОРЗ (4 месяца назад). Воспалился 1 сустав большого пальца на ноге. Быстро прошло воспаление после назначенной терапии. Ревмопробы были в норме.

Сегодня были у педиатра.
Диагноз: Аллергический дерматит, Геморрагический васкулит. Консультация аллерголога и кардиоревматолога и УЗИ щитовидной железы. Лекарств никаких не назначено.

У меня еще вопрос по поводу кардиоревматолога: есть ли связь между текущей проблемой и перенесенным реактивным артритом?

gorbunok 20.09.2015 17:22

Добавлю просто для истории, вдруг другие мамы столкнутся с такой же проблемой. На данный момент геморрагические высыпания исчезли, связи с продуктами питания не наши. Кроме аскорутина ничего не принимали. Будем надеяться, что на этом история и закончится.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:02.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.