Герпес и беременность- первичное ли заражение?
Здравствуйте! Мне 33 года, 2 детей. 3-я беременность . Сейчас 22-23 нед.
На 12 нед. (7 января) был незащищенный контакт, через 2 дня у партнера (мужа)появились высыпания на гениталиях ( у него рецидивирующий герпес неск. раз в году). У меня ранее проявлений генитального герпеса типа не было, только в школьные годы на губе и у глаза (на веке и под ним). 18 января в лаборатории сдавала анализ на антитела к герпесу 1,2 . Анализ пришел совмещенный по 2-м типам герпеса. ИгМ- положительно, ИгГ- 28,2 (референсное значение 0,9). ПЦР кровь- не обнаружено. В другой лаборатории через день 20 января сдала: ПЦР мазок по ВПГ-1,2 - не обнаружено. Авидность титра ИгГ к герпесу 1,2 - 100%. По титрам след. картина. : ВПГ-1 ИгМ-0,1 ИгГ -4,02/ ВПГ-2 ИгМ-3,18 ИгГ -0,87. (Значение: <0,9 - антитела не обнаружены, > 0,9-1,1 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю, > 1,1 - антитела обнаружены ) 24 января появился герпес на веке ( в том месте где он обычно выступал в школьные годы). Больше пока высыпаний не было. 25 января был взят посев на культуру клеток на выявление герпеса в моче, крови и слюне. Результат- не обнаружено. 27 января опять пересдала кровь на антитела: ВПГ-1 ИгМ-0,09 ИгГ -4,59/ ВПГ-2 ИгМ-4,51 ИгГ -0,40. (Значение: <0,9 - антитела не обнаружены, > 0,9-1,1 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю, > 1,1 - антитела обнаружены ) . 27 января прокапали интерглобин. Была на консультации в Герпетическом центре на Академической. Врач утверждает, что это рецидив герпеса 1 типа, т.к. ни в одной среде вирус не обнаружен и титр ИгГ по ВПГ-2 не растет. Что-то вроде перекрестного иммунитета. Риски нулевые, с ее слов. Но меня смущает инф-ция во всех мед.источниках, что для первичного инфецирования характерно высокий титр ИгМ причем нарастающий при отсутствии ИгГ/ у меня ведь такая динамика? На 17 нед. на УЗИ экспертного уровня (Перинатальный центр) врач заметила в плаценте расширенные сосуды МВП , степень зрелости плаценты -0, толщина -22мм, низкая плацентация,все размеры плода - в норме,все остальное- тоже в норме. (Скажите пож-ста "расширенные сосуды МВП" и несколько толстоватая плацента с учетом моих перепетий может ли служить косвенным указателем на трансплацентарный перенос герпеса?) Тройной тест-норма. На 22 нед. были пересданы антитела на герпес 1,2. По титрам след. картина. : ВПГ-1 ИгМ-0,08 ИгГ -5,30/ ВПГ-2 ИгМ-5,20 ИгГ -0,84. (Значение: <0,9 - антитела не обнаружены, > 0,9-1,1 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю, > 1,1 - антитела обнаружены ) . Я в недоумении- прошло 2 (!) месяца с момента сдачи первых анализов на антитела, но по ВПГ-2 антитела ИгГ так и не появились, а ИгМ вырос с 3,18 до 5,20! А по ВПГ-1 как видно наоборот ИгГ вырос до 5,30 с 4,02, а ИгМ по ВПГ-1 не проявлялся (значения 0) несмотря на высыпния на веке. Также на 22 нед. был сдан посев на культуру клеток (моча, кровь,слюна)- НЕ ОБНАРУЖ. ПЦР -диагностика кровь- также НЕ ОБНАРУЖ. Данные УЗИ на 22 нед.-толщина плаценты 24 мм, расширения МВП нет, все в порядке, доплер - норма. Помогите пож-ста разобраться! Может пересдать антитела к ВПГ1,2 в другой лаборатории? ПС также была в Клинич. инфекционной больнице №1 в центре, созданном для консультации беременных с герпесом и ЦМВ. Врач утверждает что титры ИгМ ВПГ-2 как правило вылезает при обострениях ЦМВ, боррелиоза и прочих инфекц. заболеваниях. Т.к. анализ крови на титры ЦМВ ИгМ- 0,204 ИгГ- 5,09 (Значение: <0,9 - антитела не обнаружены, > 0,9-1,1 - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю, > 1,1 - антитела обнаружены ) показывает высокие Г, то она меня отправила на анализ ПЦР-кровь и мочу на ЦМВ. Анализы оказались отрицательными. |
Странно, комп поменял IgG на ИгГ, IgM на ИгМ cоответственно...
|
Часовой пояс GMT +3, время: 11:52. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.