Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гепатиты (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165)
-   -   Гепатит B как гром с неба (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=350730)

Uralura 12.08.2015 23:04

Гепатит B как гром с неба
 
Добрый вечер, сутки назад подтвердился диагноз хроника гепатита B. Мне 35 лет, вес 70кг.

Сегодня был у гепатолога, на данный момент, так как не известен количественный днк, окончательный диагноз под вопросом, врач пока указала данные диагнозы - неактивное носительство гепатита B или диф.диагноз с хр.вирусным гепатитом B, биохимически неактивным.

Выкладываю свои анализы:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Гепатит Д проверил - не обнаружен.

Завтра иду сдавать количественное днк, а пока возникли вопросы:

1. Похожи на правду мои предположительные диагнозы?

2. В случае днк колич. меньше 2000 будет носительство, а больше 2000 что будет?

3. Острый гепатит уже исключен?

4. Смущает при отрицательном HBeAg и обнаруженных антителах anti-HBe их малое количество -меньше 0,01. При референсных значениях больше 1,00. Цифра меньше 0,01 чем либо информативна вообще?

5. Ну и в общем что посоветуете как новичку. Спасибо заранее.

П.С.не нашел как скрывать картинки под спойлеры, извиняюсь еще не разобрался, только зарегистрировался.

easl 13.08.2015 16:54

1 и 3 - Да.
4 и 5 - эмоции.
2 - обсудим с результатами.
6 - Выполните эластометрию.

Uralura 14.08.2015 11:41

Спасибо, Вам доктор, за уделенное время!

На данный момент без эмоций никуда, ложусь и просыпаюсь с буквами HBsAg + результат количественный жду ДНК, который, как я понял, решит нужна мне ПВТ или нет.

Разные вопросы формируются постоянно, что то я нахожу в Ваших обзорных темах что то нет.
На данный момент есть 2 вопроса: конкретный за мой случай и общий.

1 . Конкретный: Анализ на дисбактериоз показал активность Staph.Aureus( пью энтерол сейчас).
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

а) Связана ли активность этой бактерии с вирусом HBV?
б) при подборе лекарств при ПВТ будет ли иметь значение активность этой бактерии?
На вич проверился, результат отрицательный.

2. Общий: Правда ли что на практике встречались мизерные случаи полного излечения от хрон. гепатита В(очищения HBsAg) ? Если это правда, то след вопросы:

а) Излечение происходило только после ПВТ или при низкой вирусной нагрузке случалось без ПВТ?
б) Правда, что при отрицательном HBeAG меньше шансов на излечение, чем при положительном HBeAg, а может и совсем нет шансов?

Uralura 14.08.2015 11:45

Выкладываю ОАК, может он чем то информативен:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Uralura 14.08.2015 12:37

Мой результат HBsAg =5163 - это и есть количественный показатель?

easl 14.08.2015 17:14

Цитата:

Сообщение от Uralura (Сообщение 2270424)
Мой результат HBsAg =5163 - это и есть количественный показатель?

Нет.

Анализ кала на дисбактериоз не имеет клинического смысла.
Не фантазируйте. Выполните эластометрию.

Uralura 14.08.2015 17:22

Печально слышать, что второй мой вопрос это фантазия:ac:

Эластометрию делать даже если количественный днк будет низким?

easl 15.08.2015 12:21

В любом случае.

Uralura 16.08.2015 18:03

Добрый вечер, пока жду свои результаты количественного днк проверил жену.


[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

1.Я так понял, что она успешно переболела, именно переболела, а не ставила вакцину? Я прав?
2. Прививку ей ставить не нужно?
3. Я представляю какую либо угрозу для нее?

Uralura 17.08.2015 21:40

Результат количественный, не порадовал:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Эластометрия в процессе...

Какие выводы уже можно сделать, доктор?

easl 18.08.2015 15:40

Цитата:

Сообщение от Uralura (Сообщение 2271302)
Добрый вечер, пока жду свои результаты количественного днк проверил жену.
1.Я так понял, что она успешно переболела, именно переболела, а не ставила вакцину? Я прав?
2. Прививку ей ставить не нужно?
3. Я представляю какую либо угрозу для нее?

1. Да
2. Нет
3. Нет

easl 18.08.2015 15:41

Цитата:

Сообщение от Uralura (Сообщение 2271772)
Эластометрия в процессе...
Какие выводы уже можно сделать, доктор?

После эластометрии.

Uralura 18.08.2015 15:52

Цитата:

Сообщение от easl (Сообщение 2272070)
1. Да
2. Нет
3. Нет

Извините, недопонял по второму ответу. Сформулировал плохо вопрос.

Моя жена нуждается в прививке?

Спасибо за все ответы еще раз.

easl 18.08.2015 15:54

Не нуждается.

Uralura 18.08.2015 20:38

У меня есть еще один отличный и занимательный вопрос!

Так сложилось, что с 2011 года я начал следить за здоровьем. Стал меньше пить, например. До 2011 регулярно употреблял алкоголь раз в неделю. После и до сегодня употребляю в среднем раз в 3 месяца.
Начиная с 2011 я стал проверять свой организм, в том числе и органы жкт, делал УЗИ например.

Раз у меня выявился гепатит, я забил результаты УЗИ в динамике в табличку и выкладываю сюда, может заодно мои данные пригодятся Вам в научных исследованиях.

Назрели следующие вопросы :

1. Показатели УЗИ и динамика этих показателей информативна по отношению к HBV и активности этого вируса? Если нет, следущ. вопросы не актуальны
2. Есть связь HBV и меняющихся размеров печени, а может быть и других органов?
3. Печень, селезенка, желчный уменьшились в размерах. Есть связь с HBV?


[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


Часовой пояс GMT +3, время: 00:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.