Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Эозинофилия (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=242011)

maxx84 15.07.2012 19:45

Эозинофилия
 
Здравствуйте!

Муж., 27 лет, рост 180, вес 60.
Жалоб специфических нет. Состояние в общем и целом нормальное. На медосмотре 2 года назад в крови была обнаружена эозинофилия. Ранее в лейкоцитарной формуле подобных изменений не наблюдалось. С тех пор эозинофилия сохраняется.

ОАК 03.05.2011 (на фоне бронхита и гайморита):
WBC 7.8
RBC 4.85
HGB 147
HCT 43.5
MCV 89.7
MCH 30.3
MCHC 33.8
PLT 286
RDW_SV 12.7%
Базоф 0
Эозин 10
Палочк 5
Сегментояд 40
Лимфоцит 36
Моноцит 9

R-гр ОГК (29.04.2011): легкие без очаговых и инфильтративных изменений. Корни структурны. Синусы свободны. Срединная тень без особенностей. Справа инородное тело (клипса).

повторный ОАК 24.02.2012:
WBC 8.03
RBC 5.64
HGB 167
HCT 47.9
MCV 84.9
MCH 29.6
MCHC 34.9
PLT 261
RDW_SV 12.0%
Базоф 1% (abs 0.08)
Эозин 14.4 (abs 1.16)
Нейтроф 37.1 (abs 2.98)
Лимфоцит 38.5 (abs 3.09)
Моноцит 9.0 (abs 0.72)

Консультация аллерголога:
При проведении кожных прик тестов с бытовыми, пыльцевыми, эпидермальными аллергенами сенсибилизации не выявлено.
IgE общ - 13.8 ед/мл (норма 0 – 100 ед/мл)
Заключ: эозинофилия неуточненного генеза

Был направлен к паразитологу.
Кровь (16.03.2012):
Токсокароз IgG (2 раза, качественно и раститровка) - отриц.
Описторхоз IgG - отриц
Аскаридоз IgG - отриц.
Трихинеллез IgG - отриц.
Эхинококкоз IgG - отриц.

Кал – яиц гельминтов не обнаружено (сдавал дважды, в т.ч. в лаборатории Роспотребнадзора на Варшавке)
Lamblia intestinalis (антиген в стуле) – отриц.
Яиц остриц методом липкой ленты не обнаружено.

Кровь (04.05.2012):
Общ. Белок – 68,4 (64-83 г/л)
АСТ - 17,7 (до 38 ед/л)
АЛТ – 16,9 (до 41 ед/л)
Билирубин общ. - 17,9 (до 17,1 мкмоль/л)
Билируб. прям. - 3.9 (0 – 3,4 мкмоль/л)
Щел. фосфатаза - 49,3 (40 – 129 ед/л)
ГГТП – 16,7 (10 40 ед/л)
Амилаза 50,2 (28 – 100 ед/л)

Паразитологом назначено эмпирическое лечение - мебендазол по 200 мг 3 раза в день, 3 дня, через две недели повтор по той же схеме.

Через месяц (27.06.2012) сдал контрольный ОАК:
WBC 6.45
RBC 5.26
HGB 155
HCT 44.0
MCV 83.7
MCH 29.5
MCHC 35.2
PLT 277
RDW_SV 11.5%
Базоф 0.9% (abs 0.06)
Эозин 13.5 (abs 0.87)
Нейтроф 40.7 (abs 2.62)
Лимфоцит 34.4 (abs 2.22)
Моноцит 10.5 (abs 0.68)

У паразитолога с этим результатом ОАК еще не был, но в предыдущий раз было сказано, что если изменений не будет, то я буду направлен к гематологу.

Так вот у меня вопросы:
1. Стоит ли обследоваться еще и на предмет чего? Или списать это на особенность организма и забыть (склоняюсь к этому, потому как хождение по поликлиникам не очень веселое занятие :rolleyes: )
2. Влияют ли как-то эозинофилы в таком количестве на что-нибудь в организме (в интернете написано про токсичность эозинофильного катионного белка) и надо ли что-то с этим делать?

Заранее спасибо за консультацию.

Dr.Vad 15.07.2012 19:57

в связи с тем, что эозинофилия не нарастает, полагаю разумным будет динамическое наблюдение

maxx84 15.07.2012 20:09

Спасибо большое. Так и хотелось услышать подобного ответа. :bp:


Часовой пояс GMT +3, время: 14:20.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.