Гипотиреоз у грудничка?
 

Доброго времени суток!
Моей дочери 4 месяца (12 марта 2023 будет 5 месяцев).
У меня гипотиреоз в следствии АИТ, с компенсацией, в беременность дозировка л-тироксина корректировалась, но не сразу, где-то после 12 недели, на тот момент уже несколько недель ТТГ был где-то чуть больше 4.
После рождения дочери обратила внимание, что она часто высовывает и так удерживает довольно долго язычок. Уздечка в норме. Невролог сказала, что это может быть симптомом гипотиреоза. Эндокринолог при визуальном осмотре сказала, что всё в норме, но для успокоения назначила анализ крови на ТТГ и свободный Т4.
Результаты следующие:
ТТГ =5 (реф 0,3-4)
СвТ4 = 14 (реф 10,3-24,5)
Подскажите, пожалуйста, что это значит и что нужно в связи с этим предпринимать? К эндокринологу через неделю только номерок, да и хотелось бы рассмотреть мнение нескольких врачей.

Дополнительная информация:
На 15-16 неделе беременности я болела ковидом.
Родилась дочь на 39 неделе (планируемые роды из-за периодически не очень хороших ктг и повышенных в 3 триместре АЛТ и АСТ у меня, ставили капельницу с окситоцином, была эпидуральная анастезия).
С 3 по 10 день после рождения у дочери наблюдалась небольшая желтушка, лечилась под лампой. Сейчас всё в этом плане в норме.
На 3 месяце после родов я снова заболела ковидом, дочь тоже болела, но ей ковид не подтвердили.
Динамика веса и роста дочери следующая:
12.10.22 (роды) - рост 50, вес 3150
09.11.22 - рост 53, вес 3942
14.12.22 - рост 58, вес 5242
11.01.23 - рост 61, вес 6070 (тут болели ковидом я, ОРВИ дочь)
13.02.23 - рост 61,5, вес 6650
Грудное вскармливание.

Заранее спасибо за помощь!

Информацию прочитала. Спасибо. Но она от 2009 года. С тех пор ничего не изменилось?

Сегодня были на приёме у двух эндокринологов, обе согласились с:
1) тем, что это субклинический гипотиреоз
2) тем, что референсы до 4, хотя несколько лет назад были до 7 (то, что у вас как раз описано по ссылке)
Далее назначения разошлись. Одна выписала эутирокс 1/4 от 25. И контроль через 1.5-2 месяца. Вторая сказала, что эутирокс принимать не нужно, а нужно пропить йодомарин и на контроль через месяц.
Я растеряна и не знаю, чьим рекомендациям лучше следовать.
Буду благодарна мнениям практикующих детских эндокринологов.

Йодомарин априори не при чем- его должны получать Вы, поскольку ребёнка кормите, св Т4 нормален, высовывание язычка - анатомия челюсти новорождённого, но Вы « заточены» на поиск « щитовидки», проще дать дитяти 6 мкг Т4 , иначе Вас не успокоишь, да и собрат по разуму - врач тоже не захочет связываться

взрослые ендокринологи не знают детских норм, 0.4-4.0 ето норма для 18+, у подростков до 5.0 тоже норма, субклинический гипотироз у детей первого года жизни более 7.0 (исключая период новорожденности), когда быть может нужно лечение тироксином

нынешние евро-рекомендации:

For TSH concentration between 6 and 20 mIU/L, but normal FT4 levels,
the decision to start treatment should be individualized
as there are insufficient evidence to recommend for or
against treatment. In healthy babies with mild SH lasting
more than 3–4 weeks, clinicians should discuss with the
family whether to repeat thyroid profile after additional
1–2 weeks, especially for values around 10 mIU/L or to
start treatment and retest off treatment after the age of 3 years...

Мы были у детских эндокринологов. Спасибо за ответ.

ну так распечатайте им и занесите/вышлите заказным письмом: нормативы выделены жирным

Percentiles for TSH (mU/L) of children and adolescents in different age groups

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Правильно ли я вас поняла: сейчас нет смысла давать ребёнку ни йодомарин, ни эутирокс?

Стоматолог при осмотре не выявила никаких особенностей в анатомии челюсти. Сейчас дочь держит высунутым язычок чаще, чем раньше.

Мне с 3 триместра и по сейчас терапевт отменила приём любых препаратов, кроме л-тироксина и урсосана (он был назначен в середине декабря до 10 января, на три недели), из-за повышенных АЛТ (138 после родов) и АСТ (57 после родов), так как подозревает, что моя печень не справляется. Последний анализ был в январе, после отмены урсосана. На урсосане в декабре АЛТ был 38, АСТ 33 при норме до 31 оба, после отмены АЛТ 48, АСТ 46. Больше анализов не назначали, так как "и так часто делаем, не 300 и слава богу, принимать пока только жизненно важные таблетки, витамины и БАДы могут подождать. И соблюдать диету с ограничением вплоть до исключения сладкого, жирного, острого, жареного, солёного". Мне начать приём йодомарина? В какой дозировке?

А почему закономерности должны быть особенностями?
Ну часто этот Чертов язычок высовывается у грудничков.
Я уже написала - Вам проще дать дитя лекарство, чем понять, что-то данной ситуации нет необходимости лечения - референсы не определены и серая зона вполне существует