Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Гемоглобин 82 у ребенка в 1.5 месяца (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=455991)

Skodanox 21.11.2019 17:20

Гемоглобин 82 у ребенка в 1.5 месяца
 
Вложений: 2
Здравствуйте!
Мне 36 лет, ребенок от 2 беременности, с 20 недели угроза прерывания из-за ИЦН. В итоге роды 36.2 недели экс, родилась девочка, 7/8 апгар, 2690 вес, 48 рост. Далее реанимация 12 дней (внутриутробная инфекция), госпитализация 5 дней, выписались с гемоглобином 109 21 октября, пересдали 29 октября - гемоглобин 99, вчерашний анализ - 82. Назначили актиферрин, фолиевую, ещё даю витамин д и витамин е (выписали в стационаре). Смущает назначенная дозировка Актиферрина. На данный момент вес примерно 4100, дозировка 5 капель 2 раза в день, хотя по инструкции на наш вес 20 капель в сутки. Нужно ли увеличить дозу? Прилагаю результаты двух последних анализов.

Dr.Vad 21.11.2019 17:54

ето норма для недоношенного ребенка - в 1.5-2 мес. проис ходит смена фетального гемоглобина на взрослый с врем. депрессией уровня гемоглобина до 80-90 г/л. Недоношенному ребенку с проф. целью должен быть назначен актиферрин с 6-8 недель и до 12-15 мес. возраста непрерывно, доза 1 мг/кг веса в сутки, маловесному 2.5 кг тоже в такой же дозе, но можно с 3-4 мес. возраста

Skodanox 19.12.2019 09:24

Вложений: 2
Здравствуйте!
Прошел месяц с начала нашего лечения, процессы происходят странные. Сейчас ребенку 2.5 месяца, за это время дважды сдавали ОАК. Первый - гемоглобин 93, а сегодня пришел 87. Актиферрин не пошел, сильно действовал на жкт, начались запоры, ребенок плакал, не спал, не мог нормально есть. Поменяли на Феррум Лек + продолжаем фолиевую кислоту давать. Получается эффекта от лечения нет? Нужно ли что-то ещё предпринять? Поменять препарат, добавить витамины? Пугает что падает уровень гемоглобина. Анализы прилагаю.
Спасибо!

Dr.Vad 19.12.2019 19:14

феррум-лек не усваивается у 25-30% детей, нужно двухвалентное железо,


Часовой пояс GMT +3, время: 17:24.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.