Антиэпилептическая терапия в раннем периоде тяжёлой ЧМТ.

Антиэпилептическая терапия в раннем периоде тяжёлой ЧМТ.

Антиэпилептические препараты могут оказывать существенное влияние на частоту ранних (до 7 дней) эпилептических припадков (хотя и не профилактируют посттравматическую эпилепсию), но эта первичная профилактика предотвратит повреждающее действие приступов на мозг:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
При этом, большинство припадков не судорожные:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
О частоте припадков в раннем периоде:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] :
The control of "early seizures", i.e., those occurring hours or weeks after injury, is mandatory because those acute attacks may add secondary damage to the injured brain
Об эффективности фенитоина: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Эффективность и отностительная безопасность леветирацетама:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

кстати, в книге, которую вчера скачал (см. тема в библиотеке), вот что написано

Цитата:

PROPHYLAXIS
Seizures. Post-traumatic seizures (PTS) are potentially
harmful in TBI patients for many reasons, including
increased ICP and elevated metabolic demand that may
exacerbate the effects of ischemia. TBI patients at increased
risk for PTS include those with GCS score below 10 and
those with depressed skull fractures, cortical contusions
or intracranial hemorrhage, and penetrating injury or
seizure within 24 hours of brain injury. Anticonvulsants have
been shown to effectively reduce the risk of PTS during the
first 8 days of injury, but not later.24,36. Despite absence of
high-quality studies showing equivalent efficacy for early
PTS prevention, many centers are now using levetiracetam
because of ease of administration and a perceived lower rate
of adverse reactions

Вчерашние ссылки на рекомендации в чате касались постинсультной эпилепсии, так что не релевантны к посттравматической;

хорошая/наглядная слайд-презентация 2012 доступна здесь

Post-Traumatic Epilepsy and Treatment
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]